急诊科是医院最重要的窗口之一，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救，急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速，若处理不当，就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。

其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，医学，教育网收集整理也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

…… …… 余下全文

省医进修心得体会

首先，感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院

产科进修学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化，发展历史，管

理规章制度有了系统的了解， 通过此次进修学习，让我对怎样成为一名合格并

且优秀的护理人员有了更深一步的认识，收获很大。常言道：三分治疗，七分护

理。 在别人眼里，护士只是一个打针发药的，是的，护理工作是一个非常平凡

的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是，是非常重要和不可空缺的工作。

我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，

助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守

的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的

说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨

铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，

一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责

任心，每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万

万不能的；只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一

个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊

天；只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两

百多、十一月份出生的新生儿有三百多，工作量大；每个班只有三位护士加一个

产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认

认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能

地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、

和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、

有经验；经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。

…… …… 余下全文

进修总结

在我国，冠心病仍然是21世纪危害人类健康的头号杀手，急性心肌梗死更是以高死亡率严重危害着国民的生命健康。作为心内科医生，我们应该全力迎接冠心病的挑战。冠脉介入的治疗很大程度上挽救了患者的生命，解救了患者的痛苦。在这里感谢领导派我去白求恩国际和平医院心内科进修学习冠脉介入，使我进一步理解了冠脉介入的意义。

首先介绍一下我所进修学习的医院。白求恩国际和平医院是一家三甲医院。白求恩国际和平医院心血管内科，现为全军心律失常诊治中心，北京军区心血管内科中心，全军放射介入诊治中心全军重点专科，第三军医大学及河北医科大学硕士研究生培养点，卫生部冠脉介入培训基地。她的技术特长有:① 射频消融根治各种快速心律失常。在国内较早开展射频消融治疗各种快速心律失常，现已治疗1500余例，技术熟练，处于国内先进水平。②人工心脏起搏治疗各种缓慢性心律失常。迄今已为病窦综合征及II-III度房室传导阻滞患者安置及更换各种类型永久心脏起搏器1000余例，其中三腔起搏器十余例。临时心脏起搏器500余例，挽救了患者的生命，提高了患者的工作及生活质量。 ③冠脉造影、冠脉球囊扩张及支架术诊断治疗各种类型冠心病。现已成功为心绞痛、急性及陈旧性心梗患者施行冠脉介入性操作3000余例，其中急诊冠脉介入手术100余例，减少了心梗及再梗塞的发生率，解除了患者症状，挽救了患者的生命。④瓣膜球囊扩张术治疗各种瓣膜狭窄。该科已为100余例风心病二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄及主动脉瓣狭窄患者施行了导管瓣膜球囊扩张术，效果好，成功率达100%。⑤伞堵术治疗先天性心脏缺损。为数十例房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭等先天性心脏病患者施行经导管伞堵术，成功率达100%。⑥心脏电生理检查诊断心律失常的病因及机理。在国内较早开展了经食道及心内电生理检查，迄今已为患者行食道心脏电生理检查6000余例，心内电生理检查20xx余例，积累了丰富的检诊经验。⑦广泛开展动态心电图、动态血压、活动平板试验、向量图、频谱心电图、心室晚电位及倾斜试验等无创性检查，为多种心血管疾病的诊断提供 了重要依据。⑧利用心脏监护室(ICU)，监护各种急、危、重症心脏病，可及时发现病情变化，及时抢救处理，使数千例危重症患者转危为安。

…… …… 余下全文

首先要感谢各位院领导和科室领导能给我这次去北京宣武医院神经内科进修的机会，我知道这次进修的机会对我来说是实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在进修期间，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯不仅拓宽了我的视野、丰富了专业知识，同时也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

首都医科大学宣武医院创建于19xx年，是一所以神经病科学和老年医学的临床和研究为特色，承担着医疗、教学、科研、预防、保健和康复任务的大型三级甲等综合医院，是新中国神经病学创始基地之一。他们拥有先进的设备、精湛的技术和优质的护理。在宣武医院进修的6个月中，让我感触深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”。

在神经内科ICU进修期间，是我感受和收获最多的。初到ICU时，监护室众多先进的仪器设备、护理人员机敏的反应、严谨认真的工作态度，医护之间默契的配合、和谐的氛围…这些都深深的感染和吸引了我，使我对自己在这里的学习充满了期望和信心。

进修期间的工作紧张而忙碌，每次学习的机会对我来说都如饥似渴，我认真的学习神经内科各种新知识、新技术，认真总结各位老师的经验。观察并学习她们深入浅出、系统性的分析问题，并结合实际解决问题的方法。

进修期间的第一次课是由神经内科王玲总护士长讲授的，她为我们讲解了护士思维模式以及护理管理方面系统的理论。让我认识到要系统的去分析和解决问题，作为管理者，要把自己也考虑到系统之中，用整体一元化模式考虑问题，护理工作中有差错了，要先分析是哪些环节出问题了，再针对问题提出整改措施，落实后还要有持续的检查和改进。并且她提倡护士工作中要严谨慎读，发现问题要善于查找原因，并总结。带着王护士长教授的理念，在神经内科进修期间我受益匪浅，

