护理质量分析会议
时间：2011.9.27.16：30
地点：护理部
参加人员：
主持人：龚佐萍
内容：
一、通报三季度护理部综合质量检查情况。本次护理部组织二级质控对全院各科及特殊部门进行了综合检查，对各科室存在的问题，及整改措施以及时返回到各科室，并对复检工作进行了布置。
二、这次检查存在的主要问题如下：
１、病区安全管理方面：危险标识未落实；如开水处、高危患者等标识缺如等；危险设施未及处理。 安全防范措施缺如 如门诊治疗室无简易的抢救盘等。工作人员安全防范意识不够 如理疗灯病员家属自行掌握；小儿输液无陪伴等。
2、消毒隔离：病区常规消毒的工作流开形式；各种消毒未规定监测或记录；护士消毒隔离方面的知识未掌握，医疗废物未严格分类等。
3、护理文件：基本的格式未按要求执行：如有涂改、性别信息不准确；执行与记录时间矛盾；无带教老师签字等。内容上：重复记录；语句不通顺；描述不准确等。
6、急救物品管理：个别科室抢救用物摆放乱，无分层，批号不一致等；护士的基本抢救知识与技能未掌握或不熟练；无交接及检查记录等。
7、特、一级护理：护士对本科室特、一级护理病情未掌握；基础护理未落实到位；如病员床单脏未及时更换，病员指曱长、胡须长未整理等。
8、制度管理方面：科室环节上的安全管理规范缺如；制度落实无计划；各级管理人员监督、指导不够；规范的工作未常规化等。
三、原因分析如下：
１、各级管理人员对制度的落实未重视，缺少指导、监督。 ２、护理人员工作、学习缺乏主动性，习惯于机械性工作。
3、整体理论知识与操作技能差。
4、风险防范意识弱。
四、整改措施：
１、各科护士长要认真组织学习各项规章制度，加大执行力度。
2、强化护理人员思想教育，转变观念，树立主动服务意识。
3、强化三基理论与技能，定期与不定期的考核。
4、完善细节的风险管理措施
护理安全隐患讨论
…… …… 余下全文
黄冈市中医医院
