电白县那霍卫生院突发事件风险隐患排查

和整改报告

为了有效预防医院突发事件的发生，保障人民群众健康和财产安全，切实降低医院突发事件风险隐患，根据县局电卫函[20xx]82号文件《转发广东省卫生系统突发事件风险隐患排查工作方案的紧急通知》，现将排查工作情况报告如下：

一、成立了突发事件风险隐患排查工作领导小组

组 长：张汉波

副组长：罗志辉 邓德锋

组 员：张耀才 郑超丽 冯利庆 萧燕梅

黎秀层 邓程钒 梁明雄

二、风险隐患排查内容：

1.检查院内安全情况。院内是否危房，医院周边有无地质灾害危险、建筑类隐患和其他危险源；各类在建工程或未交付使用工程是否实行封闭式管理和有明显安全警示标志等。

2.检查学校消防安全工作。检查职工宿舍、门诊综合楼的消防栓、应急照明、指示灯、灭火器配备和完好情况，电线老化的更新情况，有无差大负荷用电现象，消防通道（疏散通道）是否畅通。

3．根据文件排查工作的总体要求，合力开展隐患排查工作。经自查分析评估，发现医院存在有3风险隐患：

⑴高压消毒炉，存在没有专业管理人员情况；

⑵氧气瓶，没有专用房间；

⑶医院门诊综合楼消防栓没建设。

三、整改措施

（一）1、针对高压消毒炉管理，对管理负责人培训，分别在院内接受培训和到上级医院进修学习；

2、在近期内腾出一个房间，专职做氧气储备室

3、在近期内做好消防栓。

（二）加强宣传，群防群治。我院充分利用各种宣传媒体对广大教职员工和群众深入宣传安全隐患排查“回头看，再整改”活动的重要意义，形成良好的舆论氛围，发挥他们对安全工作的知情权、参与权和监督权，组织他们查找身边的事故隐患，充分调动他们的积极性，提高自我保护意识。

电白县那霍卫生院

二020xx年x月x日

第二篇：县人民医院医院突发事件风险隐患排查整改总结

县人民医院

医院突发事件风险隐患排查整改总结

为认真贯彻落实《梅州市卫生系统突发事件风险隐患排查工作方案》的精神，结合我院结合实际，自 20xx年x月起，通过组织动员、全面排查、总结提高等阶段，现已初步完成本次专项活动，为进一步巩固已取得的成果，现将我院突发事件风险隐患排查整改总结如下：

一、组织动员 我院非常重视医院突发事件隐患排查整改工作，成立了以院长为组长，医院各科室负责人为成员的领导小组。召开了突发事件风险隐患排查整改工作会议，要求风险隐患排查整改工作中做到时时、处处、事事的工作有专人负责。坚持预防为主、防治结合、加强教育、的原则，营造全院医务人员和群众安全防范意识的局面，从而切实保障了全院职工和群众的安全和财产不受损失，维护了医院正常的工作秩序。

二、全面排查并做好风险防范

（一）、医疗安全方面的风险隐患

1、医疗业务方面的风险隐患 医务人员在诊疗过程中，无论是医疗技术、医疗质量、医患沟通等都是易引发医患纠纷的原因。 医院医疗质量安全管理小组通过组织会议、培训等进一步提高各部门、各科室的医务人员的医疗安全意识。严把医疗质量关，管理小组采取每月抽查所有归档的死

亡病历以及 各科10 本住院病历对诊疗记录进行点评，同时每月至少组织一次医务人员全员业务培训。使我院进一步完善临床诊疗技术规范，规范医务人员的诊疗行为，认真落实病情告知制度，采取适宜技术，避免过度治疗、过度检查，畅通医患沟通渠道，保证医疗质量，提高患者对医院的满意度，努力减少医疗医患纠纷。

