20xx年上半年护理部工作总结

20xx年上半年护理部在院领导的领导下，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将半年来的工作总结如下。

一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动

（一）制定标准、培训标准，理解掌握标准，进一步强化护士对优质护理服务示范工程活动的理解

1、根据《20xx年推广优质护理服务工作方案》的通知》精神，护理部制定了切合我院实际的推广优质护理服务工作方案和工作计划。并将《医院实施优质护理服务考核评价细则》纳入20xx年绩效考核评价标准。

2、派出1名护理管理者外出参观学习，返院后对全院护士进行了“解读优质护理服务示范工程评价标准”、“优秀责任护士培训”等专题培训，使全院护士更加深刻理解优质护理服务内涵。

（二）重点落实好五项工作

1、深化病房小组责任制工作模式。修订各岗位各班护士资质能力要求及工作职责，指导科室根据护士层级、能力合理分组，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

2、全面落实护理职责。

（1）制定责任护士考核细则，使责任护士对自己的工作内容、应尽的职责有更深刻的理解，引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。

（2）根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。如在外科系统开展了护理集体小交班、风险点评，内科系统强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察得到连续。

（3）规范患者口服药管理。根据科室特点及患者需求，在口服药管理方面采取了治疗室集中摆药、责任护士发药指导或由责任护士床头摆药、发药、指导等办法，确保了患者口服用药安全。

（4）为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常健康宣教工作的基础上，利用我院举办的“护患沟通情景演练与竞赛活动”、及“沟通就是质量安全”为主题的文艺联欢比赛活动，鼓励全院护士积极参与的同时，实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教文本的应用等，为推进以沟通为特色的优质护理服务奠定了坚实的基础。

2、修订服务内涵和服务项目并公示。护理部根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合我院实际，将晨晚间护理等8类服务项目根据患者活动度，对其辅助程度及与护理级别的对应情况进行细化，并在病房醒目位置进行公示，以期得到病人及社会的监督，督促护士遵照执行。

3、充分调动护士积极性。

（1）修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士评优评模结合与绩效考核相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。

（2） “5.12”护士节表彰奖励了在优质护理服务创建过程中涌现出的先进典型，以旗帜的作用和榜样的力量感召广大医护人员为护理事业的发展贡献自己的聪明才智，推动引申优质护理服务工作深入开展。

（三）自查、考评结合，不断提高优质护理服务质量

1、开展自查达标活动，提高优质护理服务开展的质量和水平。

以卫生部《医院实施优质护理工作标准》为依据，以我省《医院实施优质护理服务考核评价细则》为标准，各科室对照标准，找不足，挤水份，在去年试点的基础上逐步夯实工作质量。4月份接受了省卫生厅督促检查组对我院的考核评价，并根据评价考核意见积极整改。

2、构建长效机制

将优质护理服务考评标准纳入20xx年绩效考核管理目标中，督促考核组定期不定期下科督促指导科室工作进展及落实情况，确保优质护理服务工作推广的质量和水平。

二、加强护理队伍素质建设

(一)开展多形式、多途径培训,提高护士专业技术水平

1、院内培训：坚持院每月1次、科室每月2次的新业务、

新知识业务学习；内容涉及新的护理文书书写规范。

(二)严格考核：20xx年前半年护理部改革了护士考试办法。一方面，护理部建立了三基题库、核心制度题库、优质护理题库，通过邮箱下发科室；第二，对考核内容实行提前通知，全院同步进行的方式进行；第三，分层次考核。护士长试卷侧重管理、护士试卷侧重临床实际。第四，改革考核题型，增加主观题部分的考核。如核心制度考的主观题就是选择了临床工作中的典型案例，要求考生结合核心制度进行剖析、思考，提出应对措施，从而锻炼护理人员的综合分析与应用能力。

三、质量安全管理

1、前瞻的病人安全管理

努力营造非惩罚性报告制度的病人安全管理文化，鼓励护士主动上报不良事件，教育护士长注重剖析问题发生的成因及防范措施的有效实施。如实施了弹性排班制、双班制，责任护士摆药、发药，危重病人床头交接，交接班时间重叠15分钟，各种安全警示标识，约束带等护理器具的改良等措施。这些措施的实施，充实了薄弱时间段人力配备，弥补了管理上的缺陷，减少了纠纷缺陷的发生。

2、坚持利用护理部日常查房、护士长夜查房、二级质控活动、职能科室联合查房等方式督促指导，每月质量考核有重点、有反馈、有整改措施、有评价，管理措施与缺陷全院分享，使护理质量能持续不断改进。

3、出台了护士长一日四查房制度，从查房时间、重点内容、沟通等到方面进行规范，并与护士长绩效考核挂钩，充分调动了护士长深入病房的主动性，提高了护士长管理考核的力度。

