女性乳腺健康从定期乳腺彩超检查开始 乳腺疾病是一种常见病、多发病，让女性痛苦不堪，危害妇女身心健康的主要疾病，以乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等为主，其致病因素比较复杂，如治疗不及时或治疗不当，就可能发生病变，甚至可导致生命危险。

近年来乳腺癌的发病率逐年上升，女性朋友们的健康已经受到了威胁。专家指出，95%以上的早期乳腺癌患者通过及时治疗是可以治愈的，然而很多女性却没有定期检查的意识，超声检查是目前最常用的检查方法，该检查无放射性，安全性高，可多次重复检查，适合各年龄段女性，是孕期女性的首选检查方法，乳腺专家提倡对于20岁以上，35岁以下的女性可以每年做一次乳腺彩超筛查，35岁以上的女性可以每年做一次钼靶检查，早期发现乳腺疾病。

乳癌超声诊断的准确率为85%～92%，在检查时，患者一般仰卧，充分暴露乳房及腋部，检查者持探头对两侧乳房依次进行检查，不遗漏任何部位。乳腺彩超诊断乳腺疾病的优势体现在以下几方面：（1）乳腺彩超检查可以确定乳房内有无肿块、其大小、位置以及分析病变的性质，如致密乳房，乳腺钼靶X线摄影阴性时，超声常能显示有或无病变，对乳腺钼靶X线片上边界清楚但不能分辨囊实性的结节进行评估，有明显的优势；（2）超声有利于细察因解剖原因，乳腺钼靶X线摄影不能探及和显示的乳腺病变；（3）乳腺肿块的随访检查、术后检查、乳癌保守治疗效果观察，都需要做乳腺彩超检查；（4）介入性超声应用：在乳腺彩超引导下穿刺细胞学和组织活检等；（5）超声优于乳腺钼靶X线摄影还在于评估硅酮乳腺植入物的状况，尤其是有破裂和漏出时；（6）乳腺彩超检查可以作为女性定期乳腺检查的常规检查项目，因为它无创伤，无痛苦，简单方便。

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育龄妇女采取乳腺彩超检查常规检查的价值研究

【摘要】目的：探讨育龄妇女参加乳腺彩超检查的意义方法：选取20xx年12月至20xx年5月于我院接受乳腺彩超检查的3768名育龄妇女，对检查结果进行分析结果：彩超检查呈阳性的人数为1738人，占参加体检总人数的46.13%，其中83人误诊，检查准确率为95.22%结论：乳腺彩超检查具有准确率高、方便快捷等优点，在育龄妇女常规体检中具有较高的应用价值，应将该检查归为常规妇女检查项目。

关键词：育龄妇女；乳腺彩超；乳腺疾病

20世纪70年代以来，乳腺疾病的发病率明显上升，其中以乳腺癌发病率的上升速度最快。

【1】据相关资料调查表明，近年来我国乳腺癌的发病人群呈现年轻化。同时，我国乳腺癌的

发病率远远高于欧美等发达国家。能否及早对乳腺疾病进行准确诊断，对治疗及患者恢复有着密切的联系。目前对乳腺疾病的检查方法较多，主要包括红外线检查，钼靶X线检查等。

【2】但是由于优缺点过于明显，因此在短时间内难以有效普及。我院在长期体检工作中发现，

彩超检查具有安全性高、操作简便、费用低廉、患者痛苦小等一系列有点，现报告如下。 1资料与方法

1.1一般资料

选取20xx年12月至20xx年5月于我院接受常规体检的3768名育龄妇女。所有参与检查的对象均为单位职工或企业员工，年龄19-66岁，平均年龄（31.7±6.2）岁。

1.2方法

对所有接受本次常规体检的妇女进行乳腺彩超检查。检查使用的设备为我院体检科使用的彩超为ALOKA SSD-4000SV，频率为7-12兆赫的实施高频线阵探头进行检测。检测的具体步骤为：（1）接受检查者仰卧，并将两侧乳房充分暴露；（2）将探头放置于乳房上进行检查。检查区域包括乳晕区、外上象限、外下象限、内下象限、内上象限。（3）连续滑动探头对受检查者乳房进行全方位扫查，同时观察是否出现腋窝淋巴结肿大。

2检查结果

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做乳腺彩超检查多少钱

    近年来，患乳腺疾病的女性朋友的人数居高不下。随着健康意识的增强，为了降低乳腺疾病对人体的伤害，定期去医院体检成了大家共同的选择。那么，做 乳腺彩超检查多少钱?

