竹溪县县河镇卫生院20xx年度

医院管理年工作总结

根据卫生部、国家中医药管理局“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理工作会议精神，按照省卫生厅和市县卫生局的要求，我院启动了医院管理年活动。目前，已圆满完成第一阶段动员部署的工作任务，第二阶段自查与改进工作进展顺利。现总结如下：

一、夯实基础，全员参与管理年活动

1、加强领导，健全组织。医院将医院管理年活动作为今年“主题年”列入了年工作计划。县卫生局下发文件后紧接着于8月x日医院召开了医院管理年动员大会，雷勇院长对管理年活动进行了全员动员，全面部署。为了加强对管理年活动的领导，医院成立了以院长为组长的医院管理年活动领导委员会，组建了由全院职能科主任组成的工作小组，负责医院管理年活动的督导、检查、评价和信息通报等工作，并由活动办公室将医院管理年活动内容逐条细化为具体的实施和评价指标，分解到科到人，为管理年活动增强了可操作性。

2、广泛宣传，营造氛围。医院管理年活动开展以来，我们在院内醒目的地方悬挂横幅“以病人为中心，提高医疗服务水平”“医生替患者着想，医疗让群众满意”。开辟专栏，利用版报，对管理年活动进行报道，公布联系电话和投诉电话，

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3、组织学习，全员参与。按照医院的统一布置，医院组织科主任和护士长学习了《医院管理评价职指南》；医务科组织全体医生学习了《执业医师法》、《传染病防治法》和《医疗机构管理条例》和医院管理年的相关督查和法律法规；政工科组织全院职工学习了《医德规范》和“廉医、诚信、为民”活动要求；护理部组织护士学习了《护士管理办法》、《技术操作规范》《护理应急预案与处理程序》。其他科室结合本专业学习了相关知识，让医院管理年活动深入人心。

二、优质服务，构建和谐医患关系。

医院管理年活动的目的就是要使医疗服务更加贴近患者，贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务要求。第一、第二主题活动后又出台了一系列优质服务举措：

1、规范员工言行。进一步规范了服务用语和“禁语”；实行午间禁酒令。在门诊设立导医咨询台，为患者提供导医、咨询、挂号、划价、交费、取药为一体的一站式服务，大大缩短了病人就诊时间。在病房编发《住院服务指南》，实施护理服务流程再造；护理实行“六个一”人性化服务；每个新病人入院，护士保证“零分钟”接待介绍入院须知，三级医师保证到位；推行整体护理，责任护士随时与病人沟通，及时解答病人的疑问；建立医患沟通制度，完善知情同意书，充分尊重病人的健康权和知情同意权。

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2、落实便民措施。医院管理年要求把方便留给患者，把实惠让给患者。医院各科室根据病人需求出台了一系列便民措施，包括为陪伴提供坐椅、为家属提供电话、住院病人检查医务人员陪同等人性化的便民措施，获得病人赞誉。优质服务贯穿于医疗工作始终，医生坚持一天至少二次查房，危重病人床头交接班；护士操作细心周到，实行护理操作竞赛；推行出院病人回访制，病人出院一周内，主治医生和护士对病人进行电话回访或信访，指导出院病友家庭保健和康复；组织病友联谊会，将病友请进来，医生护士与病友真诚沟通，搭起医患护患之间信任的桥梁。3、改善医疗环境。病人来院就诊除享受到高质量的医疗服务和温馨的护理服务外，医疗环境也是患者最关心的问题。在医院管理年活动中，落实岗位责任制在门诊病房日夜巡逻，保护病人财产安全；病房全面安装空调，保证病人安度盛夏。

三、强化管理，全面提高医疗质量。

为全面推进医院管理年活动，我们从提高中层干部管理水平入手，通过抓质量管理，抓制度完善，以提高医疗质量。

1、完善管理制度各职能科室按照医院管理年的要求，建立健全了相关的制度和职责。质控办组织各科学习了《常见病诊疗常规和操作规范》，增补了《医疗工作质量标准考评细则》；护理部重新修订了各项护理常规，制定了《重要护理环节的服务流程》和《护理应急预案》，组织了学习；财务科修订了管理制度；药 3

剂科重新拟定了相关的管理制度、岗位职责和操作规程。这些使医院各项工作有章可循，照章办事。

2、实行院务公开。“明明白白看病”是患者的要求，医院将门诊医生简介、专家专科介绍、药品价格、大型设备检查均在医院醒目位置予以公示，让患者明明白白消费。门诊、病房设立价格咨询和费用查询处，住院患者实行一日清单制，患者可随时了解自己住院费用及用药情况。院办设立投诉处，接待处理患者投诉，每月发放病人满意度调查表，每月召开住院病人代表工休座谈会，征求病人意见。

