朔州市人民医院开展“三好一满意活动”

工作汇报

根据《卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知》，我院高度重视，开展了以下几方面的工作。

1、 制定了《三好一满意活动20xx年工作方案》，并以（20xx）13号文件印发各科。明确了工作目标、活动范围、内容和要求、活动步骤和安排。成立了以院长为组长的活动领导组，设立了专门的办公室，工作有序进行。

2、 4月x日，组织中层人员召开了动员会，细化分工，明确责任，谁分管，谁负责。

3、 结合区委区政府安排，印发了《医院全面整顿实施方案》，制定了“抓管理，上档次，树形象，环境优美、秩序井然、医德良好”的工作目标。从环境秩序、劳动纪律、医德医风、医疗安全四个方面全面开展工作。院委会专门召开会议，决定先从环境秩序入手，进行大力整顿。制定了《实施细则》，对院容院貌，、办公场所、诊室标准、病室标准、仪容仪貌等提出了具体要求。责成职能部门，院级领导分片负责，逐项整改，件件落实。争取用三个月的时间，使医院面貌有一个大的改观。

4、 整顿劳动纪律。分管院长牵头，院办室、门诊部、医务科等职能部门参与，从5月x日开始，在全院范围内进行查岗，检查上午、下午、夜班人员按时开诊、仪容仪表、精神状态、工作秩序等项工作，督促工作人员提高认识，强化自律。全院工作状态达

到要求。各科执行签到制度，列入考核内容，与绩效工资挂钩，科室管理进一步加强。

5、 强化行风建设。纪检组牵头，召开了纪检扩大会议，明确了治理红包、回扣、向外介绍病人、处方和私收费、药品比例超标五方面的问题，制定了预防措施和治理办法。提出了“落实行风建设重点要求”，并以会议纪要形式印发各科，通过院周会、科周会传达到每位职工，再一次对职工进行医德规范教育。制做了《医院行风建设告患者书》，由导医和住院处发给每一位门诊患者和住院病人。通过对职工的“安民告示”，患者的监督举报，严格的规章制度约束，力争在近期行风工作步入正规，逐步形成常态。

6、 改善服务态度，努力做到“服务好”。对社区医院转诊患者优先诊疗，制作门急诊服务流程图，在大厅公布。扩大了就诊大厅，增加了候诊椅，设置了电视、轮椅、饮水机等。设立导医咨询台，引导患者就医。增加收费取药窗口，缩短病人等候时间。每天上午高峰时段，安排保卫人员维持窗口秩序，组织排队交费取药。急危重症，实行先诊疗，后挂号，坚持陪诊陪检制度。开通急救电话，救护车24小时免费接诊，专职接诊人员昼夜值班。

门诊实行准入制，选派主治医师以上职称高年资医师坐诊，开设专家诊室，安排科主任、主任医师坐诊，解决疑难病症，从质量上把关。

医院实行承诺制度，各科检查报告结果在承诺的时间发出，超声检查半小时、影像检查1小时（疑难症会诊后报告）。增加化

验检查发报告次数，由原来的下午报告一次改为上、下午各报告一次，使大多数的患者，特别是农村患者当天结束诊疗。

坚持无假日制度，双休日及节假日照常门诊。坚持周一门诊工作日制度，分管领导、职能部门周一上午全部参加门诊工作，及时解决高峰期患者遇到的有关问题。各护办努力开展优质护理服务，护理人员实行分层使用，动态管理，考核到人。按工作质量和数量计发绩效工资，使护理服务进一步主动热情。坚持同级医院检查、检验结果互认，促进合理检查，降低患者就诊费用。

7、 加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。医院坚持不懈地狠抓核心制度落实，严格执行医院、科室、个人三级质控。通过行政查房、院周会、月小结等方式，每月通报核心制度落实、危重病人救治、新技术新项目开展和工作质量数量四个方面的工作。把急诊室、分娩室、手术室、供应室、血液透析室作为重点监管科室，强化基础建设，从环节上进行把关。

