2012执业医师心电图多方面总结

1、 心肌梗死的心电图表现：

答：心电图特征：

1、 典型的心肌梗死特征性改变：

S-T段弓背向上抬高，在面向坏死心肌周围损伤区导联出现；病理性Q波； 缺血性T波改变，表现为T波倒置，其升支与降支对称，即冠状T。在背离西餐死区的导联，表现为镜面效应，即R波增高，S-T段下移,T波高尖。

2、 动态性改变

数小时内无异常，指向损伤面，数小时后S-T段弓背上抬与高大的T波融合，形成单向曲线。数小时到2日内出现病理性Q波，R 波降低。

2、室性早搏的心电图特点：

答：提早出现宽大畸形的QRS波，时限一般＞0.12秒；QRS波群前无相关的P 波，窦性P波可出现在早搏波的任意位置；T波方向与QRS主波方向相反。

3、 房颤的心电图表现：

答：P波消失，代之以形态振幅和间距均绝对不规则的心房颤动波，即F波，F波频率350~600次/分。F波之间无等电位线，R-P间距绝对不齐。

典型心肌缺血三大心电图特征

1. 冠状T波的特点:

T波形态特点表现为顶端或底端尖锐，两支对称，波形变窄，形似箭头，习惯上称为冠状T波。并且，心肌缺血时T波常表现为“易变性T波”这种缺血性T波时轻时重，时有时无。此取决于冠状动脉供血的改善或恶化。引种现象是慢性冠状动脉供血不足的一个心电图特征。

2. 缺血性ST段的表现:

缺血性ST段改变 ST段降低大于0.05mV，可表现为水平型、下垂型、弓背型、下陷型以及近似缺血（类水平）型。

3. 典型心肌缺血的心电图诊断依据:

1.缺血性T波改变。T波形态特点表现为顶端或底端尖锐，两支对称，波形变窄，形似箭头，习惯上称为冠状T波。并且，心肌缺血时T波常表现为“易变性T波”这种缺血性T波时轻时重，时有时无。此取决于冠状动脉供血的改善或恶化。引种现象是慢性冠状动脉供血

不足的一个心电图特征。

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这是一位前辈当年考执业医师的时候总结的，希望对大家有点用。

一，如何看心率看r-r或p-p间距3－5大格：正常心率（60－100）

小于3大格：心率过慢大于5大格：心率过快

二，如何看心律a：有p波：窦性心律无p波：异位心律b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）

逸搏阻滞（房，室，交界性）

c：房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分p波存在，p-r>0.12——房性无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波：350－600次/分（房颤）

房室传导阻滞2型1：pr逐渐延长，直至p波不能下传2型2：pr间距不变，p波有脱落不能下传3型：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等

三，看电轴看1.avf，的主波方向，确定电轴1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

四，看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据左室肥厚：v5r波大于2.5mv右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五，看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？ 如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，2，avl，下3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合急性：q波冠状t波亚急性：q波冠状t波变浅陈旧性：q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁：v1-v3前壁：v3-v5侧壁：1，avlv5-v6广泛前壁：v1-v6，1，avl下壁：2，3，avf后壁：v7-v9有v1，v2r波增高及t波高耸

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副主任医师个人业务工作总结报告

xxx卫生院 xxx

我于19xx年x月毕业于xx医学专科学校临床医学（3年制），分配到xxx厂（后改名为xxx股份有限公司）职工医院，因单位工作安排于1991.06—1991.12xxx市第一人民医院在进修内科半年，19xx年x月—19xx年x月在xxx医院进修内科1年，又于20xx年x月—20xx年x月在xx市第二人民医院进修心血管内科6个月，一直在基层医疗机构从事普通内科诊疗工作的30余年中，虚心求教，发奋学习，不断临床总结经验教训，立志成才，创新开拓，努力争当一名能给患者解除病痛的好医生而不懈工作。xx年来，救治患者25万余人，平均每年到患者家中出诊访视巡诊100人次以上。

