口腔正畸

1.口腔正畸学：是研究错合畸形形成的病因机制 诊断分析及其预防和治疗。

2.错合畸形临床表现：1个别牙错位2牙弓和牙排列异常3牙弓 颌骨 颅面关系的异常

3.个别正常合：凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍着，都可列入正常合范围。

这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。

4.理想正常合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙尖窝关系完全正确，

上下牙合关系非常理想。

5.矫治器：固定矫治器 可摘矫治器 功能矫治器

6.错合畸形矫治标准：个别正常合，而不是理想正常合。目标：平衡 稳定 美观

7.颅面骨发育三种方式：软骨的间质及表面增生，骨缝的间质增生，骨的表面增生

8.婴儿颅面部三个主要透明软骨分布区：1鼻部，软骨终生不钙化成骨组织2颅底部，蝶骨

枕骨之间及枕骨各部分之间，其作用与长骨的骨骺相同，主要由软骨间质增生而增加颅底前

后径3下颌髁突软骨之表面，由纤维组织覆盖，因此髁突软骨有表面增生，也有间质增生。

9.颅底生长发育主要由蝶筛软骨结合，蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨

结合于出生时钙化，筛骨软骨结合出生后7年钙化

10.错合畸形：是指儿童在生长发育过程中，有先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿 颌

骨 颅面的畸形。

11.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差 分度：Ⅰ度拥挤0mm<拥挤度≤4mm

Ⅱ度拥挤4mm<拥挤度≤8mm

Ⅲ度拥挤拥挤度8mm以上

12.替牙期暂时性错合的表现

1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。2上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜。3恒

切牙萌出初期，可因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。4上下颌第一恒磨牙建合初期，可能

为偏远中合关系。5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙轻度深覆合。

13.阻抗中心：力作用于一物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心。

14.正畸矫治力的来源：1金属弹性丝2各种橡皮圈3永磁体4肌收缩力

15.牙的阻抗中心的确定：1单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽嵴端，约为根长的1/2-1/3

之间；2多根牙阻抗中心在根分叉往根尖方向1-2mm处，其位置随牙根长度而变化，与力的

大小无关。

16.正畸矫治的生物学基础：1颌骨的可塑性2牙骨质的抗压性3牙周膜内环境的稳定性

17.牙移动的类型：1牙倾斜移动2牙整体移动3牙伸长或压低4牙旋转移动5牙转矩

18.临床合适的矫治力作用于牙时可有以下表征：1无明显的自觉疼痛，只有发胀的感觉2

叩诊无明显反应3牙松动度不大4移动的牙位或颌位效果明显5 X线片显示，矫治牙的根部

及牙周无异常。

19.X线投影测量的主要应用：1研究颅面生长发育2牙合颅面畸形的诊断分析3确定错合畸

形的矫治设计4研究矫治过程中及矫治后的牙合 颅面形态结构变化5外科正畸的诊断和矫

治设计6下颌功能分析

20.功能性矫治器的作用机制：1从颌骨的生长改良2牙牙槽骨的变化3口周软组织的变化

21.固定和活动矫治器的优缺点

活动矫治器 优点：患者能自行摘戴，便于洗刷能保持矫治器清洁和口腔卫生；避免损伤牙

体牙周组织，不影响美观；能矫治一般常见错合畸形

缺点：支抗不足，作用力单一，影响发育，有异物感取戴麻烦，剩余间隙处理难

固定矫治器 优点：固位良好支抗充足，能使多数牙移动，整体移动，转矩和扭转等移动容

易；能控制矫治牙的移动方向，能矫治较复杂的错合畸形体积小，较舒适，不影响发音和口语训练

缺点：以引起龋病，龈炎；技术复杂操作时间长，患者不能自行取卸，易引起牙周组织损害。

22.保持器的种类：活动保持器 固定保持器 功能性保持器

保持其应具备的条件：1对于正在生长期的牙列，不能妨碍牙合的正常生长发育2尽可能不妨碍各个牙的正常生理活动3不妨碍咀嚼发音等口腔功能，不影响美观4便于清洁，不易引起龋坏和牙周组织炎症5结构简单，容易摘戴，不易损坏6容易调整

23.早期矫治：指在儿童早期生长发育阶段，一般只青春生长发育高峰期阶段，对以表现出的牙颌畸形，畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行预防 阻断 矫正和引导治疗

