民营医院后勤管理
一、 后勤物资管理概念
医院后勤物资管理是指对医院所需要的物资，进行采购、供应、保管、分配、维修而进行的各项组织工作，包括组织领导、人员培训、采购运输、验收入库、保管发放、统计核算、合理作用、综合利用等。
二、医院后勤物资的分类与管理内容
对医院后勤物资进行科学的分类，对于搞好物资的保管运输和日常供应工作，正确选择物资品种，制定物资消耗定额、储备定额、节约定额，编制物资供应计划，加强医院管理等都有重要意义。
物资分类原则可按物资流通状态，物资功能，物资的价值，物资本身及原材料的自然属性，我国现行的物资管理体制去分类。
第一，按物资流通状态分。有库内物资和库外各科室、各部门各个岗位上流通的物资。 第二，按物资的功能分。有医疗系统物资，如药品、卫生材料、各种医用橡胶、玻璃、金属等制品、医疗器械及各种表册等，总务系统物资如电气、水暖、被服、家具、基建材料、交通用具、燃料、维修仪器设备的零配件等，生活系统物资，如生活用具和粮油食品、炊事用具等。
第三，按物资价值分。有固定资产、低值易耗品、医用卫生材料等，这样分类的好处是便于制定物资消耗定额，节约定额，核算成本。
第四，按物资本身及原材料的自然属性分。有金属和非金属制品、木材及木制品、玻璃及其制品、塑料、棉布及其制品、粮油、化工物品、水电等，这样分类的好处是便于编制物资目录，采购和保管。
第五，按我国现行物资管理体制分。有国家统一分配物资、国务院各部分配的物资、地方平衡物资等。这样便于同社会上物资供应渠道对口，向上级物资管理部门提出申请物资需要量等。
医院后勤物资管理的基础内容包括：采购、保管和供应。
第二章 医院物资分类管理
一、 医院药品管理
药品是医治疾病的重要手段，是医院必须具备的物资。目前我国医院的药品收入和药品支出，大中型医院约占业务总收支的50%和40%左右，小医院约占业务总收支的70%和60%左右，因此，药品管理是医院经济管理的一个重要组成部分。
所谓药品经济管理，主要是指按照《全国医院工作条例》的规定，对药品实行"金额管理、重点统计、实耗实销"的管理方法。
金额管理，就是用货币量来控制和核算药品在医疗机构流转的各个环节，即药库、药房、各科室等单位药品的入库、出库、领用、消耗、出售和结存都要按数量、单价、金额记帐，不同的是，为了管理和核算的需要，药库以批发价对入库、出库、对存进行金额管理；药房是
以零售价进行金额管理。为此，现行会计制度设置?quot;药库药品"、"药房药品"两个总帐科目，同时设置了专门核算批零差价的"进销差价"科目。
重点统计，就是对本单位经营的重点药品，包括剧、麻、限和进口、贵重、稀缺物品，从入库、出库、领用、消耗、出售、库存都要进行数量统计，以弥补金额管理的不足，杜绝药品流失。
实耗实销，就是药房实际销售和有关科室实际消耗的药品，按照实际金额向财会部门报销、结算。财会部门将药房实际销售额换算成药品成本（批发价）额和有关科室领用实际消耗数列报业务支出有关明细科目，不得以领代报，以存定销，要做到实耗实销，帐物相符。 评价金额管理的主要指标有：药品综合差价率、西药差价率、中成药差价率、中草药差价率；药品综合加成率、西药加成率、中成药加在率、中草药加成率；药品综合损溢率、西药损溢率、中成药损溢率、中草药损溢率。评价重点统计的主要指标有：西药统计药品帐实相符率、中成药统计药品帐实相符率、中草药统计药品帐实相符率等。评价实耗实觥的主要指标有：西药实耗实销比率、中成药实耗实销比率、中草药实耗实销比率等。
实行"金额管理、重点统计、实耗实销"的药品管理办法，在具体工作中要做好以下六个重要环节的工作。
