心灵的旅程

——上海东方肝胆外科医院进修心得

首先，感谢院领导、科主任、护士长给了我这次远赴上海东方肝胆外科医院的学习机会，短短三个月时间，却让我大开眼界，急速成长，完成了一次深刻的心灵之旅。此次进修，我先后轮转了肝脏外科和胆道外科，现将我的所学所感总结如下，与全院同仁分享。

优质护理，名副其实

肝胆医院实行护士白班和晚夜班3个月一轮次，便于责任护士动态连续地掌握患者病情及治疗进展，提供有针对性的护理服务，落实每一项专科护理和基础护理，以致于每个在院病人都能准确说出管床护士的名字，每一张满意度调查问卷都得到病人赞誉的回应，当然满意度调查分数是极高的。护士站设置的优质护理岗位专栏，挂着每日工作的护士姓名，主管床位及座右铭，让病人和家属能很快熟悉病房，及时找到主管护士寻求帮助。初出茅庐的年轻护士单独上晚夜班前必须经过护理部严格的操作及理论考试，合格者方可上岗，以确保夜间工作质量和安全，最大限度降低医疗风险。

最让我欣赏的是该院的健康宣教环节：细致、灵活、注重实效与职业风险。每次宣教，都是一次愉悦的体验，再简单的宣教，每一位教员都不厌其烦，细细讲解；没有过多的医学术语，言语交流随意而不失亲切。入院宣教时，除了完成常规护理文书（入院告知表、护理措施知情同意书、导管/压疮/跌倒/坠床危险因素评估表等），主管护士还会带着患者绕病区一圈，仔细介绍每一处环境及便民设施，快速让患者熟悉病区环境，进入角色；检查宣教时，主管护士提前预约好时间，根据检查类别放置相应的床头牌（一面是免晚餐或免早餐的提示字样，一面是简洁的注意事项），发放检查资料单，还会细致的逐项解释；手术宣教时，除了床头牌和手术宣讲，更要教会患者术后有效咳嗽、床上活动、翻身、起床的正确动作，并及时反馈，了解患者掌握程度；并根据每个病人的手术台次，采用人性化禁食时间，避免统一长时间禁食所带来的不适反应。科里为每位患者都建立了外科健康宣教单，每完成一项宣教，才让家属签一个名，有效规避了签名形式化的不良现象，更是为我们的职业安全提供了多一份保障。

专业护理，不言而喻

肝胆医院是一所专科医院，特别重视医护人员的专业能力，学习方式多样灵活。护理主题查房、疑难病例讨论、晨会现场模拟??除了这些，科里还会不定期邀请医生为护理人员讲课，主题突出，特别注重护理实用性和专业性。比如怎样看懂肝脏疾病患者的化验报告：医生授课时会滤掉书本的繁复，言简意赅的讲解其中的重要指标，短短几十分钟，让护士掌握主要内容从而对化验单能简单做出评价。这样的学习方式，不仅省时，更有实效，在促进医护人员团队协作的同时，进一步提高了护士的专业地位。

“长海痛尺”在每个病房都能看到，适用于不同文化层次，量化疼痛。“您今天伤口还痛吗，有几分痛呢？”这样充满关切的话语随时都能听到。肝胆医院建立了完善的疼痛评分标准，有效的疼痛护理措施，并对每个病人，都启用疼痛评价机制，为护患和谐关系架起桥梁，切实为患者减轻痛苦，促进疾病康复，达到患者满意。

引流管的护理是另一大特色，外科手术复杂致使引流管多种多样，然而护士只需提上术后用物箱到床旁接手术病人：管道标签、记号笔、玻璃接头、S型勾、导管固定夹等一应俱全；从病人回到病房立即进行管道护理：擦净血渍、涂上记号、贴好标签、双重固定、详细宣教，有条不紊，专业利落。并完成导管滑脱危险因素评估表，动态评估，方便主管护士了解患者病情及时调整管道护理措施。