24.早期防治的目标：1维护和创建口颌系统的正常生长发育环境2阻断造成牙和畸形的不良干扰3建立有利于正常建合的咬合功能运动环境4改善不良的颌骨生长关系5以促进儿童颅面和心理健康的成长发育

25.早期矫治的临床特点：1矫治时机：乳牙列的矫治，最好在4岁左右，此时乳牙根已发育完全且未开始吸收，矫治效果好；混合牙列矫治，一般应在恒切牙的牙根基本发育完成时再进行约在8-9岁；颌骨畸形的矫治，应在生长高峰期前及生长高峰期进行，一般在青春生长高峰期前1-3年，约在10-12岁前进行4上颌基骨宽度的扩大，应在腭中缝完全融合前进行，一般不大于15-17岁 2矫治力的适宜：牙的矫正应采用柔和的轻力，对颌骨的矫正应重力。3矫治疗程不宜太长：一般不超过6-12个月4矫治目标有限：

26.序列拔牙治疗：是应用于替牙合期通过拔牙手段矫治严重的牙列拥挤的一种传统的治疗方法，又称萌出诱导或合诱导，即通过有序的拔除乳牙，诱导恒牙进入较好的牙合关系中，并最后通常拔除4各第一前恒磨牙，以达到解除牙列拥挤部分的阻断主要畸形的发生。

27.阻断性矫治：是对乳牙列期及替牙列期因遗传，先天或后天因素导致的，正在发生或已初步表现出的牙 牙列 咬合关系及骨发育异常等，采用简单的矫治方法进行治疗，或采用矫形的方法引导其正常生长。

28.口腔不良习惯：1吮咬习惯2异常吞咽及吐舌习惯3口呼吸习惯4偏侧咀嚼习惯

29.拔牙矫治原则1拔牙保守2病牙优先3左右对称4上下对称

30.锁合的危害：1降低咀嚼功能2颜面不对称畸形3诱发颞下颌关节紊乱病

31.小范围牙移动MTM：指牙齿移动范围及距离较小，矫治目标单一，方法较简单的一类单纯牙性畸形的正畸治疗。

成人正畸治疗根据矫治目的不同可分为辅助性正畸治疗，综合性正畸治疗，外科正畸治疗 成人正畸治疗的目标：1个体化的最佳关系2前牙区美观和协调3保障牙周的健康4维护颞下颌关节的功能

治疗步骤：1全面检查分析和诊断2龋齿牙周病关节病治疗3常规正畸治疗4牙位稳定牙周手术牙修复5保持

32.修复前正畸治疗1开拓失牙间隙2竖直倾斜基牙3压入伸长的对颌牙4集中间隙修复缺牙5改善前牙深覆颌6调整牙位置7伸长牙齿牙根

33.口外正畸力：用口外弓移动牙的力，可以说是专门移动商河第一磨牙向远中的力，当然也可移动前磨牙向远中。一般口外正畸力为340-450g，开始轻力逐渐达到400g左右

34.尖牙向后结扎：用结扎丝从牙弓最远中的磨牙颊面管及尖牙托槽之间进行8字型连续结扎起支抗作用，支抗前牙向前移动。

35.滑动法：指牙弓完全整平后，用01019*10125英寸不锈钢方丝，在尖牙托槽近中弓丝上置牵引钩，以弹性牵引的方式，用50-150g的合内牵引力，一次完成6个前牙的后移和控根

36.方丝弓矫治器的特点：1能有效地控制矫治牙各个方向的移动2每个牙上都有托槽而弓丝嵌入槽沟后经结扎丝固定，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力，能减少支抗牙

的移位，在上下牙弓分别成一整体的情况下进行颌间牵引，有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治.

方丝弓矫治器使牙移动的原理：1是被弯曲的矫治弓丝的形变复位2应用保持性弓丝作为固定和引导

方丝弓矫治的基本矫治步骤：1排齐和整平牙列2关闭拔牙间隙及矫治合关系：拉尖牙向远中，切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖3牙位及合接触关系的进一步调整4保持

37.功能合的标准：1正中合即最大尖窝接触位时髁突应位于关节凹正中位置2正中合时后牙接触均匀，受力均衡，合力尽可能沿长轴方向，前牙应稍稍分离，形成后牙对前牙的保护3前伸合时6个上前牙与8个下前牙接触，后牙稍稍分离，形成前牙对后牙的保护4侧方合时仅工作侧尖牙接触，其余分离，即尖牙保护合