大力推行临床路径管理，各科都确定2—3个病种，全院已有20个病种进入路径管理。医务科每月对各科的路径管理进行小结和点评，进一步规范医疗行为。

严格控制药品比例，开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。结合科室实际，设置了科室医药比例、医保用药比例、抗生素应用比例三条红线，并以绩效工资为杠杆，严格考核，控制医疗费用不合理增长。

四月份以来，举行了“护理技能操作考试”、“三基三严知识考试”和“抗菌药物合理应用知识考试”，对考试不合格人员，采取培训、补考等方式，使临床人员人人达标。五月份，开展了一年一度的病历质量月活动，鼓励医师积极参与，对评选出的优秀病历，给与重奖，促进医疗质量管理走向科学化、规范化、专业化、精细化发展。

通过开展“三好一满意”活动，要求全院工作人员做到“三个一”：即一张笑脸，一声问候，一身洁净的工作服。要求全体医务人员做到“三个要”：即接待要热心，检查要耐心，处置要细心。要求护理人员做到“三个一”：即一次详细的入院介绍，一张舒适的病床，一个整洁干净的环境。

院办室

二Ｏ20xx年x月二十九日

第二篇：我院开展“三好一满意”活动情况汇报

郑州市管城回族区人民医院

我院开展“三好一满意”活动情况汇报

我院自接到市区卫生局关于“郑州市卫生局关于印发20xx年郑州市医疗卫生系统“三好一满意”活动实施方案的通知后，院长张彦军书记高度重视，积极安排布置相关的工作，全院职工积极参与，取得了一定的成绩，现汇报如下：

一、 领导重视分工明确：

1. 根据上级文件的精神及要求：我院成立了：三好一满意”活动领导小组。组长：张彦军院长；副组长：徐志国、钱聪颖；成员：吴述魁、王玮、葛群生、吕明旺、张端华、辛海宾、张爱武、朱喜安。具体负责内容：吴述魁负责抓好医德医风、医疗安全；钱聪颖负责医疗质量管理、医改实施内容诊疗服务指标等。朱喜安主任负责公共卫生指标等

2. 按照上级“三好一满意”具体实施细则，依据“医疗质量万里行”实施方案，制定了我院开展“三好一满意”活动的实施方案并建立了监督制机。

二、 加强宣传，积极推进：

1. 医院院办按照“三好一满意”的内容，设置了宣传板块、横幅，在医院门诊大厅设置了醒目的宣传服务后，导医带授带服务

2. 在我院的院委会，中层干部会，全院职工大会上分级进行宣传工作布置，以服务好，质量好，医德好为标准提升我院的服务水平及医疗服务质量。

3. 加强了员工的服务礼仪培训，利用每周五下午的培训会，采取演讲、文范、电视片等多种形式对职工进行礼貌礼节、服务细节的培训，提升了职工的服务素质，加强了对患者的亲和力度。

三、 建立医德医风考评制度

1. 服务水平的提高，不但从表面的微笑开始，更要从内心培养提升服务的感情，用心服务方能持之一恒，为此我院制定了《医德医风考评制度》，院办每季度进行服务优秀员工及先进岗位评比，提高了职工服务意识。

2. 在区卫生局开展的争优创先“三亮三比三评”活动中，全院开展大比武活动，比技能、比作风、比业绩，医疗组开展“三基三严”的理论考核；心肺复苏的技能考核；护理组开展输液、护理技能比赛，提高了医护技能。

四、 加快实施医改的步伐

1. 我院自去年全面推行国家基本药物制度后，配备基药数额大幅提高，共配备了401种基药，满足了患者就医的需要

2. 加快实施临床路径的学习培训及贯彻，今年由上级卫生部门制定的外科十种临床路径标准，我院依照本身的条件，选择了普外易开展的项目进行系统学习，并加快对信息网络的建设。

五、 提升医疗服务水平及居民患者满意度

在“三好一满意：活动的推动下，医院的就诊人数不断上升比去年同期增加15%，住院率增加10%，平均住院费用下降14.8%，住院病人平均药费下降11.5%，药占比下降34%。我院在大力推行基药及相关的医改措施下，居民患者的满意度提升。

郑州市管城人民医院

20xx-10-18