20xx年肿瘤外一科临床路径及单病种疾病实施总结
为深化医疗卫生制度的改革，卫生部制定了临床路径和单病种疾病的实施方法，我科作为沈阳卫生局结肠癌单病种疾病的试点单位进行了近半年的运行，同时由于我科尚有部分乳腺癌和结节性甲状腺肿的患者，因此我科可以选用的单病种疾病为结肠癌、乳腺癌和结节性甲状腺肿。
对于配合医改所进行的单兵种疾病工作，我科能够从思想上重视，工作上认真执行，科里领导尤其是科主任刘东举同志能够经常督促和监管该项工作，发现问题及时改正，全科同志尤其是临床医生能够认真对待该项工作发现符合诊断的临床患者能够积极选用进入临床路径。
但经过几个月的临床实践，该项工作的进展并不太顺利，结肠癌和乳腺癌的患者无候选病人，结节性甲状腺肿截至目前有11名患者进入临床路径，按单兵种疾病处理。
总结该项工作进展的不顺利的原因主要是由于我科绝大多数的患者均为老年、体弱的患者，病人通常伴有高血压、冠心病和糖尿病等常见的慢性病，其住院时间长费用大，甚至术后常常出现各种并发症，因此一般难以达到单病种疾病的临床诊断标准，即便是有也因为有变异而出径。
第二篇：20xx年区医院临床路径及单病种管理工作总结
新荣区人民医院
20##年临床路径及单病种管理工作总结
根据卫生部《临床路径管理指导原则》和卫生局相关通知，及医院指导意见，我院20##年加强了对临床路径的管理工作，实施临床路径的科室共4个，病种共12个，实施单病种的科室共2个，病种共9个。按照《临床路径管理制度》及《单病种管理制度》的具体要求，各科室认真开展临床路径及单病种管理工作，现将20##年工作开展情况总结如下：
一、实施效果评价及分析
1.通过临床路径工作的开展，我们进一步优化了医疗流程，规范了医护人员的医疗行为，提高了整体医疗质量，减少了不合理的检查、治疗、用药，降低了总体治疗费用，缩短了平均住院天数，病种同比总费用、住院天数均较未进入路径者减少，提高了工作效率。
2.我院对实施临床路径的病种指标进行相关收集、整理，对中途退出路径的病例，科室临床路径管理小组织对相关病例进行讨论，分析退出路径原因及存在问题。医务科已经进行了督查。对成功实施的病例，通过分析治疗过程、患者转归情况、总体费用对比情况、患者满意度及认可度等指标实施效果评价。
3.按照开展“三好一满意”活动要求，实施临床路径管理作为开展“三好一满意”活动中的一项重要内容，我院高度重视，不断总结开展临床路径工作来的经验和不足，不断完善此项工作 ，以期达到最佳效果。
二、深入开展临床路径及单病种工作
20##年，我院4个科室12个病种符合路径进入标准共246例，平均入径率达到63%，变异率约为0.021%，入径完成率平均达到90%以上。进入路径及单病种的科室均能按照相应病种管理制度进行诊治。上述病例未发生一起医疗事故及纠纷。
三、存在问题、整改措施及下一步工作
存在问题及整改措施：
1.个别科室主任及医生重视程度不够，对此项工作不积极、不主动。应加强路径管理工作，组织不断学习与培训，强化医师对临床路径工作的重视。及时总结经验，稳步推进临床路径管理工作的进展。
2.医患沟通有待加强。临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，我们部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了临床路径实施效果的评价和改进工作。对此加强对患者的宣传力度，讲明临床路径实施的意义和目的。使患者充分体会到临床路径的优越性。
3.个别科室能成功实施临床路径的病例较少，分析原因主要是临床上纯粹的单病种患者较少，多数病人都合并有其他疾病或有并发症，无法按照路径要求实施诊治。为保证路径管理顺利实施，组织召开科主任会议，各科主任根据本科路径病种进行微量调整。
4.据了解在实施路径工作中部分化验不能准时回报、临床路径执行过程不够严格、个别医生未严格按路径开医嘱、极个别病历未按规定费用执行。这些问题将对症处理，对于屡教不改的一律按照质控扣分处理，并加强临床科室与辅助科室沟通配合。
下一步工作：
1.深入宣传和推广临床路径工作。医院要继续加强临床路径工作的宣传教育工作，使医务人员掌握更多的临床路径管理知识，使更多患者知道、了解临床路径及单病种工作，及时搞好分析、总结，为今后深入执行临床路径及单病种工作打下坚实基础。
2. 继续加强临床路径实施过程中的质量控制。对开展临床路径工作的病种从路径准入、病例文书、警告值报告、医患沟通、合理用药等方面加强质量监控，确保不出现相关医疗纠纷及事故，确保试点工作顺利开展实施。
医 务 科
20##-2-21