从学校毕业后，我工作的xxx厂职工医院当时只有28人，是一所小而全的综合医院，主要以门诊兼管住院的方式，实际上以内科病人为主，设有外科、中医科、五官科、口腔科、妇产科。我刚毕业，在每一个科室都工作了4个月，在药房、药库也分别工作了2个月，奠定了基层“全科”医生的“基础”于19xx年x月固定在内科工作，从此开始正式从事内科临床。那时，我努力工作，思想积极向上，扎实基础，不断重温学习理论，努力做到理论与实践相结合，很快适应了医院的临床工作，对基层医院的常见病、多发病有了一定了解和掌握，并积累了一些独特的经验，受到了领导和同事的好评，于19xx年职称解冻后第一批次被评为内科医师，19xx年x月光荣地加入中国共产党。19xx年x月，我受医院的委派到xxx医院进修内科，通过半年的住院医师的培训学习，收获颇丰，是自己的医学理论和实践经验都有了一个飞跃，规范地掌握了多数常见病、多发病的诊治，也了解了部分疑难、危重病的抢救治疗，对自己19xx年晋升内科主治医师起到了重要作用。晋升主治医师以后，我继续努力工作，进一步规范自己的诊疗行为，积极探索新理论、新方法在基层医院的应用，开始促成医院购买心电

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执业医师实践技能考试心电图考试总结

20xx-4-16 21:30:57 来源: 华医网浏览784次

一、如何看心率

看r-r或p-p间距3～5大格：正常心率（60－100）次/分；

小于3大格：心率过慢；

大于5大格：心率过快；

二、如何看心律

a：有p波：窦性心律

无p波：异位心律

b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律

不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）

逸搏（房，室，交界性）

c：房性的p波形态不一样

交界性前无p波或逆传

室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs

阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分

p波存在，p-r>0.12——房性

无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性

p波与t波融合——通称室上性

f波：350－600次/分（房颤）

房室传导阻滞2度1：pr逐渐延长，直至p波不能下传

2度2：pr间距不变，p波有脱落不能下传

3度：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等

三、看电轴看1.avf的主波方向，确定电轴

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据

左室肥厚：v5r波大于2.5mv

右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏

五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，avl，下2，3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2

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执业医师实践技能考试心电图考试总结

一、如何看心率

看r-r或p-p间距3～5大格：正常心率（60－100）次/分；

小于3大格：心率过慢；

大于5大格：心率过快；

二、如何看心律

a：有p波：窦性心律

无p波：异位心律

b：整齐（pp或rr间差值小于0.12s）：规律心律

不整齐（pp或rr间差值大于0.12s）：

早博（房，室，交界性）

逸搏（房，室，交界性）

c：房性的p波形态不一样

交界性前无p波或逆传

室性宽大qrs波，大于0.12阻滞：测pr间期，p后有无qrs

阵发性室上性心动过速心率：160－250次/分

p波存在，p-r>0.12——房性

无p波或逆行p波，p-r<0.12s——交界性

p波与t波融合——通称室上性

f波：350－600次/分（房颤）

房室传导阻滞2度1：pr逐渐延长，直至p波不能下传

2度2：pr间距不变，p波有脱落不能下传

3度：p波与qrs波无关，pp与rr间距相等

三、看电轴看1.avf的主波方向，确定电轴

1下3上：右偏（提示可能右室肥大：v1电压大于1.0mv）

1上3下：左偏（提示是否有左室传导阻滞）

四、看肥大v1v5r波和p波，看是否有房室肥大证据

左室肥厚：v5r波大于2.5mv

右室肥厚：v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏

五、看梗塞找大q波，q>0.04，或>主波1/3？

如有，表明梗塞，再区分新的，陈旧的？（看st段有无抬高）

再看是哪个壁？（前v1-v6，后v1，侧1，avl，下2，3，avf），有一个特殊的是后壁，是大r波，v1，v2

一、心肌梗死早期：高尖t波，或st段抬高与t波融合

急性：q波冠状t波

亚急性：q波冠状t波变浅

陈旧性：q波或消失

关于心肌梗死的定位

前间壁：v1-v3

前壁：v3-v5

侧壁：1，avl

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20xx年麻醉科住院医师培训工作总结

加强住院医师的培养与管理，是关系到医疗卫生事业发展的根本大计，在医学教育中具有重要的战略地位。随着现代医学科学的迅速发展，医学教育观念已发生了很大变化。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被基本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医学教育观念所取代。我科在20xx年狠抓住院医师的培养与管理工作，取得了优秀成绩，现将20xx年度培训工作总结如下： 一、业务讲座情况：