第二篇：口腔正畸学

口腔正畸学

口腔正畸学是口腔医学的一个分支学科，与其它口腔专业学科有着密切的关系，与一般医学基础学科及生物学科也有着广泛的联系。它的学科内容是研究错畸形（maloulusion)的病因机制，诊断分析及其预防和治疗，而错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素。

简介 古希腊的HIPPOCRATES（约公元前460－3xx年）最早论述了牙颌颅面畸形，公元一世纪时罗马医生CELSUS教人用手指推牙矫正错位牙，可视为最原始的矫治技术，近代口腔正畸学的发展是在19世纪末和20世纪初开始的，美国学者ANGLE将口腔正畸学发展为口腔医学的分支与科学，并于18xx年提出的ANGLE错颌畸形分类法至今在世界各国广泛应用。

学科内容 如疾病，口腔不良习惯，替牙期异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙龈排列不齐，上下牙方间的颌关系异常，颌骨大小形态位置异常等，这些异常的机制是牙量与骨量，牙齿与颌骨、上下牙方、上下颌骨、颌骨与颅面之间的不协调。因而近代错颌畸形的概念已经不只牙齿错位和排列不齐，而是指由牙颌、颌面间关系不调而引起的各种畸形。世界卫生组织（WHO）所错颌畸形定为“牙面异常”（handicapping dentofacial anomaly),不但影响外貌，也影响功能。

《口腔正畸学》图书信息

内容简介 口腔医学教材的出版更新时间越来越短，这表明口腔医学的发展，有新的内容需要充实，旧的内容需要舍弃。教科书的内容要遵循成熟性、科学性和前瞻性三项原则，把握之间的关系也非易事。

口腔正畸学第5版全国规划教材主要增添了近年来发展已趋成熟的种植体支抗以及口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)这两部分内容，删减了原来活动矫治器的字数，同时还对其他方面的内容进行了一些调整。这样有进有出保持新的平衡，保持教材的进步。

口腔正畸学教学学时在各院校间的差别依然存在，短期内将难以统一。口腔正畸学终究是属于毕业后教育的课程，因而使用本教材应以各章提要内容为重点。本教材的内容也适合于毕业后教育和进修教育。

感谢广大读者对口腔正畸学教材的关心，希望继续对本书的不足之处提出批评指正。

目录

第一章 绪论

一、错（牙合）畸形的临床表现

二、错（牙合）畸形的患病率

三、错（牙合）畸形的危害性

四、错（牙合）畸形的矫治方法和矫治器

五、错（牙合）畸形矫治的标准和目标

六、口腔正畸学与其他学科的关系

七、国内外口腔正畸学的发展简况

第二章 颅面部的生长发育

一、概述

二、颅面的生长发育

三、颌骨的生长发育

四、牙列与（牙合）的发育

五、生长发育与生理龄

第三章 错（牙合）畸形的病因

一、遗传因素

二、环境因素

第四章 错（牙合）畸形的分类

一、Angle理想（牙合）

二、Angle错（牙合）分类法

三、毛燮均错（牙合）分类法

第五章 错（牙合）畸形的检查诊断

一、一般检查

二、模型分析

三、X线头影测量分析

四、一般X线检查分析

五、照相分析

六、诊断与治疗计划

第六章 正畸治疗的生物机械原理

一、正畸生物力学知识

二、正畸矫治的生物学基础

三、正畸矫治过程中的组织变化

四、常见牙移动类型的组织变化特征

第七章 矫治器和矫治技术

一、概述

二、正畸活动矫治器

三、功能性矫治器和矫治技术

四、固定矫治器和矫治技术

第八章 错（牙合）畸形的早期矫治 一、概述

二、早期预防及预防性矫治

三、早期阻断性矫治

四、早期生长控制和颌骨矫形治疗

第九章 常见错（牙合）畸形的矫治

一、牙列拥挤

二、双颌前突

三、前牙反（牙合）

四、前牙深覆盖

五、后牙反（牙合）

六、后牙锁（牙合）

七、深覆（牙合）

八、开（牙合）

九、唇腭裂与口腔正畸

十、外科正畸

十一、口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

第十章 成人正畸

一、概述

……

第十一章 正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健

第十二章 保持

新版图书信息

书 名: 口腔正畸学

畸学

作 者：林久祥

出版社： 人民卫生出版社

出版时间： 20xx年x月x日

ISBN: 9787117137706

开本： 16开

定价: 52.00元

内容简介

《口腔正畸学》以高端、实用的临床知识及技术为主，并辅以对临床实践有指导意义的、先进的临床基础知识及研究成果；共包括四篇20章，分别是基础篇、诊断篇、矫治技术篇及口腔正畸相关交叉学科篇。其中，介绍了当前的一些正畸热点内容：自锁托槽、Tip-Edge Plus矫治器、种植体支抗、隐形矫治器和传动直丝弓矫治器及技术等。一些临床方法或技术在少数发达国家应用不久，甚至仍处于不断的深入研究阶段，具有良好的前景，例如颈椎