…… …… 余下全文

外出进修心得体会

今年x月，我有幸被医院选送到郑大二附院进修，我知道这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在郑大二附院普外科的进修学习，使我增长了知识、提高了技能、拓宽了视野，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修所学心得总结如下：

一、先进的管理模式

我所在的郑大二附院普外科共设47张病床，最多加床40张。护理人员19人，进修1人，实习1人，试工5人。 每天大家在完成本职工作的同时又互相协作，确保病房的护理质量。另外还配有专职卫生工，负责卫生服务。医院还配有营养师，可以根据患者疾病的特点和个人要求提供的营养菜谱，帮助患者制定健康饮食计划。通过人事的周密设置，各人按职责行事，使病人感到入院后即有一种安全感，一切尽在医护人员的呵护之中。

病区非常安静，完全没有高谈阔论的现象，没有无所顾忌的谈笑，每个人都注意控制自己的音调。病房很清洁，每个病区均有清洁工的详细工作流程安排。除了日常工作安排外，一周的每一天还安排了工作重点。因此加床多，有些物

品虽然很旧，但病房整体显得非常清洁。

二、优良的服务态度

我们感受到医护人员对患者的关爱是发自内心的，对病人及病人家属关怀备至，真正做到了优质服务。他们对病人提出的合理要求都尽量满足，如果因故不能及时做到，则非常客气地对他们说“麻烦你等等，我处理完手头的事情就马上与您联系”。如果病人家属想咨询病情，护士会马上联系医生。他们把“请”、“谢谢”、 “对不起”等文明用语常挂嘴边，就算是同事之间也是如此，体现了一种高尚的素养。在语言沟通方面，她们也很讲究措辞、态度、语气和方式。尊重他人的宗教信仰，说话时永远面带微笑。即使是患者在发怒时，也要保持职业形象。如果有患者对某护士的服务不满意，可以投诉，在误会解除之前，这位护士将尽量避免接触该患者，以免加深不愉快的印象。正因为医护人员优良的服务和个性化人性化的护理管理，为医院构建了和谐的医患关系，一定程度上避免了医疗纠纷的产生。

…… …… 余下全文

心灵的旅程

——上海东方肝胆外科医院进修心得

首先，感谢院领导、科主任、护士长给了我这次远赴上海东方肝胆外科医院的学习机会，短短三个月时间，却让我大开眼界，急速成长，完成了一次深刻的心灵之旅。此次进修，我先后轮转了肝脏外科和胆道外科，现将我的所学所感总结如下，与全院同仁分享。

优质护理，名副其实

肝胆医院实行护士白班和晚夜班3个月一轮次，便于责任护士动态连续地掌握患者病情及治疗进展，提供有针对性的护理服务，落实每一项专科护理和基础护理，以致于每个在院病人都能准确说出管床护士的名字，每一张满意度调查问卷都得到病人赞誉的回应，当然满意度调查分数是极高的。护士站设置的优质护理岗位专栏，挂着每日工作的护士姓名，主管床位及座右铭，让病人和家属能很快熟悉病房，及时找到主管护士寻求帮助。初出茅庐的年轻护士单独上晚夜班前必须经过护理部严格的操作及理论考试，合格者方可上岗，以确保夜间工作质量和安全，最大限度降低医疗风险。

最让我欣赏的是该院的健康宣教环节：细致、灵活、注重实效与职业风险。每次宣教，都是一次愉悦的体验，再简单的宣教，每一位教员都不厌其烦，细细讲解；没有过多的医学术语，言语交流随意而不失亲切。入院宣教时，除了完成常规护理文书（入院告知表、护理措施知情同意书、导管/压疮/跌倒/坠床危险因素评估表等），主管护士还会带着患者绕病区一圈，仔细介绍每一处环境及便民设施，快速让患者熟悉病区环境，进入角色；检查宣教时，主管护士提前预约好时间，根据检查类别放置相应的床头牌（一面是免晚餐或免早餐的提示字样，一面是简洁的注意事项），发放检查资料单，还会细致的逐项解释；手术宣教时，除了床头牌和手术宣讲，更要教会患者术后有效咳嗽、床上活动、翻身、起床的正确动作，并及时反馈，了解患者掌握程度；并根据每个病人的手术台次，采用人性化禁食时间，避免统一长时间禁食所带来的不适反应。科里为每位患者都建立了外科健康宣教单，每完成一项宣教，才让家属签一个名，有效规避了签名形式化的不良现象，更是为我们的职业安全提供了多一份保障。

…… …… 余下全文

护士进修小结

1、护士进修小结

自中专卫生学校毕业以来，在**学院担任护士工作已经有几年的时间了，虽然每天都重覆着一样的工作。但是几年来，一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，期间有成功的喜悦，也有失败的辛酸。工作经历使我认识到临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距。同时也充分地认识到自己的不足，一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。于是，20**年1我又完成了**医科大学脱产两年的大专课程，使自己的理论知识有了质的提高。

在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。

在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。

在思想上，与党中央保持一致，坚持四项基本原则，认真学习三个代表重要思想。要求自己积极上进，热爱祖国、热爱人民，拥护中国共 产 党的领导、拥护各项方针政策，遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢；有很强的上进心，勇于批评与自

我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。

…… …… 余下全文