4、重点考核责任护士护理危重病人、生活病人不能自理病人、卧床病人的工作质量，在考评、指导的过程中不断强化责任护士的责任意识，履责能力，使病人得到应有的关爱和照顾。

5、利用质量安全教育月开展了核心制度知识竞赛、护理核心制度考试、护理安全知识讲座、“质量标准在我心中，质量安全在我手中”主题演讲活动、护理缺陷回顾讨论会等活动，通过这些活动的开展，进一步强化了护理人员的法律意识、安全意识。

五、上半年护理各项指标考核汇总均达三级标准

护理技术操作抽查人次，合格人次，合格率100%

基础护理抽查人数人次，合格人次，合格率90

护理文书检查份，合格份，合格率88%

器械灭菌抽查人数件，合格件数件，合格率100%

急救物品药品抽查件数件，合格件数件，合格率100% 三基理论抽查人数人次，合格人次，合格率90%

护理事故发生：0

护理服务满意度：95.5%

六、存在不足：

1、护理人力资源配置仍然相对不足。

2、优质护理服务示范支持系统工作需进一步完善，护士护理服

务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。

3、进修护士整体内涵素质有待提高。

护理部

20xx年x月x日

第二篇：20xx年护理部上半年工作总结

20xx年护理部上半年工作总结 20xx年是不平凡的一年,护理部紧紧围绕质量、安全、服务的宗旨,继续引 申医院管理年活动, 进一步完善各项规章制度, 改进服务流程,把追求社会效 益,确保护理安全,构建和谐护患关系放在第一位,加强护理质量控制,加大护 理监督力度,重视护理骨干的培养,优化护理队伍,强化三基三严训练,狠抓 业务管理,内强素质外塑形象创造性地开展工作。半年来,在院领导的正确指导 关心支持下,在各科室的密切配合下,基本完成各项工作,现将半年护理工作 做如下总结: 一、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全 1、 增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,及时组织全院 护士进行《护士条例》专项培训及解读,使护理人员进一步了解了自己的权力和 义务,为更好地履行职责,依法行医,提供了依据,做到知法守法,更好地应用 法律武器维护自身及他人利益,目前全院护士持证上岗率达100%。 2、 严格核心制度的落实,今年以来护理部重点在查对制度、执行医嘱制 度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的 执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,实地进行医嘱查对和交接, 掌握制度落实情况,通过两周的检查落实,使护理人员真正理解了核心制度的内 涵,懂得了如何用制度指导实际工作。认真落实护理质量缺陷登记报告制度, 鼓励护理人员及时上报护理不良事件,展开缺陷文化分享,结合借鉴护理不良 事件典型案例,紧密联系工作实际,组织进行讨论,查找原因,吸取经验教训, 提出整改措施。今年护理部对分级护理制度执行不严导致的缺陷、护理文书记 录不真实所引起的缺陷、病人在转科及辅助检查途中存在的?1?7?1?7陷、医嘱查对环 节上的缺陷这四件案例,组织召开护理质量缺陷讨论会,全院护士都受益非浅 2 3、 在医院组织的医疗质量百日安全整治活动中,制定安全目标及考核细 则,严格落实,层层签订护理安全责任书,责任到人,更进一步增强了大家的 法律意识、安全意任意识。 二、强化管理,提升护理质量 1、加强护理管理队伍建设,努力提高护理管理水平,充分发挥护士长的主 观能动性,鼓励年轻护士长开拓思维,勇于创新,各科护士长们建立了随身携 带记录本,在观察、治疗和沟通时,随时发现问题做记录,使书写病例既避开 治疗高峰期,又能保证文书记录的真实、客观、准确性,保证了护理工作的有 序无误。 2、强化护士长的管理意识 坚持护士长例会和护士长夜查房制,将年计划、月重点、 周安排及时安排部署,组织实施, 今年在以往护士长?1?7?1?7规夜查房基 础上制定 "一日查房一重点", 做到重点突出,督促有力,加大了例会精神的 贯彻执行力度,有效提高了护理质量,确保了护理安全。加大了对护士长目标 管理的考核,明确护士长工作流程及考核标准,确立其在科室质量管理中的关 键作用,有效提高了护士长预测-控制-改进工作的能力,同时悉心指导新上 任护士长工作,帮助她们在较短的时间内承担起科室的护理管理工作,护理部 深入科室督促引导护士长合理安排每日工作,重点对新入院、手术前后和危重 及生活不能自理、 有发生医疗纠纷潜在危险的病人,进行督导检查, 掌握护 理工作落实到位情况, 加强环节质量控制,以减少了护理缺陷的发生。 3、 加强护理人力资源管理 护理人力资源管理实行全院一盘棋,护理部围 绕"挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值"的管理理念,科?1?7?1?7合理调 配人力资源。工作上严要求,生活上细照顾,实施人性化管理,指导科室弹性排 班,加强节假日、休息日、中午及夜间值班期间,繁忙、易疲劳时间的护理人 3 力配备,排班做到新老搭配,相互协作兼顾人员素质和技术水平高低的合理分 配,发挥其互补性,对一些家庭有特殊情况,健康状况差,待产和哺乳期的年轻护士,班次上给于照顾,使她们能工作家庭两不误。充分调动护士的积极性 和主观能动性,创造工作的和谐氛围,增强了管理效能,有效提高了护理群体 质量。面对上半年我院外科病人居多不下,上半年手外科病人持续增加,护理 人员紧缺的状况,,护理部统筹调配护理人员 10 余次, 使有限的人力资源得到 优化组合,满足了临床工作需要,确保了护理安全。 4、 强化护士长开源节流的管理理念 护理部要求护士长开拓思维,创新理 念,开源节流,树立安全责任和危机意识,寻求科室发展之路,团结一心,共 度难关. 三、 健全完善各项规章制度,保证护理环节质量