该院严谨的工作态度也是让人印象深刻的，查对制度无处不在，时时提醒着我们。配药，是最为常见的护理操作，必须仔细查对，每配好一袋液体配药人得签上配药时间和姓名，以便追溯。术前常规采集查血型的血标本，由主管医生写好电子医嘱，打印采血单，两名护士核对好之后，带上采血单、标本瓶，床旁采集标本，最后双签名。准备术中用药，使用毒麻药等危险药物时，均双人核对，双签名，尽可能确保每一个环节的安全。

护理是一门科学，更是一门艺术，专业护理，不仅仅体现在专业技能上。面对每天重复、繁杂的护理工作，怎样管理好自己的情绪，时刻保持专业态度，这也是值得修炼的。她们也曾遇到不可理喻的病患，受过难以言表的委屈，但是一个转身，又是一张笑脸，亲切的称呼、耐心的解释、即时的寒暄、细致的说明，专业的理论技能加上专业的服务态度，让我的钦佩不已。

“简单的事情重复做，你就是专家；重复的事情用心做，你就是赢家”。通过这次进修，我深刻领悟到了护理事业的精髓，也明白了自身的不足，今后我会更加努力，争取不断提升自我，为病人提供更专业、优质的护理。

普一 刘竹

第二篇：进修总结1

进修总结

安顺西秀区中医院 李华

非常感谢国家中医药管理局，贵阳中医学院第二属附医院以及我们安顺西秀区中医院给我提供的这次进修机会，我知道这是我们医院领导对我的关怀与信任，并寄予了我殷切的希望，这次进修是我来之不易学习机会，在国家中医药管理局的组织下，贵阳中医学院第二附属医院给我们提供了良好的学习环境和学习氛围，邀请国家级名老中医刘尚义，何成瑶等，贵州省知名专家赵谦知，肛肠科符中柱、杨硕（针灸），名医王玉琳、凌湘刀、黄恺行、吴光炯、董湘玉、丁丽仙、陈久毅、熊屹（骨科）等等给我们进行了紧张中医理论学习，从中医学基础理论、中医骨科、妇科、中药学、针灸等方面，以及课题申请，论文书写等给我们这些偏远山区的基层临床医生进行了系统培训，讲课的各位名医专家考虑到我们的工作环境和实际情况以及学习能力，为我们进行了精心的讲课准备，如印发讲义、幻灯课片、深入浅出、根据新的情况并结合我们的临床工作，给予我们医学临床上的精心指导和经验传授，每一位专家都拿出自己的看家本领，都希望我们这些基层医生可以发扬光大，让我受益非浅。

经过一个月的理论学习，在复习了旧知识的基础上提升了我的中医理论基础，特别在老师的讲课中，我体会到了更

多从前在学习和工作中体会不到的新理论、新观念和新的治疗方法，老办法治疗新病，新办法治疗老病，以及老师们带给我的许多新鲜东西，同时各地区同学们相互交流，正是这次机会，使我的专业技术有了一定的提高。

特别是在接下来的6个月临床实习中，疼痛科杜诚副主任医师、老中医专家门诊的石思骏主任医师给予了我无微不至的关怀，前三个月刚到一个新的科室很陌生，我的带教老师杜诚详细给我介绍了环境、工作流程、药品摆放的位臵，让我更快的熟悉环境，进入临床工作，疼病门诊是麻酸科的一个分枝，临床工作除了对患者疼痛以外，更多是为患者手术的麻醉准备，在这里，我见识了许多从前没有见过的东西，杜试老师给我讲了许多未曾听过的理论，印象比较深的是临床封闭和神经阻滞的区别，不管是在名称、用药、注射部位，以及诊断、作用机理等方面，让我对封闭的说法和用法有了较为深入的理解，在星状神经阻滞和多普光治疗星状神经节等方面的疾病有了直观的概念，相信对我的工作有很大的帮助。麻醉疼痛科工作是非常大，但他们分工合作，团结协作，使患者在治疗中得到最满意的护理，我在的三个月，没有一个病员投诉，没有一例医生和患者争吵，听到的都是赞扬的声音，医院注重业务学习，会经常组织大家参加各种讲座，也会由各科室经验丰富的医师给大家讲解临床的并发症（预防、处理），使我们在工作中表现灵敏、镇定和训练有素，

私下我也学习相关专业知识，遇到新问题会和带教老师一起讨论学习，在杜诚老师的指导和我自己的努力下，已经有能力处理一些危急重病人。

在本科工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对患者提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知的病情的发展和预后，这是我将来要学习和发展的方向。