骨龄诊断方法、个性化舌侧矫治器及技术等，还有一些交叉学科，例如循证医学、正畸与牙周病、正畸与颞下颌关节病、口腔正畸材料学、口腔正畸生物力学与摩擦力学、计算机诊断、牙移动与骨生化学等研究或应用的最新进展，在本教材中均得到体现。使研究生既获得前沿而宽广的知识和技术方法等，又开拓研究生的思路。本教材还包含必要的、少而精的基本理论和传统的临床技术等，以夯实研究生的基础或基本功。为忠实于原作或原著，每章后列出必要的参考文献。

图书目录 第一篇 基础篇

第一章 颅颌面部生长发育学

第一节 颅颌面部生长发育基本概念

第二节 颅颌面部生长发育研究

一、颅颌面生长发育的研究路径

二、颅颌面生长发育的研究方法

第三节 颅颌面部生长发育控制理论

一、颅颌面生长发育的控制假说

二、颅颌面生长发育控制理论的发展方向

第四节 颅颌面各部位生长的特点与发育机制

一、面部的生长发育

二、颌骨的生长发育

第五节 颅颌面部生长发育学与口腔正畸临床治疗

一、颅颌面生长发育与早期治疗

二、颅颌面生长发育与正畸治疗时机选择

三、颅颌面生长发育与正畸矫治限度

四、颅颌面生长发育与保持

第二章 口腔正畸生物力学及材料力学

第一节 概述

第二节 牙移动的生物力学机制

一、牙移动的控制原理

二、牙周膜中的应力分布

三、牙体阻力中心的性质和位置

四、矫治力与牙移动

五、最适力和应力

第三节 矫形治疗的生物力学机制

一、上颌复合体的矫形治疗

二、下颌骨的矫形治疗

第四节 口腔正畸临床中的生物力学

一、打开咬合的生物力学

二、前牙转矩控制的生物力学

三、拔牙间隙关闭的生物力学

第五节 口腔正畸材料力学

一、弹性材料的基本力学性能

二、影响弓丝和弹性元件力学性质的因素

三、影响托槽力学性质的因素

第六节 展望

一、错牙合畸形发生及治疗的基础研究

二、正畸临床相关的生物力学研究

三、交叉学科中的应用前景

第三章 口腔正畸生物学基础

第一节 牙周组织结构与正畸牙周组织改建

一、牙周组织结构与功能

二、牙齿萌出过程中的牙周组织改建

三、咬合过程中的牙周组织反应

四、正畸牙齿移动与牙周组织改建

五、不同矫治力作用下的牙周组织反应

六、机械力对牙周组织的损伤

第二节 机械力与骨组织生物学改建

一、机械力对骨组织的生物学影响

二、正畸骨改建与机体骨代谢

第三节 正畸牙周组织改建的细胞与分子生物学基础

一、正畸牙周组织改建的相关细胞

二、正畸牙周组织改建的相关调节因子

三、正畸骨改建的分子调控机制

四、正畸生物学研究进展

第四章 循证医学与口腔正畸

第一节 循证医学概述

一、循证医学基本概念

二、循证医学在临床中的应用

第二节 系统评价、Meta分析及Cochrane系统评价概述

一、系统评价

二、Meta分析

三、Cochrane系统评价

第三节 循证口腔医学文献信息的分布

一、电子数据库

二、医学专业数据库及网站

三、手工检索的相关书籍

第四节 循证医学在口腔正畸中的应用

一、从循证医学角度定义口腔正畸学

二、用证据回答口腔正畸中的临床问题

三、循证医学在正畸领域应用的现状 ……

第二篇 诊断篇

第三篇 矫治技术篇

第四篇 口腔正畸相关交叉学科篇

第三篇：正畸病历模板

口 腔 正 畸 科 门 诊 病 历

病历号__________ 记存号__________ X线号__________ 面相号_________ 就诊日期______年___月___日起______年___月___日止治疗时间__________ 效果：满意 好转 无变化 中断

