中医基础理论研究

时间:2023.7.19

  中医基础理论研究

  摘要:本文主要从中医基础理论研究中的共同体的障碍、中医基础理论的优势与不足以及中医基础理论研究的路径特点这三方面进行了思考分析,并提出了一些基本的看法,希望能够对我国中医基础理论的研究有所帮助。

  关键词:中医基础理论;共同体障碍;优势与不足;研究路径及特点

  引言:随着我国中医基础理论的正式建立以及着手研究,迄今为止60余年的甲子轮回、中医基础理论研究从最初的中医经典理论基础研究、梳理以及构建的中医基础理论体系到现在的多学科性的专题研究,取得了巨大的进步,同时也取得了较大的成果。

  但是就目前中医基础理论的整体研究来看,其在理论研究的基本原则方面还是存在着一些问题,这些问题也严重的阻碍了我国中医科学的发展。

  因此,应该加强中医与现代医学相关学科紧密联系,促进中医基础理论学科新内涵的建设,从而能够推进具有中医特点的新兴医学理论学科的发展。

  1 清醒认识中医所遭遇的共同体的障碍

  中医是我国特有的一种医学体系,在中医的发展过程中,由于在文化、方法论以及中医基础理论体系方面的原因,我国的中医基础理论在研究过程中存在前所未有的共同体的障碍,下面就共同体障碍的具体表现进行简单的分析:

  1.1 科学共同体的障碍。

  中医基础理论研究中的科学共同体障碍,指的是中医学方面形成的理论、方法难以与目前的大科学体系相融合发展,直接导致了中医学的现代化发展缓慢,也使得中医学基础理论在实际的研究发展中难以形成理论、技术以及实践三者相结合的循环发展机制,从而影响了中医学整体的发展。

  1.2 受众共同体的障碍。

  由于我国经济的发展以及社会的进步,目前我国的民众接受的医学理念和知识,基本都是建立在以先进的科学技术为基础的西方医学上,对以中国的传统文化为根基的中医学术却不是很了解。

  由于中医医学发展缓慢,而西医却在普及和发展,我国作为中医的发源地,民众对于中医的任课也兴趣不高,从而影响了中医学术研究的的社会地位,以及心理地位,进而对中医的发展以及潜能的开发造成了较大的负面影响。

  2 正确评价中医基础理论的优势与不足

  正确的评价中医基础理论的优势与不足,主要可以从三个方面,即从理论的分类、理论的发生以及理论的推演结果进行评价,下面就此进行简单的分析阐述:

  2.1 从理论的分类评价中医基础理论。

  学科的理论主要是由科学理论、数学与逻辑理

  论三部分构成,其中科学理论主要指的是系统化的科学知识,也即是对于事物的客观看法和评价,数学理论是是从数学的基础之上对事物进行规律性的认识,逻辑理论指的是对事物进行客观的逻辑认证。

  就中医基础理论来看,其在科学理论方面还是具有较大的优势,其本身具有中医,中药的基础性体系,而在数学理论以及逻辑理论方面则是较为欠缺,这是中医基础理论研究的重要方向之一。

  2.1 从理论的发生评价中医基础理论。

  通过对中医基础理论的构成的仔细研究分析,

  我我们可以得知中医学的推理发生是以中国古代哲学、文化的思维模式为基础,这也可以说明中医学基础理论并不是以经验成分与模式推演所形成的非经验成分的混杂,而是以中国传统文化的哲学中运气学为基础,这也使得中医学从发生的角度来说,优势在于理论性较强,不足之处在于缺少必要实践,因此,在中医学基础理论的研究中,应对其中的模式与经验的成分进行判别,尽可能的应用现代实证科学方法进行研究。

  2.3 从理论推演的结果评价中医基础理论。

  任何的科学理论,都是具有解释、预见两项功能的,这也是科学理论对客观事物进行本质和规律性总结的基础。

  在中医基础理论中,传统中医学基本理论的形成主要是以中国古典的“运气学”为基础。

  中医学基础理论的形成不仅仅具有经验性的概括总结,同时还具有各种模式的推演,这是中医学基础理论研究的优势,但这也影响了中医基础理论对现代临床医学的指导。

  3 明确中医基础理论研究的路径及其特点

  就目前我国的中医基础理论研究的路径来看,主要还是由理论研究、临床总结、实验研究这3种路径构成,下面就这三种路径及特点进行简单的分析:

  3.1 理论研究。

  中医基础理论研究中理论研究路径主要包括两个方面:一是以中国古代相关的中医文献为基础,从演变的规律,体系结构以及病证论治用药规律等方面进行研究。

  该路径的特点在于难以形成中医基础理论研究的可持续性以及中医的理论、技术以及实践的循环机制。

  二是以中医理论现代研究文献为基础,进而进行梳理、总结以及详细挖掘研究。

  该研究路径的特点在于局限性,难以对中医理论进行整合集成。

  3.2 临床研究。

  临床研究是中医基础理论研究以及形成的重要途径,临床研究简单来说就是根据病情实际进行总结,该路径的特点在于因为现代医学的进步,导致临床研究

  的实践机会越来越少,难以真正在中医的临床实践经验中总结提炼科学的中医基础理论。

  3.3 实验研究。

  实验研究是当代医学理论研究的主要方法,实验研究简单来说就是通过实验,可以对一些医学理论进行验证,但是对于中医医学来说,中医理论是以“象”思维作为基础理论构建的基础,西方医学则是以还原论作为指导思想,因此,在实验之中如何融合这两种不同思维的思想,这是实验路径存在的最大问题,也是中医理论中的科学问题。

  4 结束语

  总而言之,中医基础理论的研究是我国中医医学学术研究中的重要部分,同时也是最为艰难的部分,因此,对于中医基础理论的研究而言,政府及中医相关的机构应该持着开放的态度,欢迎社会以及各个医学研究机构的参与。

  在中医基础理论的具体研究方面,应该在继承经典的中医基础理论科学的基础之上,努力创新,用中医现代化作为中医基础理论研究的思想,同时加强中医学术与其他学科的联系,加强多学科的交叉融合,以实事求是的态度进行研究,寻找中医基础理论研究和现代科学的结合点,从而加速我国中医的发展,推动中医科学的发展与更新。

  参考文献

  [1] 邢玉瑞. 中医自身发展规律的内涵探讨[J]. 中华中医药学刊,2009(12). 2473-2474

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  [4] 岳美中. 岳美中医学文集[M]. 北京:中国中医药出版社,2000:469.

  [5] 王阶,熊兴江,何庆勇,等. 方证对应内涵及原则探讨[J]. 中医杂志,2009,50(3):197-199.


