3

理赔申请书

填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示 报案编号：申请人声明及授权：

1、本人承诺本申请书内容完全属实，并授权贵公司选择任意联系方式向本人发送各类通知并保留相关录音、回执或电子文档；若因本申请书填写不准确导致贵公司无法及时、准确给付保险金或送达各类通知书，贵公司不承担责任。 2、本人承诺向贵公司提交符合保险合同约定且完整、真实、有效的理赔资料，否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 3、本人承诺在向贵公司提交本申请书时，同时提供本人及委托人身份证明原件，否则贵公司有权拒绝受理理赔申请。 4、本人谨此授权凡知道或拥有任何有关被保险人健康及其他情况的任何医生、医院、保险公司、其他机构或人士，均可将所需的有关资料提供给贵公司，此申请书的影印本具有同等效力。

申请人签名： 申请日期： 年 月 日受理人签名： 作业流水号： 受理日期： 年 月 日

…… …… 余下全文

                                          

理赔申请书

填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示                                                报案编号：

受理人签名：              作业流水号：                                     受理日期：       年    月    日

…… …… 余下全文

                                          

 

理赔申请书

填写前请您阅读本申请书黑体字及背面权益提示                                                报案编号：

受理人签名： 王 XX              作业流水号： XXXXX                            受理日期：2015 年 3月  5 日

…… …… 余下全文

 

太平人寿保险有限公司团险常规理赔申请书

以下栏目请申请人填写

以下栏目由保险公司填写

 

太平人寿保险有限公司团险常规理赔须知

为了能准确、高效、快捷地处理您提出的理赔申请，在填写并办理理赔申请时，请仔细阅读下列理赔须知：

一、一般理赔流程指引

 

二、理赔申请指引

1、当事故者为员工家属时，请同时在申请人栏位填写员工信息；

2、请用蓝黑墨笔清楚、正确、完整地填写理赔申请书，如有遗漏，将会因退回补充填写而延误理赔时间；

3、申请人一般为被保险人本人或其身故受益人；

4、本理赔申请一般由申请人填写申请书，并提供理赔资料，交给投保单位统一代为办理，本申请书要求投保单位签章确认；

5、如果出险人不是被保险人、事故时间不在保险有效期内、或申请人资格不符，本公司将不予立案。

三、理赔申请资料指引

…… …… 余下全文

                                                       

                                 

事故者（被保险人）资料：

保险事故：          是否已向本公司报案：□是  □否，若是，报案时间：   年   月   日

保险金及领取方式：

保险事故经过及结果描述：

受益人资料：

其它告知事项：

申请人声明及授权：

投保人证明或意见：

说明：1、请逐项如实填写并由申请人（受益人或其法定监护人）本人亲笔签名确认；

…… …… 余下全文

 

保险金给付申请书

                                                                                        

幸福热线：95560或4006688688   幸福网址：http://www.happyinsurance.com.cn

…… …… 余下全文