1． 严格药品出入库验收核对手续。
2． 处方计价要准确，西药、中成药划价要符合率不低于98%，中草药划价符合离不低于92%。
3． 住院病人用药要分床号、姓名、金额随时通知住院处记帐，门诊、住院药房处方总金额与收费处、住院处的药品收入总金额，要坚持按日核对清楚。
4． 对逐日消耗统计的药品按月盘点库存，其他药品按季盘点库存，盘盈盘亏要查明原因，及时处理入帐，药品综合合理损耗（升溢）率，一般应掌握在季度消耗总额的3‰以下。
5． 价格变动必须按药材部门通知及时调价，并及时处理帐目，调整进销差价。 建立药品验收溢缺、计价差错、破损登记和处理制度。
二、 医院仪器设备管理
随着科学技术的发展，先进的科技成果很快地被应用到医学上来。医院的动力设备、空调设备、机械、运输等设备不断更新，日趋完善。这就需要医院管理这个大系统中，搞好设备管理这个子系统，保证医院系统的正常运转。因此，加强医疗设备的经济管理，对提高医院的社会效益和经济效益具有重要意义。
为了便于医疗设备的管理，提高管理效率，减少不必要的损坏和遗失，必须对医疗设备进行必要的分类。医院医疗设备可分为四大类：诊断设备、治疗设备、中药制剂设备和辅助设备。
（一）医疗设备的选择
对医疗设备的选择和评价是医疗设备全过程管理的首要环节。做好医院设备
的选择和选购阶段的评价，在医院管理中有重大意义。
医疗设备的选择
在购买设备之初必须经过充分地调查研究，避免盲目性。应针对需求性、可行性的调研报告。为做好此项工作可在医院设立以医学专家为主体的医疗设备管理委员会，发挥集体智慧作
用，帮助决策者正确做出采购决策。
（二）医疗设备的管理
医疗设备购置的目的是为了使用，从而产生价值运动形态实现效益。所以使用管理的目的，就是要保证医疗设备经常处于完好可用的状态，最大限度的创造经济效益。
① 制度管理 建立仪器设备的各项管理制度、维修维护制度、技术培训制度、验收入库制度、报废、破损制度；仪器设备使用安全制度等。
② 财务账目管理
财务账目管理的目的是为了准确掌握医院现有设备的数量、金额，全院某一类设备的数量、价值及分布及全院有哪些设备。财务账目管理医疗设备应对医院所有设备进行分类编码管理，采用总账与医疗设备台账、卡账管理，对医院所购进的每件医疗设备分类分户建账定卡，并将具体设备责任到人。
③ 档案管理
医疗设备档案是一台仪器设备全部历史记录，包括维修记录，大修记录，工作记录，仪器说明书、仪器使用登记本及内部转移记录和交接检验记录，对设备档案管理可分正副本管理，正本是包括购置过程中的文件，如购置仪器的申请报告、审批表、合同、验收记录、说明书等资料，而副本则主要针对使用过程中维修记录、更换元件等资料。
④ 价值管理
为充分发挥设备的使用价植，除在前期管理中加强选择和评价外，在使用管理过程中，努力提高设备的使用率是评价仪器设务管理好坏的一个主要指标，价值管理可以通过行政手段、经济手段及对设备提取折旧费为大修理基金等方面来完成。
（三）医疗仪器设备评价指标
设备的评价主要指设备选购阶段的经济评价，设备购回后是否能发挥充分的效能，能否合理，可通过评价投资回收期来确定。公式如下： 设备投资总额（A）
投资回收期（年）X=
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每年工作日数（B）×每日工作次数（C）×每次收费金额（D）
回收期越短，投资效果越好，式中可以看出A、B、D为常量，C为可变量，C越大，X越小。 医疗设备管理的其它主要指标还包括设备完好率、设备使用率、设备对外开放服务资金收额等。
三、小型器材低值易耗品的管理