后三月，我转科到名老中医专家门诊，有幸得到国家级名老中医石思骏的教导，石思骏老中医出身贵州名医世家，其父石玉书生前凭脉辨病，用药极为精练，每能挽救沉疴，治疗重症，为贵州近代影响很大的中医耆宿，黔中老幼群有不知其虚名者，其胞兄石思权教授是首批国家名老中医，治学严谨、中西贯通，石思骏教授承家学系跟随许玉鸣、石思权、袁家玑等名家学习，并为石思权教授的学术继承人，尽得其传，从不脱离临床，在短短的三个月，我见识到石思骏教授的临床能力，主治常见疾病或疑难重症，总能找到关键所在，错综复杂的问题，用药单纯而常见的方药，每能迎刃而解，这次有幸得到石教授的指导，许多问题令我茅寨顿开，都说老师带进门，修行在自己，我体会到石老师对家传及他的老师们的许多良方运用很有心得，对脏腑、经络、气血营卫三焦辨证，邪正关系的认识，思路清晰明了，深知其要，许多观点匠心独特，与众不同，让我大开眼界。

在跟随石教授的短短三个月，我感觉时间飞奔流失，简

直不够用、不够问，总想多学一点东西，再学一点东西。

在学习期间，石教授的做人做医原则我感触很大，特别对待我，这样的进修学生，石老师从不拒回我提出的问题，哪怕那些问题是那样无知和被别人所不耻，只要我提得出问题，石老师就能给得出答案，对于石老师这样的医学世家，有许多宝贵的祖传医方，对一些医者来说他们是保密的，而石老师不同，他不仅从自身经验总结，出书《石思骏临床方药经验集》又总结贵州名医写成《贵州名医名方选析》，在得到大量赞扬后，终于《石家百年医案精选》问世，它不仅包含石老师对父亲的怀念，也体现了石老师的博大胸怀，把最宝贵的东西拿出来大家分享，在拿到石老师签名送我的《石思骏临床方药经验集》，我爱不释手，它从此是我行医旅途的一本指南，许许多多的感受收获，只可意会而不可意传的。

现在就我在石教授这里学习到的一种疾病治疗的方法，说说我的体会，随着社会文明的发展、生活水平的提高，许多从前不多见的疾病现在也成了常见病，来石教授处就诊的患者中，我发现女性月经不调者居多，特别是月经量少是最为严重的，石教授本人也说这是他现在最想解决的一个疾病，现在患者不仅多，而且年龄也提前了不少，20岁-40岁的最为多见，就诊的患者多为在校的大学生或者办公室的白领，是什么原因造成这样的情况？我百思不得其解，并将心

中疑问向老师提出，老师说：现在女孩子为减肥过度节食会发生这样的情况，休息无度，受寒冷刺激也是原因，生气或遇重大刺激和心理创伤，还有内分泌原因都是可能导致月经量少，老师自己也困惑，最主要的是用了药，效果不明显，我试着提出自己的观点，就月经量少这病分年龄来说，18岁以前应该是先天不足，而20-40岁应该是情志不舒，40岁以后可能就是后天失养了，对证我们的中医理论是不是这样的呢。

我们把问题简单化，女人以血为本，我们从血入手，老师说，我总结得对，可以试试，得到老师的鼓励，我也大有信心再提出，我从前在安顺看到的一个老中医的用法，我没有想到，石老师欣然接受我的治疗建议，而且很快用于临床中，并随时把临床效果和我分享，还给我的用方增加了石老师的临床用药，让我吃惊的同时也为老师的为医为师之道感到佩服。

我真的为我能做石老师三个月的学生感到荣幸。

总的来说，通过一个月的理论学习，6个月的临床学习，极大开阔了我的视野，不断激励我尽快地掌握新的理论知识及技术，在回到我的工作岗位，我会将我在第二医院学到的以最好的选择方法运用到我的工作中，并把老师教给我们的工作方法和经验带到我的实际工作中，以提高我的工作质量。

再次感谢国家中医院管理局，贵阳中医学院第二附属医院。谢谢！