口腔科常见疼痛原因总结(一)

牙髓炎夜间痛(自发痛):常在熟睡时痛醒.或是夜不能寐.

发生机理:比较复杂，没有详细的研究资料予以阐明。现在对于这种自发痛发生机理的解释为：这是一种由于牙髓腔内的压力增高而引起的疼痛。牙髓腔压力增高的原因是由于牙髓组织发炎时，根尖孔被发炎的牙髓组织所阻塞，导致牙髓的血液循环不好，引起局部瘀血。由于夜间患部血液循环状态恶化，局部瘀血加重，使牙根管的压力增加，牙髓组织受压，而产生夜间痛。

治疗原则:开髓减压

干槽症：其疼痛性质是自发性持续性剧痛。 发生机理：拔牙创伤和牙槽骨骨髓感染引起牙槽骨内组织活化因子的释放，致使血纤维蛋白溶酶原转变为血纤维蛋白酶，作用于纤维蛋白使其溶解，血块液化，同时牙槽骨内激肽释放，刺激血管周围的化学感受器引起拔牙创疼痛。

治疗原则：清创，隔离外界刺激，促进肉芽组织生长。

原发性三叉神经痛：疼痛的性质为电击样、切割样、烧灼样，撕裂样或锥刺样剧痛。

机理: 病因尚不明了。

存在以下学说：1、中枢病变学说认为该病属于感觉性癫痫发作。2、周围病变学说认为在三叉神经感觉根、半月神经节受压迫或其传入神经纤维遭受损害脱髓鞘时发生神经冲动“短路”。3、神经炎症学说。4、神经营养障碍学说。 治疗原则：镇痛。

牙髓炎的温度刺激痛：冷热刺激使患牙剧烈疼痛。

机理：认为是牙髓病变产物中有气体，受热后使其膨胀，致髓腔压力在原有的基础上进一步增高，所以产生剧痛。而冷空气或凉水可使气体体积收缩，减小压力而缓解疼痛。

治疗原则：开髓减压。

带状疱疹：烧灼样疼痛。

机理：水痘-带状疱疹病毒侵犯脊髓神经后根神经节。

治疗原则：应用水杨酸类镇痛剂及维生素B族。

灼口综合症：发生于口腔粘膜以烧灼样疼痛为主的一组症候。

机理: 糖尿病患者，由于胰岛素缺乏，患者口腔粘膜组织的分解过程增强，使口腔粘膜的血管和神经产生不可逆性的改变。使组织耐磨性降低，引起灼口综合症。

治疗原则：含漱剂对症治疗，积极治疗原发病。

急性浆液性根尖周炎：患牙咬合痛

机理：因根尖周膜充血，水肿，使患牙有浮出感，

治疗原则：极积治疗根尖疾病，降低咬合。

急性化脓性根尖周炎：患牙不敢接触对合，剧痛

机理：根尖病变所产生的脓液聚集，因骨膜坚韧、致密。引流不畅，局部压力过高所致

治疗原则：开髓减压，局部穿刺引流。

第二篇：口腔科工作总结

20xx年中医院口腔科工作总结

今年在院领导的关心和支持下，我科室全体工作人员忠实的履行医院工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

1、开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。三是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗5面，表扬信32封，得到医院的充分肯定。

2、坚持服务月活动，创新优质服务新模式

科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年x月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊的费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落

实医疗服务规范，落实周六、日医生回访制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”。一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，看病人数明显增长，均达到历史最好水平。我科室坚持病患服务例会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。

3、今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。

为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4、抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

(1)学习模范人物与先进典型相结合;

(2)评先树优，职称评定相结合;

(3)平常表现与外出进修相结合。

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平

1、注重人才队伍建设

我科人员利用专家来我院做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2、强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况;每月两次安全、质量检查，对不合格表现给以两彻底：(1)彻底整改。(2)彻底查办。

3、抓好看病各个环节的管理和监控

(1)治疗前：全面查体，详细病史，严格用药；

(2)治疗中，安全护理，文明服务，医患一家；

(3)治疗后：注意事项，复查标准，热情欢送。

4、加大安全管理力度

制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位工作人员必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②定期对病历进行检查和评估。

③定期对安全隐患进行检查和评估：

一年来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加宽阔。在新的一年里，我们要加大政治学习力度，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务。