医学影像专业诊断学实习教学模式探讨 作者：黄玲 高小玲 王南

来源：《科教导刊》20xx年第20期

摘 要 目的：探讨最适于医学影像专业诊断学的实习教学模式。方法：将本校20xx级医学影像专业120名本科学生随机分为A、B两个小组，每组60人，其中A组为多媒体加影像照片组，B组在多媒体加影像照片的基础上结合病例进行分析讨论。分别跟随带教老师实习，每结束一个系统的实习后进行6次影像理论和阅读影像照片的能力测试，并在学期末进行1次问卷调查和1次综合测评。结果：B组的能力测试成绩明显高于A组，差异具有统计学意义（P 关键词 医学影像专业 医学影像诊断学 实习教学模式

中图分类号：G424 文献标识码：A

影像资料是医师对患者病情作出准确判断的重要依据，准确阅片是每一个影像专业学生在临床实习阶段必须初步掌握的技能。在医学影像专业的专业课中，医学影像诊断学是最重要的课程之一，是理论同实践结合最紧密的学科，在实习过程中学生必须在扎实理论的基础上联系患者的临床表现，对其影像照片作出最准确的判断。实习学生对知识和技能的掌握跟实习带教模式是有很大关联的，适合的教学模式对学生的能力的提高是很有帮助的，本研究通过对影像专业学生最后一学年第一学期的实习采用两种不同的教学模式，并进行比较，探索医学影像专业诊断学最优的实习教学模式。

1 对象和方法

1.1 研究对象

我学院20xx级的120名医学影像专业五年制本科学生，这些学生于20xx年x月进入临床实习。

1.2 教学方法

将120名影像专业的实习学生随即分为两组，A组和B组，每组人数为60。A组学生接受的实习教学模式为多媒体加影像照片，首先由带教老师用多媒体课件带领学生对所实习系统的影响诊断学知识做一简单回顾，然后给出典型的影像照片让学生阅片，并做初步诊断。B组学生接受的实习教学模式为在多媒体加影像照片的基础上会得到影像照片相应的患者的全部的临床资料，在结合这些资料进行讨论后做出诊断，还可以就存在的疑问向带教老师提问并发表自己的看法。

1.3 能力考核

学生按系统进行实习，每个系统的实习结束后统一进行理论和阅片的考核，并且在第一学期的实习结束后填写一份调查问卷和进行一次综合测评。对所有成绩进行记录统计。

1.4 统计学方法

所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行分析，P

2 结果

2.1 每个系统实习结束后理论和阅片的考核结果

6次的理论和阅片考核的结果显示，B组成绩显著高于A组（P

2.2 调查问卷和综合测评结果

通过问卷调查可知学生对各自组的教学模式的满意程度，兴趣程度均是B组高于A组，且在期末的综合测评中B组的优秀率为86.7%，而A组优秀率为66.7%，可见B组明显高于A组。

3 讨论

医学影像诊断学是现代医院疾病诊治中不可缺少的重要技术手段。①对于影像专业的学生来说医学影像诊断学是最基本也是最重要的专业课，经过4年的理论学习后，在最后一年进入临床的实习阶段，在这一阶段就要求学生能够灵活运用所学的理论知识，联系临床掌握基本的影像照片的特点，做出最精准的判断，对临床的治疗起到很好的辅助作用，对以后进入工作打下牢固的基础。

实习对无论是对影像专业的学生还是对其他专业的医学生来说都是非常重要的，因此找到适合的实习教学模式非常重要，可以直接影响学生对知识和技能的掌握。传统的带教模式多为影像照片加老师的讲解，学生只是一味地接受带教老师的灌输，导致了理论和实践的脱节。②③随着多媒体技术在教学中的发展和应用，带教老师可以结合多媒体跟胶片对学生进行授课，然后再有学生对胶片做一初步的诊断，在本研究中A组便是采用了这一模式，实习成绩虽然较之前有了提高，但还是不甚理想，经过带教老师的摸索创新，现在又出现了另一种的教学模式，及在原有基础上加上同学之间的讨论和与老师的互动，让同学都积极地参与，并从中学习，这便是B组同学所接受的教学模式。通过对两种教学模式的成果的比较我们发现，B组的学生的考核和测评成绩较高，且对这种模式的接受程度和满意程度也较高，从而我们可以认为这种教学模式是目前来说最适于医学影像专业诊断学的实习教学。