小型器材低值易耗品在医疗、教学、科研工作中，也是不可缺少的重要物质条件，它的特点是：品种多，规格复杂，有的需要量很大，如对小型器材低值易耗品只按需要供应，不进行管理，势必会造成很大的浪费，有时市场货源紧张，不能保证供应，必然会影响医疗、教学、科研工作的正常进行。因此，对小型器材低值易耗品的管理不能忽视，必须采取措施，进行妥善的管理。
（一）小型器材的管理方法。
1、凡各科室请领小型器材，均建立使用保管卡片，以便于科室物品保管者随时进行核对。
2、管理部门对各科室请领小型器材均建立管理账，不定期的到各科进行核对。
3、器材由于长期使用磨损，不能继续使用者，或因工作不慎造成损坏者，可按破损、报废、赔偿处理制度办理。
4、常用小型器材的管理技术。（1）金属制品的器材，应根据其性能和用途进行使用，不得超过其机械强度，以防造成变形，关节失灵，断裂等情况；附件不得随便拆卸，应经常保持配套完整，必须拆卸时，应标记清楚，妥善保管，以防散失；刃具类手术器材，应注意保管，避免互相碰撞，以保持其刃部锋利；经常使用的金属器材，用后要及时擦拭干净，存放于干燥处，不经常使用的，要涂上流动石蜡，存入于干燥处以防生锈。（2）橡胶类器材的保管，应涂敷滑石粉或少量充气，以防粘连。（3）塑料制品类器材的保管，要注意防热防寒，以免变形。
（二）低值易耗品的管理方法。
近几年来各医院为了加强对低值易耗品的管理，防止损失浪费，均相断实行了经济管理的办法。但由于医院类型不同，规模不等，目前还没有一个比较完整的科学的经济管理办法，各医院基本上都是在边总结经验，边改进管理办法。目前具体做法，大致有以下几种：
1、定消耗、定收入，超收加奖，完不成定额收入减奖。有些消耗材料由于每次消耗量不同，有的次数多而量少，有的还可以回收多次使用，因此无法确定消耗定额。但为了防止损失浪费，控制漏收费用，可采取定消耗，定收入，超收加奖，完不成定额收入减奖的管理办法，即将各种消耗材料规定一个收支比例，消耗多少材料，必须收入多少医疗费用，如心电室消耗一卷心电纸，必须收入多小心电费，各病房消耗一包脱脂棉，必须收入多少注射费和处置费等。这们可促使医务人员人人参加管理，注意节约，防止损失浪费。
2、凭处方签领取的管理办法。有些消耗材料，可根据有关科室每天的消耗情况，先发给一部分机动量，按消耗情况随时凭处方到供应部门领取消耗数量。如换药用的纱布块，首先确定大、中、小换药一次所需的纱布块数量，按处方进行统计消耗数，然后凭处方领取所消耗的数量，。这样可以控制随便使用，防止浪费。
又如X光胶片，按处方统计消耗数，凭处方到供应部门领取，这们做既能掌握废片率，又能控制照像不收费的漏洞。
第二篇：民营医院发展管理
民营医院发展管理的工作总结
一、民营医院该怎样去发展：
目前，大部份的人，特别是做市场营销及做企业策划的人，他们都认为，医院要想长久发展，应该走品牌的道路，开展市场营销。例如一对一营销、数据库营销、有形化营销、集团营销、利基营销、连锁营销等等。第二步还应该成立客服中心、突出差异化竞争，多做一些公益性活动，切实为老百姓做好事、做实事，改变人民群众对医院的看法。比如捐款捐物、慰问老年人、灾区同胞等等。有这样的思想高度是不错，这一点也是值得肯定的。但是我认为，这些人忽略了很重要的一点，这一点也是导致他们永远无法跟企业保持同步发展的一个致命因素，这个因素就是：没有根据企业的实际情况去考虑问题，想问题、做事情。
