20xx年上半年院感工作总结

时光飞逝，20xx年上半年已悄然结束，上半年院感科在上级控感部门的指导和院领导的正确领导下，各项控感工作顺利进行，全院职工积极参与防控工作，认真学习院感知识。一切以病人为中心，全面提高服务质量，保障患者健康。消毒隔离与预检分诊工作完善实施。建立并健全了医院感染暴发预警机制。院感三级网络充分发挥其督导作用，积极预防医院感染暴发性流行，杜绝了院内感染发生。现将20xx年上半年院感工作总结如下:

一、积极参与抗菌药物管理，力争抗菌药物使用合理，规范。

20xx年，按照年初工作安排，控感科积极参与抗菌药物管理，力争使抗菌药物使用做到合理，规范，上半年住院患者抗菌药物使用率为59.6%，符合规范要求。门诊患者抗菌药物使用率为26.6%。使用抗菌药物患者标本送检率为4.0%。住院患者抗菌药物横断面日平均使用率为57.4%。上半年阳性菌检测6例，敏感率为55.6%，耐药率为44.4%。上半年全院共做手术707例。其中一类切口手术395例，甲级愈合394例，甲级愈合率为99.8%。一类切口抗菌药物使用率为95.8%，平均用药天数3.8天。

二、有计划的开展环境微生物监测，按照规范开展消毒灭菌效果监测与评价， 为防控工作提供有力保障。

定期进行院内感染病例监测，对院感诱发因素有效干预。认真分析环境微生物监测结果，指导临床科室开展日常工作，加强院感预防与控制。杜绝

安全隐患。上半年全院共作监测381份，合格380份，合格率为94.5%。院内感染病例共计17例，院内感染率为0.46%，感染病例标本送检率为52.9%。在科室积极治疗及护理人员精心护理下，感染患者全部康复出院。

三、医疗废物管理到位，医废定点存放，规范处置。定时运送。

医疗废物规范分类，收集，运送，有效防止了医废遗失，泄露，扩散，减少了意外伤害。上半年全院共产生医疗垃圾2835.3㎏，其中感染性废物1947.4㎏，损伤性废物887.9㎏。全部按规定焚烧处理。

四、职业暴露管理到位。干预及时，有效保障了医务人员身心健康。

发生针刺伤后工作人员能及时处理，及时上报。院感科采取有效干预措施进行预防，有力保障了医务人员身心健康。上半年共发生职业暴露5例，全部按规定给予处理。

五、建立健全各项院感工作制度。实施制度化，规范化管理。

重点部门的医院感染预防与控制工作良性运行，各项院感工作制度及时，有效实施。全员防控意识增强。细菌培养与监测工作认真执行，一次性用品使用及消毒药械管理合格。消毒隔离制度认真落实，能按照规范开展消毒灭菌效果监测与评价，第一季度目标性监测246例，无感染病例发生。手卫生规范执行，定期考核。随机对6月x日全院住院患者进行现患率调查，调查210人，感染1例，现患率为0.5%。并针对相关因素正确分析，有效防 止院内感染发生。

六、加强院感知识培训，提高全员防控工作意识。

按照20xx年院感知识培训计划，积极进行相关知识培训，针对个别工作人员控感观念淡漠，学习积极性不高等问题进行思想教育，改变工作观念，

强化院感知识学习。上半年对医院保洁工，新工，实习生培训4次，共计52人。全院职工培训2次。

20xx年上半年，我院控感工作虽然取得了一些成绩，但一类切口抗菌药物使用率和平均用药天数严重超标，使用抗菌药物患者标本送检率远远达不到规范要求。

20xx年下半年，科室将针对具体工作中存在的不足，决心做到以下几点：

1.要求各科室认真执行卫生部抗菌药物使用规范要求，力争使抗菌药物使用规范，合理。

2.抗菌药物患者标本送检率采取相应处罚措施，力争使送检率达标。

3.加强手卫生考核，提高手卫生依从性。

20xx年下半年，我们将会认真执行各项院感工作标准，认真贯彻各项院感工作法律法规，结合我院实际，积极全面的开展各项控感工作，防止院内交叉感染，为医务人员和住院患者提供一个安全，舒适的就医环境。为我院赢来良好的社会声誉。使我院的各项工作都能迈上一个更高的台阶。

医院感染管理科

20xx年x月x日

第二篇：20xx年上半年院感工作总结

20xx年上半年院感工作总结

今年上半年，在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下，我科严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，不断规范和完善我院院感各项规章制度和职责，加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，将医院内感染率控制在较低水平，确保了医疗安全。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院上半年院内感染控制工作总结如下：

一、规范和完善院感各项规章和职责

为了院感工作能够规范化、制度化、科学化，今年上半年院感科根据《医院感染管理办法》等国家有关法律、法规，以及我院制定的一系列院感各项规章制度和职责，规范化、标准化、程序化的考量全院医护人员，使其在从事各自医疗活动中将有章可循，成立了科室院感质控小组，同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、严格落实各种预防和控制医院感染的基本方法和各项操作规程

为了预防和控制医院感染，为使我院在今后医院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根据国家有关法律、法规，结合我院实际情况，制定了一系列预防和控制医院感染的各种基本方法和各项操作规程，为规范我院医护人员在以后医疗活动中预防和控制医院感染，打下了良好的基础。

三、加强全员医护人员院感知识培训，提高全员医护人员院感意识

通过举办全员医护人员院感知识培训，与平时自学自查、科室组织学习，使全员医护人员明确各自在院感工作中的职责外，提高了全员医护人员的院感意识。上半年对所有临床医护人员进行了一次院感知识测试，取得了总体良好的成绩。

五、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染

坚持每周下科室检查指导，在消毒、隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量，按照年度工作计划，完成对重点部门的监测工作：每月对7个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样198份，合格率均为100%。紫外线灯监测也均合格。

六、规范医疗废物管理

根据卫生部《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类目录》等有关医疗废物的法律、法规，结合我院实际，制定了包括医疗废物如何收集、分类、焚烧登记及医疗废物出现扩散、流失时的应急预案等相关措施，从而规范了我院的医疗废物管理。尤其是有重点的加强了对化验室医疗废物处理的要求和局医务室医疗废物回收处理工作。

存在的不足及下半年工作重点：

1、继续加大院感监测力度，严格要求，督促临床科室开展使用抗菌药物病人细菌培养工作，为规范抗菌药物的使用提供科学的依据。贯彻落实卫生部《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。

2、规范化验室生物标本的消毒灭菌工作；加大消毒供应室的规范化管理做到灭菌监测正规化，经常化。每月对手术室、产房、重症监护室、流产室、消毒供应室、等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。

3、继续狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。

4、加强医疗废物的管理，严格执行《医疗废物管理条例》。

6、继续开展全院人员院感知识培训提高全院人员院感意识，医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。对新进医护人员进行医院感染知识岗前培训和考试。

院 感 科

20xx年x月x日