3、加强监督检查。为把医院管理年活动落到实处，医院每周组织行政查房，对劳动纪律、医德医风、院容院貌、医务人员仪表等方面进行查处并对重点科室重点抽查；每月医疗、护理质控，月质控重点是整改流程；医务科从抓医疗文书质量和环节质量入手，进行了上半年病历质量评比和通过对在架病历对发现的问题及时整改；了解临床医生一日两次查房情况，看临床医生诊断治疗水平；通过了解科主任及副主任医师以上查房，看各科质量把关情况。对检查中出现的问题，通过《工作简报》通报全院，奖惩兑现。医院每月分医德医风、医疗医技、护理和院内感染、药剂、行管和后勤五个小组对医院全面质量管理情况进行月检查，严格按管理条例扣分到科到人，以促进医疗质量的全面提高。

4、加强“三基三严”训练。我院制定了教学计划实施细则,科内学习各科结合本专业的特点，有重点、有目的地进行学习每 4

月测试一次并做好登记；全院性学术活动为每周二下午，每季度院办组织全院三基测试，分为基础理论和基础知识的书面测试以及基本技能操作考试，考核结果记入档案，并与本月考核挂钩。 通过两个多月的医院管理活动，给医院注入了新的活力，带来了新的变化。一是服务理念变了。管理年里一系列活动的开展，“以病人为中心”体现得更全面了，病人在医院能享受就医全程无障碍服务和护理温馨服务。特别是出院回访制深受病人欢迎。二是学习积极性高了。院办组织医务人员业务学习、三基考试，医护人员全员参加，不甘落后。三是医患关系改善了。管理年活动让病人到医院就医看到的是优良的服务环境，听到的是文明规范的服务用语，享受的是高质量的医疗服务，得到的是健康的身体。和谐的医患关系在管理年凸现出来了。

随着医院管理年的深入开展，我们要对照标准创造条件，真正保证做到以病人为中心使我们的医疗质量不断提高。

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第二篇：医院管理年工作总结

为贯彻党的十六大和十六届三中、四中全会精神，坚持“以人为本”的科学发展观，促进医院端正办院方向，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，全力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，根据各级卫生会议及文件精神，我院开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年（以下简称“医院管理年”）活动，以推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设。现将我院20xx年管理年工作情况总结如下：

一、指导思想

坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以 “共 产 党员保持行进性教育活动”为载体，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、提高认识，加强领导。开展“医院管理年”活动是医疗卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，切实维护广大人民群众的健康权益的一项重大措施。我院高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。切实抓好医院领导班子建设，明确院长为“医院管理年”的第一责任人。将“医院管理年”活动与“八荣八耻”紧密结合起来，充分发挥共 产 党员的先锋模范作用，坚持先进性教育和“医院管理年”活动两不误，两促进。

三、提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

1、认真学习和贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、二级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、每季度对医院各科室的基础医疗和护理质量的检查，对不合格者，给予处罚。由医院各科室主任对各科室成员的“三基三严”进行考核和训练，以提高医务人员的理论水平。

4、合理用药、因病施治。认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物合理使用。

5、加强急诊科（室）能力建设，做到专业设置、人员配备合理，抢救药品齐备、完好。急诊科（室）医务人员相对固定，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，急诊科（室）、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、加强临床实验室室内质量控制、室间质量评价和疑难追踪调查工作。

7、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医源性感染及二次感染。

8、医院领导定期到各科室或分管科室听取汇报，并专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作。

四、改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

1、优化流程，简化环节，布局合理并增加服务窗口，缩短病人等候时间。

2、科室标识规范、清楚、醒目。

3、乡镇卫生院规范化建设已经全面完成，为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，做到有导诊咨询台、有候诊椅等。

4、缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。

5、提供私密性良好的诊疗环境。

五、提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的“四心”服务。

1、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

2、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推委现象。

3、建立、完善医患沟通制度，主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，并使用通俗易懂的语言。

4、建立、完善病人投诉处理制度，在门诊、妇产科、住院部设立举报投诉箱，并及时受理、处理病人投诉。

5、定期收集病人对医院服务的满意度调查，对病人合理建议采纳，并及时改正。

六、加强财务管理、依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用。

1、医院财务坚持“一支笔”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门统一管理。严禁医院科室设立“账外账”、“小金库”。

2、建立规范的经济活动决策机制和程序，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，重大项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人。

3、加强药品、材料、设备等物资的管理，严格实行医院内部成本核算制度，加强管理、堵塞漏洞，努力降低医疗服务成本和药品、材料消耗。

4、完善收入分配办法，既要打破平均主义，又要防止收入过分悬殊。严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩，严禁科室承包。

七、大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。

1、树立全心全意为人民服务的宗旨，在工作中坚持发扬救死扶伤的人道主义精神，并在医务人员中开展学习“优秀”活动。

2、加强医德医风教育教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，并与执业医师考核、护士执业证书再次注册相结合，并坚持持证上岗的原则。

3、认真查处医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠和接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

4、严禁对药品、仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行“开单提成”等办法，医院不向科室或个人下达创收指标。

5、对各科室使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人的进行处罚。

6、不发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众。

二00六年x月