其实乳腺彩超检查的费用受到地区的消费水平、医院的收费标准、医院的技术及医院的优惠活动等多方面因素综合影响。因此，具体需要多少钱还要看你选择的医院及个人的具体情况。这与每个医院的设备水平、医院所在区域是有关系的。医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质。

　　目前乳腺疾病检查主要包括乳腺彩超检查、钼靶检查等。彩超检查采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勒，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色──双功能超声。在临床上，乳腺超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变，并行乳房触诊，以了解肿块的大小和部位。随后，以乳头为重心分区扫查，观察并纪录肿块的形态、质

地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况，最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。

简而言之，但凡女性发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。乳腺彩超在鉴别乳腺肿块的良恶性、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

本文来源：南京入职体检http://www.viptijian.com/025/cl/t40

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淅川县卫生局

关于申请20xx年农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目的

报告

省卫生厅妇社处：

农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目是国家为了提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌早诊早治率，降低农村妇女死亡率，提高农村妇女健康水平而实施的一项民心工程。我县卫生局经向县政府主要领导汇报，决定申请20xx年农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目。

一、县政府领导高度重视，做为20xx年为民办实事的一项重要工作来抓。指示我局积极申请，并承诺全额拨付项目所需配套资金，项目批复后，将协调妇联、广电、教育、公安、通信、各乡镇党委政府、街道办事处，统一组织，通力协作，坚决把这项工作做好。

二、我县是集贫困、深山区、边远为一身的山区大县，土地贫瘠，农民贫穷，经济落后，又是全省移民迁出第一大县，全县人民为南水北调工程作出了巨大贡献。农村妇女因宫颈癌和乳腺癌致贫、死亡的比率很高，搞好宫颈癌和乳腺癌检查，使两癌患者得到早诊断早治疗，对于减轻我县农民贫穷，降低妇女死亡非常必要。

三、我县妇幼保健网络健全，妇幼保健工作基础较好，多年来妇幼保健工作位于省市的前列，有一支素质较高的妇幼保健队伍，能够对两癌普查工作进行前期宣传、组织，负责任的进行检查，普查后进行连续的随访、跟踪和检测，确保普查工作取得预期的效果。

四、我县确定淅川县妇幼保健院为检查项目候选单位。妇幼保健院位

于县城的中心位置，交通便利，占地3449㎡，建筑面积5142㎡，固定资产773万元，万元以上的设备60余台件，现有职工150人，其中大专以上学历86人，主治医师以上职称21人，临床及保健科室健全，人员结构合理。多年来长期进行职工健康检查（包括两癌筛查）及门诊两癌筛查工作，是我县两癌检查的定点和权威机构。妇幼保健院除常规的检查检验设备外，还配备有电子阴道镜、宫颈液基细胞学检查仪（CTC）、红外乳腺投照仪、四维彩超、钼钯乳腺X线机、病理学检查设备等两癌检查的专业设备，设备操作人员均经过省及以上三级以上医院培训，操作熟练，检查准确率高，妇幼保健院具备宫颈癌和乳腺癌检查的设备、技术和人员条件。

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乳腺彩超如何还原乳腺癌

超声显像技术的日益完善，尤其是彩色多普勒超声技术的出现，使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等情况，都能清晰地显示出来。

近年来，我国乳腺癌的发病率正逐年上升，已位居女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌的治疗效果及预后，主要取决于病变发现的早晚。因此，早期诊断乳腺爱是提高病人生存率的关键。乳腺组织位置表浅，干扰因素少，十分适用于超声检查。乳腺超声检查具有简单易行、安全无创、可重复检查的优势，病人易接受。

谁需要做乳腺彩超?