2、药品方面的风险隐患 药品是群众诊疗中重要的治疗手段，易引发医患纠纷的重要方面。 对此我院结合实际情况，组织制定了《医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》以及《县人民医院基本药物临床管理办法(试行)》，就合理使用抗生素以及优先使用国家基本药物进行了专题培训和考核，确保抗生素的合理使用以及优先使用国家基本药物。严格执行《处方管理方法》，通过每月随机抽取 100张门诊处方和 10 份住院病历进行处方点评，对不合格的处方和病历，按照医院的相关规章制度对当事医务人员进行相应的处罚。加大对处方和医嘱用药管理，保证合理用药，安全用药，减少诊疗过程中可能存在医疗事故风险。

3、临床输血方面的风险隐患 临床血液、血液成分和血液制品的合理使用，是保证临床输血安全的重要因素之一，也是引发医患纠纷的重要因素之一。 为保证临床用血安全，我院特成立了由主管院长任主任，医务科，输血检验科科长及有关临床科室主任为成员的临床用血管理委员会，

依据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》等相关文件，对临床输血工作进行技术指导和监督管理。通过组织质控小组针对临床输血的规范性情况，每季度抽取 10 份住院病历进行临床输血的质量控制，对不合理、不规范的输血情况进行反馈指导。进一步加强科室人员的临床输血知识培训和对临床输血的管理，确保临床用血的合理、安全，在一定程度上减少了医患纠纷。

（二）、医疗服务方面的风险隐患

急诊、收费、药房、检验等窗口是易引发医患纠纷的科室。我院根据实际情况采取了以下相应措施： 1、强化服务意识，提高服务态度。 要求医务人员对患者满腔热忱，高度负责。推行文明用语和服务礼仪，增设收费窗口、药房人员、减少排队，杜绝服务忌语和服务态度“生、冷、硬、顶、推”现象，完善患者纠纷投诉处理机制，促进医患关系和谐。

2、改善服务流程，提高工作效率。 按照“程序最简、效率最快、时间最短、服务最优”的要求，简化就医环节，缩短医疗流程，提升工作效率，使就医流程井然有序、顺达通畅；开设急诊病人绿色通道，实行24 小时急诊服务和检查结果限时报告制，门诊实行导医导诊服务，确保患者就医方便、快捷。

（三）、职工队伍矛盾纠纷的风险隐患

由于医院存在在编职工、合同工、临时工等用工方式，

易带来新的问题和矛盾。医院人事部门制定完善的职称评审、人员准入和人事分配制度，并积极引进医院急需的高级职称人才，稳定职工队伍和留住人才。根据岗位设置原则，合理分配人力资源。

（四）、消防方面的风险医患

消防安全工作是我院安全的重要内容，关系到医院人员和群众的生命安全和财产安全，对于这项工作，我们从来不敢有丝毫懈怠与麻痹大意。在实际工作中能坚持做到不断总结经验教训，通过组织全院医务人员进行灭火器操作的使用培训及演练，做到消防设备配备齐全，做好医院水、电、气等风险因素的检查。强化医务人员安全意识，不断改进和完善工作方法，提高安全防范能力，最大可能的提供安全保障，确保医院发展不受影响。

三、总结提高

（一）、建立有效的长期监督机制 建立长效的监督工作机制，完善各种规章制度，加强医疗安全和消防安全的管理和监督，努力提高广大职工和群众安全意识，以确保取得实效，确保我院安定稳定，促进医院医疗事业全面协调可持续发展。

（二）、做好安全宣传教育工作 把安全教育工作真正落实到全院职工一言一行中去，为实现医院安全隐患的要求，医院把安全工作作为重点工作来抓，形成了“人人讲安全，

事事看安全，安全无小事”的良好局面，通过宣传教育提高广大职工和人民群众的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。及时做好职工之间的宣传教育和沟通工作，积极调解职工间的矛盾，防范突发事件的发生。

（三）、加强医疗安全管理，提高服务意识

开展组织对医务人员进行医疗质量安全的培训，要求医务人员严格按照诊疗常规、核心制度等规范开展医疗工作，努力提升医务人员的技术知识和操作水平。医务人员要做好与病患者的沟通交流，提高服务意识，文明用语，防止医疗纠纷的发生。

县人民医院

二020xx年x月x日