怎样看尿常规检验报告单

尿常规检查项目大致可分为4大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。

肾病类项目酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6-8.0、1.005-1.030、阴性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

糖尿病类项目酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下尿糖和酮体为阴性。

泌尿感染类项目白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或 红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。

其他疾病类项目主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸， 尿液颜色呈黄绿色。

尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“ + ”（或“ ++ ”、“ + + + ”、“ + + + + ”）或数字，表明程度不同，这在医学上叫“阳性结果”；出现，“-”，就称“阴性结果”。

在阅读尿检报告时，既不要因为尿常规检查出现异常而过度紧忧虑，也不要因为和临床表现不一致而盲目乐观。因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。此时一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

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怎样看懂尿常规检查报告单?

尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅可反映泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。

１．尿蛋白（ＰＲ０）

正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。 ２．尿糖（ＧＬＵ）

尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素Ｃ和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前２４小时要停服维生素Ｃ和阿斯匹林。

３．尿红细胞（ＲＢＣ）

每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过５个以上，称为镜下血尿；大量红细胞时，称“肉眼血尿”，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。

４．尿白细胞（ＷＢＣ）

每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过５个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

５．尿上皮细胞（ＳＰＣ）

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。 ６．尿管型（ＫＬＧ）

尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

７．尿潜血（ＥＲＹ）

正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

８．尿胆原（ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ）

尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

９．尿亚硝酸盐（ＮＩＴ）尿亚硝酸盐主要用于尿路感染的过筛试验。新鲜尿时亚硝酸盐呈阴性，如标本放置时间过久或有细菌生长繁殖可呈假阳性。

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怎样看懂尿常规检查报告单

郑州大学第二附属医院 肾内科

尿液常规检查是健康体检的重要项目，它不仅反映泌尿系统疾病，对糖尿病，黄疸肝炎，胆道梗阻等多种疾病的筛选也有重要意义。

1．尿蛋白（PRO）

正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现蛋白尿。故尿中有蛋白时需追踪观察明确病因。

2. 尿糖（GLU）

尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，应结合血糖监测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿司匹林能影响尿糖结果，故查尿前24小时要停服维生素C和阿司匹林。

3. 尿红细胞（RBC）

离心尿镜检每高倍镜下超过3个红细胞，为镜下血尿。但近年来由于自动化的尿流式细胞仪检测，显微镜视野下红细胞数量的正常值各家医院就有所不同了。大量红细胞，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加以重视，并立即到泌尿专科进一步检查，已明确血尿的部位与原因。

4. 尿白细胞（WBC）

每个高倍镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿。大量白细胞时，称浓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

5. 尿上皮细胞（SPC）

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查可确定上皮细胞的来源。

6. 尿管型(KLG)

尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

7. 尿潜血（ERY）

正常情况尿潜血阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。尿潜血也有假阳性时候，应结合尿沉渣检查明确真假，必要时做尿红细胞位相检查。

8. 尿胆原（UBG）、尿胆红素（BIL）

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如何看尿常规报告单

尿常规检查简便易行，是健康 体检最常用的检验项目之一。忽视尿常规检查，不能及时发现有关的异常体征，可能会耽搁肾脏或全身某些疾病的诊断和治疗。

尿是在肾脏形成、经过输尿管、膀胱、尿道排出的含有大量废物的液体。血液循环经过肾脏循环时中间经过肾单位。肾单位由肾小球和肾小管组成。肾小球的滤过膜有分子大小屏障和电荷屏障，小分子物质如尿素、葡萄糖等可自由滤过，中分子物质如白蛋白滤过受限，大分子物质几乎不能滤过。滤过后形成原尿。肾小管又将原尿中的葡萄糖、氨基酸、小分子蛋白质和维生素几乎全部被重吸收，85％的水分及大部分尿酸、尿素及无机盐等亦被重吸收，各种应该排泄的物质形成终尿排出。对尿的检测能直接、迅速地反映泌尿系统的情况，是反映身体健康状况的基本指标。

以前做尿常规检查是人工试剂、显微镜操作，一般包括尿蛋白定性，尿糖定性和尿沉渣检查三项主要内容。现在大多使用半自动或自动尿分析仪，可同时提供8至10项测定数据，包括尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿比重、酸碱度、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、红细胞（潜血）和白细胞。个别仪器还包括对尿中排除维生素干扰的定性检查。尿比重和酸碱度主要用于创伤、大手术后、肾功能衰竭的评估和用药指导，在健康体检中主要的项目和意义是：

1．尿蛋白（ＰＲＯ）：健康人尿蛋白以试纸检验时是阴性，定量检查也极微量，一般一天的尿蛋白量也不超过150ｍｇ。因此持续性蛋白尿时为肾脏或尿路（输尿管、膀胱、尿道）的疾病，需进一步检查，判断蛋白的来源。在剧烈运动、洗澡、发烧、暴露于寒冷环境、女性 月经前会有一过性或生理性蛋白尿，变动体位时也会出现体位性蛋白尿，复查时可排除异常，明确有无意义。

