执业医师心电图考试总结

时间:2024.5.15

这是一位前辈当年考执业医师的时候总结的,希望对大家有点用。

一,如何看心率看r-r或p-p间距3-5大格:正常心率(60-100)

小于3大格:心率过慢大于5大格:心率过快

二,如何看心律a:有p波:窦性心律无p波:异位心律b:整齐(pp或rr间差值小于0.12s):规律心律不整齐(pp或rr间差值大于0.12s):

早博(房,室,交界性)

逸搏阻滞(房,室,交界性)

c:房性的p波形态不一样交界性前无p波或逆传室性宽大qrs波,大于0.12阻滞:测pr间期,p后有无qrs阵发性室上性心动过速心率:160-250次/分p波存在,p-r>0.12——房性无p波或逆行p波,p-r<0.12s——交界性p波与t波融合——通称室上性f波:350-600次/分(房颤)

房室传导阻滞2型1:pr逐渐延长,直至p波不能下传2型2:pr间距不变,p波有脱落不能下传3型:p波与qrs波无关,pp与rr间距相等

三,看电轴看1.avf,的主波方向,确定电轴1下3上:右偏(提示可能右室肥大:v1电压大于1.0mv)

1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)

四,看肥大v1v5r波和p波,看是否有房室肥大证据左室肥厚:v5r波大于2.5mv右室肥厚:v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏五,看梗塞找大q波,q>0.04,或>主波1/3? 如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st段有无抬高)

再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,2,avl,下3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1,v2心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高与t波融合急性:q波冠状t波亚急性:q波冠状t波变浅陈旧性:q波或消失关于心肌梗死的定位前间壁:v1-v3前壁:v3-v5侧壁:1,avlv5-v6广泛前壁:v1-v6,1,avl下壁:2,3,avf后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高耸

六,看m样波6,看有无m样波室内阻滞:

v1v2右v5v6左

七,看t波冠状t波的特点:

波形窄,顶尖,两侧对称,倒置通常出现在1,2,3,avf,v3,v5当合并有st段下移时,可以明确心肌缺血


第二篇:执业医师实践技能考试心电图考试总结


执业医师实践技能考试心电图考试总结

一、如何看心率

看r-r或p-p间距3~5大格:正常心率(60-100)次/分;

小于3大格:心率过慢;

大于5大格:心率过快;

二、如何看心律

a:有p波:窦性心律

无p波:异位心律

b:整齐(pp或rr间差值小于0.12s):规律心律

不整齐(pp或rr间差值大于0.12s):

早博(房,室,交界性)

逸搏(房,室,交界性)

c:房性的p波形态不一样

交界性前无p波或逆传

室性宽大qrs波,大于0.12阻滞:测pr间期,p后有无qrs

阵发性室上性心动过速心率:160-250次/分

p波存在,p-r>0.12——房性

无p波或逆行p波,p-r<0.12s——交界性

p波与t波融合——通称室上性

f波:350-600次/分(房颤)

房室传导阻滞2度1:pr逐渐延长,直至p波不能下传

2度2:pr间距不变,p波有脱落不能下传

3度:p波与qrs波无关,pp与rr间距相等

三、看电轴看1.avf的主波方向,确定电轴

1下3上:右偏(提示可能右室肥大:v1电压大于1.0mv)

1上3下:左偏(提示是否有左室传导阻滞)

四、看肥大v1v5r波和p波,看是否有房室肥大证据

左室肥厚:v5r波大于2.5mv

右室肥厚:v1r波大于1.0mv伴有心电轴右偏

五、看梗塞找大q波,q>0.04,或>主波1/3?

如有,表明梗塞,再区分新的,陈旧的?(看st段有无抬高)

再看是哪个壁?(前v1-v6,后v1,侧1,avl,下2,3,avf),有一个特殊的是后壁,是大r波,v1,v2

一、心肌梗死早期:高尖t波,或st段抬高与t波融合

急性:q波冠状t波

亚急性:q波冠状t波变浅

陈旧性:q波或消失

关于心肌梗死的定位

前间壁:v1-v3

前壁:v3-v5

侧壁:1,avl

广泛前壁:v1-v6,1,avl

下壁:2,3,avf

后壁:v7-v9有v1,v2r波增高及t波高耸

六、看m样波,看有无m样波室内阻滞:v1v2右v5v6左

七、看t波冠状t波的特点:

波形窄,顶尖,两侧对称,倒置通常出现在1,2,3,avf,v3,v5 当合并有st段下移时,可以明确心肌缺血。

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