7健康档案项目现场督导记录及督导小结2

时间:2024.4.14

20xx年1-6月基本公共卫生服务项目督导检查小结

为了进一步推进我镇基本公共卫生服务项目的深入开展,按照市卫生局《关于开展20xx年度基本公共卫生服务项目督导的通知》要求,于20xx年4月 日—4月 日,对全镇基本公共卫生服务项目开展情况进行了督导检查,督导检查情况通报如下:

一、督导检查内容

1、是居民健康档案建档进展情况,基本公共卫生服务项目培训情况及健康档案质量;

2、是二型糖尿病、高血压及精神病管理;

3、是健康教育;

二、督导检查的单位:所辖卫生室。

三、督导检查情况

1、居民健康档案进展情况:

建立居民健康档案累计 份,建档率 %;本次督导检查共抽查了 份,漏项 项,漏项率 %,发生逻辑性错误 处,错误率 %,档案真实性 %

(二)健康教育开展情况

针对健康基本知识和技能及辖区重点健康问题等内容,发放健教宣传资料,举办健康教育知识讲座等多种形式进行宣教,

(三)慢病管理工作

建立慢性病健康档案 份,其中高血压 份,糖尿病 份,精神病

份。:高血压管理人数 人,任务数为 人,任务完成率为 %;糖尿病人管理 人,任务数为 人,任务完成率为 %;

重性精神病发现 例、诊断复核 例,危险性评估 例,诊断复核率为 %。

四、实施基本公共卫生服务工作存在的困难

基本公共卫生服务项目是一项任务艰巨、工作量巨大而又复杂的新工作,全是摸索工作,在项目实施过程中难免出现各种各样的困难和失误。一是工作量大,时间紧,工作任务重,实施起来工作压力大、难度大、困难大;二是发展不平衡,卫生基础比较薄弱,业务人员、管理人员严重不足尤为突出,村级业务人员业务素质偏低,严重影响项目实施的进度和质量;三是开展相应的工作缺少专业技术人员和设备。

五、存在的问题

(一)对基本公共卫生服务项目工作的意义认识不足,培训和督导工作不到位,缺乏项目工作积极性和责任心;

(二)健康档案的建档率低下,工作进度缓慢;建档质量不高,缺项、漏项、逻辑错误现象较为普遍;

(三)慢病管理方面,健康档案资料管理不规范,未做相关的检查和记录,糖尿病人发现率低,有的精神病人,没有诊断和治疗,也没有进行危险性评估工作;未开展规范的病人随访工作,慢病的档案管理混乱,没有统一的标准和要求,档案查找困难。

六、工作要求

(一)要进一步提高认识,全面加强领导,落实责任制和责任追究制,每月积极调度本镇居民健康档案完成情况,做到工作目标任务清楚、完成进度清楚。

(二)明确部门职责,健全完善监管制度,加大监管力度。要加强督促指导,尽力减少工作失误,提高工作质量。

(三)要加强业务培训,并推动项目工作的进一步开展,通过专题会议、例会等会议总结经验,改进方法和措施。

(四)加强基本公共卫生服务工作的日常管理和技术指导,规范项目工作的管理流程,加大工作力度,确保此项工作年度目标任务的顺利完成。

红召卫生院

20xx年 月 日


第二篇:健康档案村级督导记录


郭家镇卫生院健康档案管理村卫生室督导记录

被督导单位(签章): 时间: 年 月 日

(一)组织管理(15分)

1、(有 无)专人负责居民健康档案管理工作(1分),(有 无)落实分工分片人员(0.5分),(有 无)绩效考核方案(0.5分),考核落实情况(0.5分)( ),(有 无)建立居民健康档案管理制度(0.5分)。扣 ( )分。

2、计划(1分)(有 无),总结(1分)(有 无)。扣 ( )分。

3、参加卫生院及上级会议情况(5分),迟到( )次,早退( )次,缺席( )次。开展本村卫生室人员培训(5分)( )次,培训记录( )次,签到册( )张,缺席( )人,缺席原因( )。扣 ( )分。(查会议记录和会议签到册,会议迟到1次扣 0.5分;缺席1次扣1分;未贯彻执行每次会议精神扣 0.5分;查卫生室培训记录,报道册、会议记录、影像资料缺一次扣0.5分。)

(二)业务情况(82分)

1、建档情况:辖区内常驻人口数(2分)( ),已建档案数( ),建档率(10分)( )。

2、人口登记资料:户籍人口花名册(2分)(有 无),常驻人口花名册(2分)(有 无 ),六类人口花名册(12分)(有 无),更新注明情况(12分)(有 无)。扣 ( )分。

3、规范建档情况(42分):随机抽查健康档案20份。其中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、精神病等重点人群健康档案共15份,一般人群健康档案5份。健康档案记录内容有一处以上不符合要求、未及时更新即为不合格档案。查

出的档案不真实数( )份,扣( )分,扣分标准1分/份。,不符合逻辑( )份,扣( )分,扣分标准0.5分/份。不完整档案( )份扣( )分,扣分标准0.5分/份。未及时更新档案( )份,扣( )分,扣分标准0.5分/份。扣完为止。

健康档案管理质量情况记录(抽查)

健康档案村级督导记录

(三)满意度调查(3分):电话或随机调查10位服务对象满意( )人,不满意( )人,满意率( )。扣分标准满意率达 90%以上,有1名不满意扣0.3分,扣完为止。

被检查单位(签章):

被检查单位负责人签字:

陪同人签字:

二○一四年 月 日 督导组组长签字:督导人签字: 二○一四年 月 日

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