2． 尿糖（ＧＬＵ）：与血糖结果相关。只有血糖超过8．88ｍｍｏｌ／Ｌ的血糖排泄阈值时，糖才会出现在尿中。血糖升高而尿糖呈阳性是糖尿病，而尿糖阳性但血糖正常时就是肾性糖尿病。健康人有时饮食过多或精神压力尿中也会出现少量糖叫做一时性糖尿。

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怎样看尿液常规报告单

解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆

尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？

尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类项目

酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

糖尿病类项目

酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

泌尿感染类项目

白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类项目

主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

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怎样看尿液常规报告单

解放军总医院检验科副主任技师 马骏龙 主任医师 丛玉隆

尿液常规分析是我们经常做的一项检查。大多数医院都用尿液分析仪检测，检测项目目前有10项、11项或12项，并且报告的格式不统一，既有“＋”（阳性）、“－”（阴性），又有数字，检验项目的单位也不一样。到底该怎么阅读尿检报告呢？

尿常规项目大致可分为四大类：肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。 肾病类项目

酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）、蛋白质（PRO）和颜色（COL）。正常参考值分别为：4.6～8.0、1.005～1.030，阳性、阴性，淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。

糖尿病类项目

酸碱度（pH）、蛋白、比重、糖（GLU）和酮体（KET）。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害，如是否出现酮血症等。正常情况下，尿糖和酮体为阴性。

泌尿感染类项目

白细胞（WBC）、隐血或红细胞、亚硝酸盐（NIT）、颜色和浊度（TUR）。当泌尿系统受到细菌感染时，尿中往往出现白细胞和红细胞，尿液颜色或浊度也发生改变，亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用，临床诊断以镜检结果为准。 其他疾病类项目

主要是酸碱度、比重、胆红素（BIL）、尿胆原（URO）、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下，尿胆红素为阴性，尿胆原为弱阳性。以上指标增高时，往往提示黄疸，尿液颜色呈黄绿色。

尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“＋”或“＋＋＋”……或数字，表明程度不同，这在医学上叫阳性结果；相反，“－”就称阴性结果。在阅读报告时，要客观地分析报告，因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性，如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时，请不要太紧太忧虑；同样，当出现和临床表现不一致的检验结果时，也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析，以免延误疾病的诊断。

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如何做好尿常规检验的质量控制

摘要： 做好尿常规检验的质量控制，应建立一套完整的尿液分析管理措施，实行分析前、分析中、分析后全程的质量控制，为临床提供准确可靠的尿液标本检验报告。

关键词 尿液；检验；质量控制

尿常规检验医学上又称尿液分析是能有效反应人体多种器官生理功能的常规检查项目之一，广泛用于疾病的辅助诊断和筛查。尿常规检验从患者准备到报告发出,各个环节影响因素众多,为使检验结果准确反映受检者的身体状况，做好检验的质量控制非常必要。只有建立一套完整的尿液分析管理措施，实行分析前、分析中、分析后全程的质量控制，才能保证检测结果准确。

一、 尿液标本的采集前的质量控制

为真实反应患者病情，尿液标本采集前医护人员应按照要求，嘱咐患者注意休息及饮食，避免服用影响检验结果的药物等。 尿液标本一般应该在服药和输液治疗前采集，患者用药及饮食均可影响检验结果的准确性，有文献报道[1]维生素C浓度＞100mg/l，尿糖和隐血测定呈阴性反应，大量使用头孢霉素或庆大霉素等药品时白细胞检测可出现假阴性；摄食含有硝酸盐丰富的食物可造成亚硝酸盐检测出现假阳性。尿标本容器使用检验科统一的，并在容器上应标注，姓名、性别、科别、床号或条码，注明采集的日期、时间、标本类别，便于检查核对。

二、 尿液标本的采集的质量控制

尿液标本的采集是尿液检验的基础，能否正确、合理、规范化地

采集和处理尿液标本，是尿常规检验前质量保证的重要环节。尿常规检验应使用一次性清洁容器，采集新鲜或随机中段尿液至少30ml以备检验。以往检验操作强调检查要用晨尿标本，但早晨5:00—6:00时留尿到送实验室，但医院一般8：00或8:30上班，须隔3-4h后才能检查，如保存不当必然影响其中的成分，因此近年来有人强调留取第二次晨尿，即留8:00-9；00时尿用作检查，此时的尿液更适合临床诊断[2]。尿标本采集时应避免污染，女性病人应避免在月经期留取尿标本，防止混入阴道分泌物；男性则要避免前列腺液和精液 混入，必要时冲洗外阴后留取中段尿或导尿；新生儿和婴儿在收集尿标本时，应注意用 0.1%新洁尔灭消毒尿道口、会阴部， 然后将清洁的标本瓶紧贴尿道口收集尿标本，或采用特殊留尿方式[3]。

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