20xx年三甲复评审工作总结
20xx年5月,区卫计委组织“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检查。在评审过程中,护理专家对我科的护理工作进行了检查指导,查阅了护理组护理安全管理相关资料,现场查看住院患者各项护理安全措施的落实情况,提问了4位护士、查看了1份压疮归档病历、5份运行病历及护理评估单。从检查前到迎检期间,全科护理人员团结一心加班加点,在院领导、护理部的统一部署下,认真完善三甲复评审的各项准备工作,在检查中我们充分发挥了团队的协作精神,相互支持,相互沟通,团结协作,积极应对专家的检查指导,为医院顺利通过复审尽自己最大的努力,顺利完成三甲医院的复评审工作任务。现将我科三甲复审工作情况总结如下。
一、统一思想,全员动员。认真宣传三甲复审的重要意义,提高各级护理人员对三甲复审的正确认识,要求全体护士重视并认真对待“三甲医院”复评审工作,“三甲医院”复评审是对我们过去工作的总结,检查都是为了进一步提高医院管理水平,通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量,确保单位的事业健康持续发展。
二、认真落实各项工作,做好医院等级复审准备工作。
我科在护理部主任及大科护长的指导下,根据“三甲医院”复评审标准,进行了逐条疏理,对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工,大家各司其职,对台帐资料进行不断完善。准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是:
1、根据“三甲医院”复评审标准,护士长组织科室护理人员对评审标准中的相关条款要求进行反复分解通读,深刻领会。
2、认真组织并完善文字工作:对照“三甲医院”复评审工作的要求,对科室相应所负责条款在护理部的培训、指导下,逐条完善必须的工作制度,对于不完善的部分,落实到人,限期完成,尽最大努力把工作做的更加完美,同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化,并进行实际的操作演练。
(1)根据《三级综合医院评审标准实施细则(20xx年版)》的要求,结合本专业发展情况,不断修正并完善了神经内科护理常规、护理操作规程、核心制度、护理工作流程等;制定了《神经内科护士工作手册》、《神经内科患者健
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