第二篇:中医的“效”学研究


         中医推崇治疗“高效”,中医学术体系的建立多是依托归纳的方法,更直接地讲中医学术体系的建立和繁衍是对“效”的传承,有效是中医两千年来长盛不衰的理由,“效”是中医之本。国外对顺势疗法,平衡疗法,自然疗法的认可,更能佐证作为存在几千年,有独特完整理论体系,独特丰富治疗方法,独特可信疗效的中医中药是值得探究和关注的。作者近年单就中医的“效”的问题做了一些梳理,下面就中医的“效”学研究作简要综述如下:
         摘 要:“效”是中医之本。顺势疗法,平衡疗法,自然疗法作为存在几千年,有独特完整理论体系,独特丰富治疗方法,受到全世界的肯定和赞誉。对中医的“效”学研究和探讨,将是这一国粹“发言”和“光大”。
        关键词:中医;“效”学;研究
         一、中医“效”的追溯
  《墨子·小取》篇言:“效者,为之法也。所效者所以为之法也。故中效,则是也;不中效,则非也”。其意指“效”是摹拟,能摹拟一个相似物品就是正确的,否则就是错误的,可看出“效”本身具有归纳法的特点,具有比较求同,可重复、复制的意味,有结果的相似性才称得上“效”。中医古医籍中,对疗效的描述常常如此:“效如浮鼓”,“沉疴猛起”,“应手取效”、“豁然而愈”、“诸症悉除”、“病入坦途”、“起死回生”、“康复如常”、“十年痼疾,数剂而愈或一朝而愈”,这其中也包括对现代医学“高血压病,冠心病、肿瘤”等治疗效果的评述。如何在繁复的记述中去伪存真,鉴别是长期有效,还是短期有效,是对一个症状有效,还是对应现代的疾病也有效,是自愈的假效,还是药物干预的真效,到底是不真实经验的交接,抑或是臆测的不确切的“效”的传承。因此单独研究中医的“效”,思考古人总结疗效的轨迹以指导现代对中医的研究是非常必要的。
  二、中医的“效”是实效           
  在中医中药的形成之初,药物的疗效应是最先确定的,古人通过身体某些症状的改善而确定所用物品的功效,如:巴豆泻下,橘皮止呕,人参提气等,无不是劳动人民亲验而确定之效,神农尝百草不是神农试药,是广大劳动人民群众把真正人体试验的结果,假托神农而口授心传,因此中医的“效”是得于劳动人民散在的有效知识点的积累,是可信的。“实践是检验真理的唯一标准”,又是用实践,来验证人们的经验,中医的“效”是经得起反复验证的,如“杏林春暖”,没有实际的验效,哪来杏林繁枝,故中医的效是实证的效。
  三、中医对“效”的尊崇
 中医尊敬“效”,对有效的经验,孜孜以求,在张仲景《伤寒杂病论》成书之时及之前,绝不仅仅其一人著书立说,而惟仲景之方称为经方,仲景一人为圣,肯定是其方药的有效,因此古人眼里也只容得下有实效的东西,古人对治疗的有效性甚为挑剔。但对不断涌出新的治疗有效的医家也大大认可,所以出了黄帝、岐伯,后有医圣,出了医圣,后有华佗、药王等。中医对效的尊崇,自然形成对无效的排斥,和对有效的守护。中医历经千年,就是这种对有效的层层把关,而使之如家藏瑰宝那样传衍下来,无效的或低效的湮没在历史长河中。
  四、中医创新与对“效”的否定
      创新学原理认为,有一种创新的方法就是对现有事物的质疑,中医的温病理论,传承仲景,开创新学,是中医发展的再创新典范,它形成之初,也是对执伤寒方治温病而杀人无数的质疑,如吴又可言:“役气流行……,其于始发之日,每见时师误以正伤寒法治之,未有不殆者……”,对以仲景法治温病的疗效的总结,认真的质疑否定,才使温病学说跳出束缚,成为医学史上的耀眼奇葩。中医立方千万,就是对已有方的不认可,否定而成,中医学术的自净就是通过对“效”的认可与否定来完成的,而不用现代人诟病中医追求“效”的热情。中医至始至终都是以疗效作为衡量的标尺,吴又可曾叹言“守古法则不合今病,舍今病而别搜古书,斯投剂不效,医者彷徨无措,病者日近危笃”,可见无效的东西生命力是不长的,古代医家对“效”的评价是客观与严谨的。
        五、中医“效”对中医理论的依存
  中医理论是配合中药的疗效,在古代哲学的基础上建立而成,哲学是解释自然现象及问题的追问与反思,是万事万物之间各种相关联系的最朴素的诠释,中医的理论在中国古代的唯物论和辩证法思想的影响和指导下,以气一元论和阴阳五行学说为世界观和方法论,经过长期的实践检验和证明而定型,中药的“五味”的阴阳区分和五行归属,使得中药自然纳入中医体系,关键是用这种方法有能重复之效验,故而中医理论得到固化和确定。从现在看来,中医理论是一种工具,把形似无关的中药和人体疾病联系起来,这种联系也许是一些在宏观层面,或者是从肤浅的视角揭示某种规律或真理存在的苗头和提示,中医就是用一种朴素的哲学观提前发现了人体一些未知的相关,如:心肾相关是根据五行理论提出,在现代医学揭示出两脏器有神经递质相关联时,已在中医发现之后很久了。最后还得指出,中医单药运用非常成熟和系统,中医理论指导下的单药运用疗效很好,中医存药废医的说法是站不住脚的。中药是有效地,中医理论指导下的中药运用是有效的,中医的效不能独立于中医理论之外。
  六、中医“效”的临床实践
  古代医家以“效”来指导临床方案的修订,集中表现在:效不更方,即坚持守方守法的原则,在慢性疾病的治疗中尤为重要;效必更方,在外感疾病中,外邪解后获得初步之效,随即换方以治余患,如《伤寒论》条文:“伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,……旋复代赭汤主之”;不效更方,是临床的常识,早在《伤寒论》就有很多诸如“服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,……白虎加人参汤主之”等的条文;不效不更方,是临床真正识得病机的表现,需要的实力和胆识,如《伤寒论》条文:“太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈”,抓住了疾病之病机,静待药效的的积累,不贪一日之功,是临床的高境界。综上,古医家驾驭中医的“效”的能力是很强的,并经过了认真思考。

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