随着教学方式的不断变化，对于影像专业学生的实习的教学模式也会不断改进和完善，我们将会不断探索更优的教学模式。为高素质创新医学影像学人才的培养和医学教育的可持续发展打下坚实的基础。④⑤⑥

截至作者投稿时，本科室已全部启用PACS系统（已经过了初期的调试期和中期应用的调整期），在以后的影像诊断带教中，会将PACS的特点运用其中。笔者将继续跟踪观察PACS对影像教学专业诊断实习的优缺。

注释

① 邢妩，王小宜，刘进康等.消化系统影像学实习中教学新方法的应用[J].中华医学教育探索杂志，20xx.10（9）：1105-1106.

② 陈国平，顾建平，王书智等.提高放射影像学实习质量的探讨[J].齐齐哈尔医学院学报，20xx.27（15）：1860-1861.

③ 邵成伟，左长京，田建明等.提高本科生影像医学实习效果的探索和体会[J].实用医技杂志，20xx.14（27）：3812-3813.

④ 谢光辉，王书智，顾建平等.放射影像科实习带教探讨[J].中国现代医生，20xx.47

（36）：79-80.

⑤ 良，刘江，周韶斌等.影像学实习带教中的学教互动[J].浙江医学教育，20xx.8

（3）：26-27.

⑥ 郭大静，钟维佳，赵建农等.医学影像本科实习现状分析及改进措施探讨[J].医学教育探索，20xx.9（11）：1540-1542.

第二篇：医学口腔专业临床实践教学管理模式探讨

医学口腔专业临床实践教学管理模式探讨

[摘要]：对提高口腔实习学生的实习效果进行了有益的探索，建立完整的考核体系，增强带教老师的责任意识，提升教学效果。

[关键词]：医学口腔专业 临床实践技能 实践教学

临床实践技能是口腔医学生必备的基本能力，是学生综合素质的重要组成部分。口腔专业的特点：实践性强，操作技术要求高。随着教学改革的不断深入，加强素质教育，提高学生的临床实践动手能力成为实践教学改革的当务之急，如何提高学生综合素质和专业技能培养的实践教学环节，是本项目研究拟解决的关键问题。

一、目前面临问题

1.实践教学虽有明确的内容要求，但具体目标和量化指标不够明确，教师和学生在实践教学过程中不易把握实践技能训练标准。

2.实践考核在每个学科实践教学结束时进行，对实践教学过程的质量监控缺少可靠的指标。

3.考研准备和找工作占据了学生大量的时间和精力，影响了学生的实习时间和效果，冲击了实践教学。

4.经济体制转轨，医疗市场竞争激烈，病人自我保护意识增强，客观上使学生实践操作机会减少。

5.临床教学是整个医学教育过程中的重要环节，我院做为口腔医学临床教学基地，承担着大学医学教育近60%教学任务，其教学质量的优劣，直接影响到大学医学毕业生的质量。但一直以来，由于医院缺乏一套完善、有效的临床教学质量监控和评价体系，临床科室及教师常常将教学工作视为一个“软”任务，其教学积极性、主动性不强，质量意识淡薄。上述问题是我国高等医学院校普遍存在的共性问题，对培养学生临床实践技能影响较大，成为各高等医学院校临床医学教育关注和研究改革的焦点

口腔本科专业是我校20xx年新增专业，人才培养方案和培养模式均是我们面临的新的研究课题，本项目研究与实践总体思路要围绕的基本点是以社会需求为向导，结合高等医学教育改革和发展趋势，依托大学综合优势，围绕“核心课程”构建课程体系，强化实践能力、创新能力和社会人文素质的培养；在研究制定和实施人才培养方案时，以全面提高教学质量为目标，强调加强对教学过程各环节的质量监控与管理；通过改革措施的不断探索和实践使素质教育思想渗透到人才培养整个体系，贯穿于教学全过程。帮助口腔本科新增专业完善教学体系建设和促进实践教学环节发展提高。

