妇科病历书写范文（39篇）

妇产科病历书写范例妇产科标准病历示教子宫肌瘤住院病历姓名:xxx性别:女年龄:45岁婚姻:已婚民族:汉族职业:职员籍贯:北京住址:北京市西城区胡同入院日期:2002,1,10病历采集日期:2002,1,10病史…

化隆县中医院主诉现病史患者平素月经规律342829天量中色红无血块及痛经白带量少色白无异味末次月经20xx215量同平常于2月前无明显诱因出现下腹伴腰骶部胀痛疼痛呈持续性隐痛无肛门坠胀感白带量增多色淡黄质稠无异...

初步诊断1宫内妊娠32周妊3产0头位2妊娠高血压疾病产前子癎3慢性高血压合并产前子癎4双测视网膜脱落医生签名病程日志20xx12193Am患者xxx女性21岁汉族已婚主因quot停经33周水肿1个月视物不清4天...

姓名罗珊性别女出生日期19xx年10月25日家庭地址过敏史未发现时间20xx年11月25日主诉停经38天现病史lmp091016停经38天自测尿液妊娠试验既往史体健月经史14452830量中等痛经末次月经091...

完整病例姓名性别年龄婚况民族籍贯职业出生地住址病史陈述者入院时间年月日精确到分钟记录时间年月日精确到分钟主诉一般20字以内现病史例缘患者于2个月前无明显诱因出现白带增多色偏黄较粘稠后转为淡红色无异味无伴外阴瘙痒...

首次病程记录姓名000性别女年龄21岁婚姻已婚民族汉族职业农民籍贯河南信阳地址谈店乡小吕店罗营入院日期20xx0530记录日期20xx0530病史陈述者患者本人可靠程度可靠主述下腹部疼痛1月余加重3天现病史患者...

云南省第二人民医院妇科病历姓名床号住院号入院记录姓名出生地省市县性别职业和单位年龄入院日期年月日时民族记录日期年月日时婚否病史陈述者及可靠程度现病史患者既往月经周期正常于20xx年8月无明显诱因出现月经量增多由...

腰痛伴肛门坠胀感25天患者既往月经规律月经15岁727天量中色红无血块无腹痛末次月经20xx325患者于25天前无明显诱因出现腰痛伴肛门坠胀感无恶心呕吐无尿频尿急等不适213遂来我院门诊就诊查B超示子宫增大子宫...

住院记录婚姻已婚职业无业年龄31岁性别女民族汉族病史陈述者患者本人主诉间断性右下腹痛伴月经异常2年加重1月余现病史患者近2年来常自觉右下腹隐痛于活动受凉月经前后及经期加重有时疼痛剧烈不能活动休息或热敷下腹可缓解...

姓名XX性别女年龄29岁床号18床住院号XX妇产科入院记录第1次姓名XXX性别女年龄29岁籍贯XXX职业无婚配已婚民族汉入院时间20xx331现在住址XXX病史采集时间20xx331联系人姓名XX与病人关系夫妻...

武汉博爱医院妇科病历姓名床号住院号入院记录现病史患者既往月经周期正常于20xx年8月无明显诱因出现月经量增多由原来每月用卫生巾1包增加到2包伴有血凝块周期由30天缩短至1525天左右经期延长由57天延长到10天...

病历书写范例病历书写范例住院志患者李女性60岁已婚汉族农民现住河北省县村主因于20xx510900入院患者缘于1呼吸系统发热寒战咳嗽咯血潮热盗汗呼吸困难有无浓臭痰色量等2消化系统反酸烧心嗳气恶心呕吐性质色量腹痛...

民胜中心卫生院姓名性别年龄民族婚况职业出生地家庭住址病史陈述者入院时间年月日精确到分钟记录时间年月日精确到分钟主诉一般20字以内现病史例缘患者于2个月前无明显诱因出现白带增多色偏黄较粘稠后转为淡红色无异味无伴外...

各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实...

奉节县人民医院住院病历姓名唐成凤科别妇产床号26住院号30394入院病历姓名唐成凤籍贯渝奉性别女职业无年龄35岁婚否已婚民族汉族入院日期20xx1024病史陈述者患者本人采集日期20xx1024可靠程度可靠完成...

附件一规范产科病历的书写格式和内容规范产科病历的书写格式和内容山东省病历书写基本规范20xx第78页1对经阴道分娩者需有入院记录产前观察表产妇有无情况均需填写产程记录分娩记录产后记录出院记录经阴道分娩同意书等2...

祁阳县人民医院病历记录姓名刘倩科室产科住院号317818入院记录姓名刘倩籍贯永州市祁阳县性别女住址祁阳县三口塘年龄34岁入院日期20xx10141000婚姻已婚记录日期20xx10141200职业务农病史陈述者...

各科病历书写范文疯狂的人病案书写病案系病历及其它医疗护理文件的总称病历包括入院记录入院病历病程记录手术记录转科记录出院记录和门诊记录等第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实...

门诊病历和处方的书写规范门诊病历封面内容按要求需要全部填写1西医门诊病历的书写门诊初诊病历12345678主诉即本次就诊的主要症状体征及持续时间要求能导出第一诊断现病史即反映本次疾病起始演变诊疗过程及效果既往史...

各科病历书写规范删节第一节病案书写的一般要求及注意点1新入院患者的入院记录由住院医师认真书写有实习医师者除入院记录外另由实习医师系统书写入院病历入院病历不可代替入院记录在病史询问及体格检查时住院医师应指导实习医...