20xx年x月-20xx年x月安排麻醉科专业知识业务讲座12次，三基三严业务学习（包括科室制度，卫生法规，最新麻醉学前沿知识）20余次，开展读书报告会、病例大讨论等教学活动。基础理论培训以集中授课为主，每月定期召开住院医师例会，并请主治及主治以上医师授课一次，重点安排麻醉科各项规章制度、麻醉亚专业最新进展，临床思维培养，科研能力提高等方面，使麻醉专业学员打下扎实的麻醉科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病情、正确书写麻醉记录；系统掌握麻醉学相关的基本理论，了解本专业国内外新进展，熟练掌握麻醉科常用的临床技能；能基本正确和独立地实施常规临床麻醉。

二、转科交流情况：

(1)麻醉专业一年级学员

参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科麻醉、妇产科麻醉、泌尿外科麻醉和骨科麻醉）。

(2)麻醉专业二年级学员

参加了非麻醉科室轮转（神经内科、ICU、心血管内科、内分泌科、心电图室、影像科等）和麻醉亚专业轮转（口腔外科麻醉，眼科和耳鼻喉科麻醉，疼痛治疗等）。

(3)麻醉专业三年级学员

参加了麻醉亚专业轮转（神经外科麻醉，心胸外科麻醉，小儿麻醉，门诊和手术室外麻醉，麻醉恢复室等）。

(4)非麻醉专业学员

通过麻醉科的专业培训，使非麻醉专业学员掌握了气管插管术，简易呼吸球囊的使用，麻醉机和监护仪的使用，心肺脑复苏术，能熟悉全身麻醉及椎管内麻醉的并发症及处理方法。

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住院医师规范化培训20xx年度工作总结

一、对20xx年度毕业的医师进行了为期两周的岗前培训。培训内容包括医德医风、医院各项主要规章制度、抗菌素的规范使用、病历的书写要求、12项医疗法律法规和14项医疗核心制度、门诊病历的书写、处方管理规定、科研和发表论文的有关规定、教学要求、医患沟通、医院继续医学教育和住院医师培训的有关文件规定。岗前培训结束后，要求每人书写心得体会、进行培训考核。

二、为了不断加强医师的理论学习，提升医师专业理论素养和实践技能，医务处自今年4月份至10月份利用每周三下午对全院临床医师进行医学基础理论与实践技能的培训。本次培训授课共26次，52学时。今年培训的重点内容是心电图、X光片、CT、MRI、检查报告单的有关知识和判读技能，以及诊断症状学的有关理论。

三、加强医师培训工作，举办多种培训和学术活动。

今年举办院内学术活动和培训讲座26次，其中重要的培训和讲座有：

1、举办了四大穿刺培训、心肺复苏培训、“讲病”竞赛。

2、组织外国专家来院讲学、手术示教4次。

3、举办外出进修、归国人员汇报评议会6次，有25名医师在全院做了国外见闻和本学科最新学术进展的报告。

四、对住院医师12月份进行了大内科、大外科出科考核。全部通过考试。

五、上半年和下半年分两次召开各科室主任会议，听取住院医师规范化培训期间发现的问题、研究解决的办法。

六、上半年和下半年分两次召开培训基地指导老师会议，听取各科室住院医师规培汇报，布置新的工作任务。

七、上半年和下半年分两次召开轮转住院医师会议，就半年来

检查培训情况和医务处组织的考试考核情况进行通报，听取住院医师培训期间出现的问题，提出的建议，对住院医师工作提出新的要求。

医务科

20xx年12月

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