临床上，超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

超声显像技术的日益完善，尤其是彩色多普勒超声技术的出现，使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部

血管多少、血流分布情况，及其与周围组织的关系等情况，都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质。简而言之，但凡发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。

彩超如何判断乳腺肿块的性质?

1.乳腺肿块的形态

浸润性边界是乳腺爱的主要特征，在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。

2.锁骨上的腋窝淋巴结情况

正常情况下，这两个部位的淋巴结是不肿大的，且质地教软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大，且找不出造成淋巴结肿大的其他原因，则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。

3.肿块内钙化声像

钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化，彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。

4.肿块内和周围的血流情况

乳腺爱可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子，会刺激血管生成，并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流，有时可以发现肿块内的穿支血管，尤其是动脉血管。

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乳腺彩超分级

BI-RADS 0级

超声检查不能全面评价病变

需要进一步其他影像学检查诊断

临床有体征者，超声检查无征象者

BI-RADS 1级

超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等 ★每年定期超声复查

BI-RADS 2级

良性征象，基本上可以排除恶性

①单纯囊肿

②乳腺内淋巴结(也可能属于1级)

③乳腺假体植入

④年龄<25岁，考虑纤维腺瘤

⑤脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别)

★6-12个月超声定期复查

BI-RADS 3级

可能良性征象

①年龄25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性<2%

②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿

③瘤样增生结节(属不确定一类)

★ 3-6个月超声定期检查及其他进一步检查

BI-RADS 3级

l 年龄在25-39岁初次超声检查为3级：

l 有家族史

l 患者焦虑

l 不愿定期检查

l 实性肿块

l 不能确定囊实性肿块

l 簇状小囊肿

l ★建议活检

BI-RADS 3级 复查后的评估

l 年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级，无家族史，3-6个月超声复查 l 1.肿块缩小、消失→2级

l 2.肿块无变化，3-6个月再次复查，仍无变化→2级

l 3.肿块增大，向恶性征象变化→4级(活检)

BI-RADS 4级

可疑异常 此级恶性的危险性3～94%

①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项) ② 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性的可能性。4A

★建议活检：针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等

BI-RADS 5级

检 高度可能恶性 l 超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项)，恶性的危险性>95% l 应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项) BI-RADS 6级 已活检证实为恶性 l 用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价 l 主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变

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中宁石医发[2012] 号

20xx年石空镇农村妇女乳腺癌

检查项目实施方案

为提高我镇农村妇女乳腺癌的早诊早治率，降低死亡率，根据自治区《关于实施妇幼卫生“六免一救助”意见》、《宁夏回族自治区妇幼卫生 “六免一救助”管理办法》和《中宁县农村妇女乳腺癌检查项目管理方案的通知》的要求，为保证项目的顺利实施，结合我镇实际，特制定本方案。

一、项目目标

（一）总目标

通过宣传、健康教育为农村妇女进行乳腺癌检查等方式，提高乳腺癌早诊早治率，降低死亡率；探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女乳腺癌防治模式和协作机制；提高医疗卫生机构的服务能力，逐步提高农村妇女自我保健意识和健康水平。

（二）具体目标

1、20xx年6月30日前完成全镇800名农村妇女乳腺癌初检任务。

2、筛查人员培训覆盖率达到90%以上。

3、妇女乳腺癌防治知识知晓率达到80%以上。

二、项目范围和内容

（一）项目范围及对象

在全镇15个村开展乳腺癌筛查，总计完成800人的初检。

（二）项目内容

1、确定目标人群

检查本地区35－49岁的农村妇女，无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。

2、乳腺癌检查

（1）乳腺临床检查：对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

（2）乳腺彩超检查：对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。

（3）钼靶X线检查：对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查，乳腺彩超检查后约45%妇女需要再进行钼靶X线检查。

（4）组织病理学检查：对钼靶X线检查可疑或阳性者，进一步做，病理学检查进行确诊。

3、人员培训

对检查人员及村医、妇幼专干进行乳腺癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等），彩超检查、

操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。

4、宣传动员

开展多种形式的妇女乳腺癌健康教育和社会宣传，开展健康知识知晓率调查，提高知晓率。

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