二、改革内容

1.增强带教老师素质及责任心

带教老师素质及责任心问题是实践教学质量好坏的一个重要因素，规范临床带教我们先从教师抓起。在目前，教师团队中建立“导师制”及“临床班主任制”。“导师制”是每一位导师都有自己的若干名学生，对自己所管的学生全方位进行指导管理。以解决以往学生遇见问题不知找哪一位老师请教，学习积极性容易受挫的弊病。“临床班主任制”是进入临床实习及见习的学生在口腔科有限的时间内做到管理不脱节，学生没有因为进入临床就管理松散的现象发生。“导师制”及“临床班主任制”的建立虽然进行了一些有益的探索，但制度的建立还需要实践去检验，以便更好地改进及保持发展。

进行可比性评估，改变了教与学、学与用脱节的象，提高了学生实习主动性，对教与学起到了正面激励作用。教师带教能力的提高，教师对临床带教的要求目标明确，教学意识增强，提高了自身知识水平和临床带教能力。在教学过程中，要重视老师和学生积极性，使他们支持并积极参与教学质量监控工作，努力提高自身教与学的质量。

2.建立量化考核指标体系，规范实践教学过程

传统的毕业实习都是依照《实习教学大纲》的要求，指出需要在哪些科室进行轮转，达到什么样的基本要求，描述笼统而模糊。对学生实习效果的评价也多由带习教师进行主观评判，缺乏客观细致的考核标准，随意性较大。对此，我们准备在各项临床基本技能操作规律基础之上，参考一些兄弟院校的成功经验并结合医院的实际，对学生实习期间须掌握的基本技能进行了分解、量化，制订出一系列临床基本技能的操作规程，使学生们的技能训练真正做到有章可循。同时，依据操作规程对操作过程制定相应的评分标准，建立起一套可量化考核的指标体系。每次考核时根据每个步骤的完成情况打出相应的分数，最后写出综合评语。这种可分解、量化的考核指标体系使学生对自己的技能操作情况一目了然。既明确了教师和学生的实践目标，又便于对实践教学的过程进行管理。

我校建立实践技能训练指标体系，主要目的在于明确教师和学生临床实践教学目标，增强学生学习的主动性，形成完善的实践教学考核系统，减少外来因素对临床实践教学的冲击，培养学生较强的临床思维能力和临床实践技能。

3.严把出科考核关

出科考核是临床实践教学过程中的重要环，是检查学生实习效果，保证实习质量的重要措施。出科考试由统一组织安排，临床班主任及教学秘书组织2～3名教师组成考评小组。出科考试主要包括平时成绩、理论考试和临床技能核。平时成绩主要为组织纪律、工作态度、日常表现，等，占科成绩的10%。理论考试采用理论加病例分析为主，其占出科试总成绩的40%。

4.缓解实习与考研找工作之间的矛盾

学校为进一步提高临床实践教学效果，有效地控制临床实践过程质量，减少考研和就业对毕业实习的冲击，对实习学生实行目标管理；组织临床专家在调查研究和反复论证的基础上，制定了量化的临床实践技能训练指标，建立了临床实践技能训练指标体系，并编写出《临床实践技能训练基本要求》手册，在实践中取得了较满意的效果。如何监控实习效果、提高实习质量是我校口腔系口腔专业学生教学改革关注的重心。

三、改革成效

1.老师责任心和教学水平提高。

2.操作有章可循，学生学习积极性主动性增强。

3.教学质量及教学效果提高。

参考文献：

[1]高秀文，罗庆东，刘金煜.高等医学院校临床实践教学考核方法的研究与实践[J].中国医药导报，20xx，5（20）：111-112.

[2]卢莉，刘志伟，程牛亮.新形势下医学生临床实践教学改革与实践[J].中国高等医学教育，20xx，(9)：78-79.