财产险现场风险查勘报告(简版)
查勘人员:
查勘日期:
被保险人:
企业性质:
保险财产地址:
员工人数:
开业时间:
一、建筑物情况
1、建筑物占用性质
2、外墙: □水泥/砖石 □铁皮 □其他
3、楼板: □钢筋水泥 □铁皮 □其他
4、屋顶: □水泥预制板 □砖瓦 □玻璃钢瓦
□石棉瓦 □铁皮 □其他
5、楼层数:
□ 全部自用
□ 局部租用
6、内部防火阻隔:垂直防护 □有 □无 □不适用
若有, 电梯口的防护类型 楼梯口的防护类型
平面阻隔 □全部 □主要区域 □少数区域 □无
若有,类型
7、建筑物内清洁状况 □混乱 □整齐 □肮脏 □清洁
8、电线临时乱接接现象 □有 □无
若有,详细说明
二、安全防护设施
1、防火设施及措施
吸烟管制 □有 □无 □不适用
1
明火管制 □有 □无 □不适用
公设消防队 □有 □无 若有,距离:
自备消防队 □有 □无 若有,人数 人
是否定期进行培训 □是 □否
灭火器 □有 □无 若有,类型: 消防水带 □有 □无
消防栓 □有 □无 若有,水压是否足够 □是 □否 手动火警警钟 □有 □无
火灾自动报警 □有 □无 若有,类型 消防自动喷淋 □有 □无 若有,是否正常运作 □是 □否
门卫 □有 □无 若有,值班人数及时间
2、防洪设施及措施
防洪墙 □无 □有
防洪闸门 □无 □有
沙袋 □无 □有
抽水机 □无 □有
排蓄雨水沟 □无 □有
仓储物品加垫板 □无 □有
汛期是否建立24小时值班制度 □否 □是
异常情况:
三、周围环境
评语及异常情况:
四、仓储情况
2
1、主要物品名称:
燃烧性 □易燃易爆 □可燃 □难燃 □不燃
2、易燃易爆物品是否存放在独立的危险品仓库内 □是 □否
3、货物存放形式:□高层货架 □堆叠储放 □架存
□地下罐 □地上罐,
防火堤 □有 □否
4、货物存放状况说明:
五、生产状况(仅适用于工业类风险)
1、生产用原材料:
2、主要产品:
3、生产流程:
4、生产工艺采取的是 □高温 □高压 □常温 □常压
5、生产过程为 □自动化 □半自动化 □手工操作
6、生产过程中有无使用易燃易爆材料 □有 □无
若有,名称为
7、生产过程中有无可燃性气体或粉尘产生 □有 □无
若有, 名称为
8、主要危险隐患:
9、有无备用发电机/变电站/配电房 □有 □无
若有,发电机房(变电站/配电房)与生产车间的距离
类型为
10、厂区通道(消防通道) □畅通 □阻隔
评语/异常情况:
六、以往三年损失记录和事后改善措施
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第二篇:船舶建造保险风险查勘报告(上传版)
船舶建造保险风险查勘报告
一、 概况
被保险人:
地址:
被保险人企业性质: 民营□ 股份制□ 国有或国有控股□ 船厂成立时间: 年 月 日
经营状况: 良好□
注册资金:
年产能:
工程师和主要电焊工的资质及数量:
其它情况:
二、 船厂情况
地形地势环境(附平面布置图):
中等□ 1
设施:拥有 座船台, 座干船坞, 座浮船坞, 座栖装码头。
主要建造船型及标的船舶建造经验:
近年损失记录、金额及事故原因:
是否有分包厂或外包工程?如有,承包商情况及承包商是否作为被保险人?分段制造的运输风险情况:
气象水文资料及潮汐情况:(重点说明建造期间是否有灾害型气候)
三、 标的船舶建造合同情况
船舶类型及合同价格:
船舶名称/编号/建造船级标准(船级社):
船台编号:
建造周期:
建造进度: 上船台: 年 月 日 下水: 年 月 日
试航: 年 月 日 交船: 年 月 日
下水时间及方式:
建造合同概况、船舶设计单位名称及其他说明:
2
四、 安全保卫情况
1、灭火水源供应:
2、灭火设备(消防栓、面火器等):
3、有无火警报警系统: 有□ 无□
4、有无保安人员/安全人员巡视: 有□ 无□
5、有无应急预案: 防火 有□ 无□ 防灾害 有□
五、 风险总体评价:
六、 照片附件
提供照片应包括船台、船坞、码头、厂房、门面等部位
查勘人(签名): 查勘时间: 年 月 3 无□ 第 次 日