比方说：有一个医院现在处于社会口碑差、业务一直下滑的现状，这家医院还应不应该选择多做公益性活动的方式来改变人民群众对医院的看法？我认为合适决对不可以的。因为，医院现在连“揭开锅”都成问题，还拿什么去做那么多的公益性活动、搞那些不切实际的东西干嘛？从本质上说，投资医院的根本目的就是为了创收，为了赢利。如果经营医院的成本都拿不回来，那应该要拿什么去做公益活动？再说，按目前医疗市场的需求，个人认为还没必要开展营销。营销是什么？营销是刺激需求、满足需求。而目前医疗市场的需求是什么？就是病人到医院看病，医院能切实解决患者的病痛问题，这就是最实际的需求。国人目前还没有达到那种把看病当成“休闲娱乐”的境界。
二、我们应该怎样去经营好医院：
我曾经也看过不少有关这方面的文章、策划、以及营销，包括自己的实践经验。虽然涉身医疗行业时间不长，但对关于怎样经营、管理好医院，我大致总结后认为应做到这几点：
1、从广告营销战略上来说很实际的一点是：千万不要跟别人比。千万不要以为别的医院炒的是红红火火，做的是如日冲天、病人多的不得了。实际上，那些炒作是在提前透支医院的生命，时间会证明他们以后会很痛苦，因为他们走的正是短、频、快的路子，医院成立时间短、活动却频繁、解决病人又快，走这条路子的，医院的“利益来的快，死的也快”。为什么这样说：因为市场需求也有新鲜期，如果你过份、泛滥的去炒作，市场也会疲惫。所以我认为我们真要炒作，也只能是根据市场面的实际需求情况及自身医院发展的具体情况（比如内部消化能力，技术含量等），
再结合别人的一些创意，最后从中整合出一套比较适合自己医院发展的广告营销战略。
2、从一线管理上面我认为：强调团队协作精神（也是就所谓的全员营销）。调动员工的工作积极性及责任心，加强对一线医疗质量、服务规范的监督，尽量避免医疗纠纷、医疗事故，减少一切会对医院造成负面影响的事件。这一点我认为是非常重要的，如果这块管理控制的好，医院的生命至少会延长5年以上。
3、从经营方向上面我认为：应该在适当的时机里推出一些比较有特色的、切实能为患者解决病痛、能尽到医院对社会责任的科室，比如：肛肠科、大普内、大普外等科室，这不仅可以起到缓解市场对医院的品牌“定位”，还能多为医院开辟一条新的发展途径。
4、从提高医院的核心竞争能力上面我认为：同行没有的，我们要有，同行有的我们要精、同行精的我们要细。比如：同样的医德比医风、同样的技术比效率、同样的质量比信誉、同样的效果比费用、同样的条件比便捷、同样的优质比满意等。核心竞争力有这几个特点：“偷不去”（指别人模仿你很困难）、“买不来”（指不能从市场上获得）、“拆不开”（指资源与能力具有互补性）、“带不走”（指资源的组织化）、“溜不掉”（指提高组织的持久竞争的能力）。
5、从行政管理上面我认为：尽早脱离家族式管理，但是这一点不可免强，只能顺其自然，我感觉现在大部份老板们身边缺少就是一种能与自己站在同一战线上的人才，缺少一种比较实干型的人才，缺少一个能客观的为医院着想的人才，缺少一个能给为医院经营提供新思路的人才。有时候如果身边有这些人才，我们的胆量、发展的方向会有明显的提高以及明确。人说千军易得一将难求，就是这个道理，所以我认为老板们现在应该多培养、多发现具备市场营销、企业管理、创新意识、专业技术的人才，尤其是现有身边的这些“皇亲国戚”，要觉得可以，赶紧用起来，培训起来，不行的人趁早给他定个位置，搞后勤、管药品、做财务都可以，千万不能让那些不行人“参政议政”，叫他去做又做不成，别人要做，又在后面拖后腿，说三道四的。
6、 从市场业务上面我认为：多想一些能为医院带来病人的渠道就行了，比如转诊（双向转诊、发工资式的转诊）、高校讲座、各单位、工厂开发免费体检业务等，不必要搞什么乱七八糟的营销。因为目前咱们民营医疗机构的管理水平还没能达到那种高度。