姓名___________ 性别_____ 婚姻_________ 出生地__________________ 民族____ 出生年月_________ 职业____ 联系人_________ 医生_________ 住址_______________________________药物过敏史_______ 电话_________ 主诉：

病史：

全身疾患：

鼻咽部疾病：慢性扁桃体炎 慢性鼻炎

不良习惯：吮拇 咬唇（上 下） 咬物 吐舌 神舌 舔牙 口呼吸

偏侧咀嚼 吮颊 前伸下颌 不良习惯起止时间

乳牙情况：早失—————— 滞留—————— 龋齿——————

恒牙情况：早失—————— 龋齿——————

喂养：母乳 人工 混合 发育：正常 不正常

家族史

体格检查：

（1） 精神状态_________ 身高_________m 体重_________kg

（2） 口腔卫生：好 中 差 龋齿—————— 滞留乳牙—————— 早失牙——————

（3）关系：①中性 ②中性偏近中 ③近中尖对尖 ④完全近中

⑤近中超过一个牙尖 ⑥中性偏远中 ⑦远中尖对尖 ⑧完全远中 6 6 3 3 Ⅴ

6 6 3 3 Ⅴ

（5） 前牙覆：正常 深覆：Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ° 咬伤牙龈：+ -

（6） 前牙覆盖：正常 深覆盖：Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°

（7） 牙： 无 有（————————） Ⅰ° Ⅱ° Ⅲ°

（8）牙列拥挤：上牙弓：无 有（Ⅰ°Ⅱ° Ⅲ°） 下牙弓：无 有（Ⅰ°Ⅱ° Ⅲ°）

（9）牙间隙：上牙弓：无 有

（10）错牙齿：

反 ———————— 唇颊向———————— 低 位 ———————— 下颌后退：可 否

开 ———————— 舌腭向———————— 高 位 ———————— 对 ———————— 拥 挤———————— 倾 斜 ———————— Ⅴ Ⅴ

锁 ———————— 间 隙———————— 多生牙 ———————— （正.反）

发育不良———————— 扭 转———————— 先天缺失———————— 其他 ———————— ———————— ————————

上牙弓：对称 不对称 上牙弓：前突 后缩 内收 外展

（11）牙弓： 协调 不协调：

下牙弓：对称 不对称 下牙弓：前突 后缩 内收 外展 上（正 左偏______cm 右偏______cm）

中线

下（正 左偏______cm 右偏______cm）

上（正常 平坦 过陡 反向）

纵曲线

下（正常 平坦 过陡 反向）

（12）齿槽突：上：丰满 欠丰满 凹陷

下：丰满 欠丰满 凹陷

（13）其他：舌体： 舌系带： 粘膜： 软腭： 扁桃体： 面部检查：

对称 颏左偏______cm 颏右偏______cm

面中 1/3：正常 凹陷 过突

面下 1/3：正常 过短 过长

颏唇沟：无 有 明显

开唇露齿：无 有（轻 中 重）

上 ：正常 过长 短缩

口唇：

下 ：正常 翻卷

关节检查：

开口型（↓ ↙ ↘） 张口度______指

弹响（无 有）

疼痛（无 有）

模型分析：

影像检查：

(1)全颌曲面断层片：编号：_________ 日期_________

所见：_______________________________

(2)头颅侧位定位片：无 有（测量分析见表）

X线头影测量分析：

测量均值及标准差 测 量 值

替牙期 恒牙期 年 月 日 年 月 日

SNA 82.3±3.5 82.2±4.0 SNB 77.6±2.9 80.1±3.9 ANB 4.7±1.4 2.7±2.0

NP - FH 83.1±3.0 85.4±3.7 NA - PA 10.3±3.2 6.0±4.4 ┷ - NA(mm) 6.6±1.5 6.7±2.1 ┷ - NA 22.4±5.2 22.8±5.7 ┯ - NB(mm) 6.6±1.5 6.7±2.1 ┯ - NB 32.7±5.0 30.3±5.8 ┷ - ┯ 122.0±6.0 125.4±7.9 ┷ - SN 104.8±5.3 105.7±6.3 MP - SN 35.8±3.6 32.5±5.2 FH - MP 31.8±4.4 31.1±5.6 ┯ - MP 94.7±5.2 91.6±7.0 Y axis 65.5±2.9 66.3±7.1

Po - NB(mm) 0.2±1.3 1.0±1.5

测量结果分析：

诊断：

因素：

机制：

安氏分类：