出院小结规范
20xx年度总结与持续改进
医务科通过对各病房抽取相应病例数，到相应科室查看相关记录，现场访问等方式，检查出院小结规范执行情况，定期考核，持续改进评估质量。检查中大部分医务人员对规范书写出院小结执行较好。通过医务科每季度对相关制度检查，20xx年中检查第一季度得分为90分、第二季度得分为92分，第三季度得分为94分，第四季度得分为96分，总体情况较理想，每一季度都较前一季度情况好转，但仍然存在缺陷。
一、各科室做的好的地方：
1、科室对出院小结书写规范相关培训做的较好。
2、大部分医务人员能将出院小结内容详细告知患者。
3、定期参与考核，及时纠正评估缺陷，持续改进评估质量。
4、科室对整改措施落实情况做得较好，持续改进后有成效。
二、存在的缺陷：
1、出院小结中用药部分未填写用药剂量。
2、科室自查内容记录不够及时。
3、自查内容中整改措施落实不到实处。
4、存在出院小结中内容与病历所述不符。
三、持续改进措施：
1、在规定的时限内加强对出院小结病历书写规范的培训，
对新发现的问题及时修正，修正后再次培训，并详细填写各项记录。
2、加强职能部门与各科室的沟通，做到及时发现问题及时沟通解决。
3、对出院小结相关内容需上级医师签字审核后签字。
4、对极少数医务人员不按规范执行的，单独找其谈话，询问原因，给予对应处理措施。
医务科
二020xx年x月x日
第二篇：加气混凝土砌块相关规范个人总结
加气混凝土砌块建筑施工规范
加气混凝土砌块在施工过程要注意一定的规范标准，施工细节要有一定要求，加气混凝土砌块被广泛用到各种建筑行业，是施工过程中为防止混凝土发生裂缝发生，要注意以下内容：
(1)建筑过程中往往需要不同材质的材料，最常见的就是混凝土砌块和钢筋，钢筋在使用过程中往往形成一些填充的物料，这样轻质加气混凝土砌块与钢筋混凝土砌块属不同材质的材料，由于物理性能差异引起的墙体裂缝不可避免，但如果规范施工，精选材料还是可以将裂缝减少到最低程度。
(2)粉煤灰加气混凝土砌块在堆砌时候要尽量减小灰缝厚度，砌至梁、板底应留不小于30mm的空隙，空隙填充应在砌筑后7d以上进行。填充材料宜用细石混凝土（砂浆收缩比混凝土大）填充密实，或用侧砖或立砖斜砌顶紧。
(3)砌块在制造过程中因为内部张力和外部压力，容易产生砌块裂纹，这个是属于自身砌块裂纹，往往被证明为不合格品，同样在混凝土砌块使用过程中，或许用的时候没有裂纹但是经水浇注，又产生收缩这样裂纹就产生了。所示在要施工时加气混凝土砌块的含水率要控制在15%以下，砌筑前2天提前浇水湿润，砌筑面要达到饱和面干状态。
(4)砌块搭接尺寸按标准控制，不得用瓦刀等断切砌块，应用专用工具切割，应使用同一批号的混凝土砌块砌筑同一面墙体。当砌块墙体长度大于5m时应加构造柱、拉结筋，高度大于4m时加圈梁，墙体与梁、板、柱结合处加钢丝网片。蒸压加气混凝土砌块砌体的水平灰缝厚度及竖向灰缝宽度分别宜为15mm 和20mm。
(5)砌筑前应根据墙面尺寸设计砌块排列图，同时要考虑砌块上下搭接错缝，要求搭接长度不小于块体长度的1/3，并且不小于150mm。当某些部位搭接无法满足要求时，可在水平灰缝中设置2根φ6的钢筋或φ4的钢筋网片加强，长度不小500mm。
(6)蒸压加气混凝土砌块砌体和轻骨料混凝土小型空心砌块砌体不应与其他块材
混砌。***（解释）加气混凝土砌块砌体和轻骨料混凝土小砌块砌体的干缩较大，为防止或控制砌体干缩裂缝的产生，做出“不应混砌”的规定。但对于因构造需要的墙底部（易采用红砖等且高度不宜小于20cm），墙顶部处（斜插沙灰小砖），可酌情采用其他块材补砌。
。
蒸压加气混凝土砌块、轻骨料混凝土小型空心砌块砌筑时，其产品龄期应超 过28d。(刚生产的含水量百分之30左右 蒸压加气块砌筑前含水率应控制在百分之十五以内)
墙体抹灰空鼓龟裂产生的原因与预防措施
1、含水率
抹灰砂浆保水性不能满足加气混凝土砌块的吸水率要求而引起空鼓和开裂。加气混凝土的孔隙率大，吸水率高，抹灰前不进行浇水湿润或浇水不够，砌块将大量吸收抹灰砂浆中的水分，使砂浆水泥水化不能正常进行，抹灰砂浆强度降低。当砂浆层的强度不能抵抗收缩应力时，砂浆层将开裂。同时由于此时砂浆层与加气混凝土墙面的黏结力还未达到足以约束砂浆的滑动，因而发生空鼓和脱落。
2、操作不规范
加气混凝土砌块在切割过程中，表面会存在松散颗粒和灰尘附着物，抹灰时如不清理干净，将很容易形成“两层皮”，这样日后会有空鼓开裂的隐患。如果加气混凝土砌块，表面凹凸不平，抹灰不均匀，产生收缩不均匀，也会成为空鼓开裂的原因。
3、砌块处剔凿线槽
因布设电线管，在加气混凝土填充墙上面剔凿线槽，因线槽较深砂浆嵌填不实而沿槽开裂。有些线管布设不牢固，而使布设线管处抹灰层空鼓、开裂。
预防措施
1、把好原材料关
首先，加气混凝土砌块应符合规范规定，进场后的加气混凝土砌块要经检验合格，包括质量证明书、准用证与检测报告等以确保加气混凝土砌块质量。不同批次的砌块应分开堆放，并有详细的纪录，严禁暴晒、雨淋及冻胀，以防破损。
2、 规范施工
（1）砌筑时控制好砌块的含水率，防止用水直接冲淋砌体，同一墙体的砌块宜保持均一性。
（2）抹灰前要清除附着层，浇水湿润整修平整，抹灰时基层表面要进行刷浆和刮糙等处理，以阻止或延缓墙体的吸水能力，避免抹灰砂浆在没有充分水化前被吸走大量水分。
（3）砌块抹灰与混凝土墙体或梁板柱面分别处理，砌块墙面底灰采用混合砂浆，混凝土墙面宜先用1∶2.5水泥砂浆刮好，至最后面层时与砌块墙面使用同种砂浆。经过处理后，混凝土墙面与砌块墙面相交处不易空裂。
（4）为防止抹灰层的收缩裂缝，抹灰层应分格施工，一般在层间分格，竖向分格应视建筑物体积而定，面积一般宜为20～30m2。
（5）电线管敷设时应使用专用剔槽工具，剔槽宽度要与线管吻合，深度要以埋下线管，线管低于砌块表面2cm为宜。敷管后在管槽两侧钉钉子并用铁丝扎牢，再在管上用钢丝网片
加固。
6）严格控制一次抹灰的厚度，一般控制在7mm左右，相邻两次抹灰的间隔应做好养护。