IL-18对乙肝发病影响的研究进展
【摘要】 乙型肝炎病毒(HBV)引起的病毒性肝炎(乙肝),是严重威胁人类健康的重要传染性疾病,是一种死亡率相当高的疾病。乙肝的发病非常复杂,多种免疫细胞和免疫分子参与该病发病过程。白细胞介素-18(IL-18)是一种新发现的细胞因子,也参与了肝细胞的免疫损伤,它能打破机体免疫耐受状态,进而引发疾病的发生与发展。具有较强的免疫调节能力,主要功能是调节Th1型细胞反应。在慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)感染中,能增强机体免疫而引起肝细胞损伤,也可介导抗乙型肝炎病毒(HBV)作用,抑制肝细胞膜上HBV基因表达,从而引起或不引起感染肝细胞的破坏,而达到清除细胞内病毒的目的,使肝细胞恢复.本文就近年来有关IL-18在慢乙肝中的免疫作用研究进展作一概述.
【关键字】 HBV(乙型肝炎病毒);细胞因子; IL-18(白介素-18) ; 乙肝;免疫损伤;免疫耐受
据报道,世界范围内HBV感染者已达2.5亿人, 当前我国乙肝病毒携带者约9300万人,其中慢性乙肝患者2000万人。而目前我国已采用抗病毒治疗的慢性乙肝患者中,约80%采用口服类药物进行治疗。HBV感染者5年发生肝硬化和肝癌的概率分别为8%和2.1%,10年的概率分别为21.2%和4.9%,15年的概率分别为37%和18%。这些数据反映乙型肝炎病毒感染机体后,如果没有得到好的治疗在几年的时间内可转变为癌症,进而转归为不治之症。乙肝也是一种传染性相当高的疾病,乙肝的传播途径主要有三:血液传播(如输入被感染的全血、血浆、血清或其它血制品,或其他血源性注射传播);母婴垂直传播(妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的感染等);性传播(性滥交、同性恋和异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,这种传播亦包括家庭夫妻间的传播,夫妻之间的无防御措施的性行为传播率大概在14%左右,具体引人而异)。了解一些乙肝的传播途径可以避免一些乙肝的传播方式。当然预防乙肝的传播最简单有效的方法就是注射乙肝疫苗。由此,大力研究乙肝发病的机理以及与免疫的关系,有益于人类的健康。研究乙肝患者中免疫细胞形态结构的改变以及免疫因子作用下机体会有怎样的改变和适应变化。近年来,越来越多的研究表明,体内白介素-18的变化可能参与了肝细胞的免疫损伤,打破机体免疫耐受状态,进而引发疾病的发生与发展。通过对机体的这一系列的改变的认识研究,有助于了解乙肝疾病和研究乙肝疾病的发病机制、机体的病理变化以及该疾病下机体免疫系统的改变。进而为预防、治疗乙肝提供站得住脚的实践经验和理论依据。因此,研究IL-18对乙肝发病的影响及在临床中的作用意义有待更高一步的发展。
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