1、 制定了防范住院患者跌倒制度及各类导管防脱落制度。 2、 完善了查对制度 打破了以往重形式轻落实的弊端, 有效杜绝了医嘱转 录、执行过程中的疏漏,护理部用了两周时间完善了骨科护理的临床路径。强 化了环节质量。提高了护理质量。 3、完善了各环节交接质量,院前急救与急诊室 、急诊室与病房、 手术室 与科室病人交接,病人转运途中加强病情观察与急救护理,准确记录了患者在 转运过程中的用药、处置、检查等,强化了护理人员的责任心,降低了危重患 者转运交接过程中的风险,体现了治疗处置的连续性,确保患者的病情得到及 时有效的救治. 4、 完善了紧急状态下护理人力资源调配方案,健全了急救体?1?7?1?7?1?7,提高了 急救水平。 4 四、 落实人才培养计划,提高护理人员整体素质 1、 为适应护理

临床重点学科专科建设特色的需要,有计划地选派业务能 力强,认真负责的护理骨干外出进修学习,为医院注了入先进的护理管理理念, 推动了我院护理理论和技术的创新。 2、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训,共组织护理查房 12 次,护理业务学习 4 次,内容为基础理论知识,院内感染知识,护患沟通技 巧和专科知识。组织全院护士进行了密闭式静脉输液、无菌技术操作等15 项护 理技能培训,在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平,对低年资护士又专门进行了急救知识技能的强化培训考核,提高了全院护理人员的整 体急救水平,进行了进一步提升护理服务品质。 3、充分调动护理人员组织参与、竞争争优的积极性 5.12 国际护士节来临 之际,全院开展了护理理论及技能比武,选派优秀者参加公司组织的5.12 理论 知识竞赛和技术比武,谭艳红取得了理论考试第 2 名,罗丁丁等在操作比武获 得三等奖的好成绩。 4、严格落实医疗服务收费标准,配合医保办,为医保病人提供快速、便捷的 服务。 五、存在的问题; 1、护理管理不到位,导致发生一次护理赔赏。 2、人员稳定性较差。 3、专业知识培训不到位。

4、服务培训不到位,护理人员主动服务意识差。 5 002-20xx年护理部下半年工作计划 经过半年的学工作,发现护理工作还存在许多的不足与缺陷。为了医院护 理部在今后的工作有更大的进步,特制定护理工作计划如下: 1、加强急诊科工作管理,加强护理人员的专业知识培训,让每一个护士熟 记各项抢救紧急预案、抢救器材的摆放位置、能够?1?7?1?7速的配合医生进行抢救; 2、加强病房专科知识培训。 3、加强手术室的管理。做到手术室内设备、器械、物品合格率为98%,做 好应急准备等。 4、完善骨科健康教育宣传手册。从患者入院的宣教(如:防跌倒、防坠床、 贵重物品随身携带等)标本的留取(如:大便常规等)常规的检查项目 地点及注意事项、专科的护理、手术后患者的饮食指导、出院指导(如: 复查的专家门诊、科室联系电话等) 5、加大医院感染控制力度。严格遵守执行消毒隔离制度,作好病区环境卫 生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消 毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品、医疗垃圾按 要求管理、使用、处理。 6、开展优质护理服务活动 提高护士服务品质 (1)为病人多做一点:多巡视、多观察、多关心、多照顾、多为病人解决 实际问题。 (2)为病人多讲一点:多指导、多宣教、多沟通、多解释病人疑问,主动 做好健康教育、主动征求患者意见。通过情景模拟和角色扮演,提高 护士与病人有效沟通的能力,提高护士服务意识和健康教育能力。 (3)让病人方便一点:满足病人的基本需求,提供病人便捷的服务 6 (4)让病人满意一点:通过开展特色护理温馨服务活动,创建护理服务特 色,提高护士服务品质,提高护理质量。 (5)每月进行一次患者满意度服务问卷调查。