下乡乡卫生院20xx年

基本公共卫生服务工作计划

20xx年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思

路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了进一步搞好20xx年基本公共卫生服务工作，公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，结合我院实际，制定本院20xx年公共卫生服务工作计划：

1、建立居民健康档案：

今年继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。居民健康档案可以在辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根填写相应记录；也可通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，有组织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案；0－3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案在早孕诊断确认后建立；居民健康档案录入电脑，建立电子化健康档案。

工作要求：

（1）拟定全年建档计划和每月建档安排。

（2）做好每月建档记录，以便备查。

（3）把建好回来的档案按时，按量，按要求录入电子系统，建立

电子化健康档案，整理好的档案及时放到档案柜。

（4）写好年度工作总结。

2、健康教育：

第一季度工作要求：

（1）、拟定全年工作计划和每月工作安排。

（2）、拟定村级全年工作分解，每两月督导一次，覆盖率应达100％，并做好记录，以便备查。

（3）、对健康教育工作指定专人负责。

（4）、认真做好3.24世界防治结核病宣传日宣传咨询，并写好小结，留图片资料。

（5）、每月更换一期黑板报，留图片和底稿以便备查。

（6）、每村保证有6条永久性宣传标语。

（7）、摄影、宣传器材保持良性运转。

（8）、 做好全年宣传资料印制计划。

（9）、完成辖区内健康教育的宣传三次（有记录和图片资料）。 第二季度工作要求：

（1）、写好季度工作总结。

（2）、认真做好村级工作督导。

（3）、认真组织4.7日世界卫生日和4.25全国预防接种宣传日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。

（4）、认真组织5.15日全国防治碘缺乏病日和5.31世界无烟日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料

（5）、做好6.6日全国爱眼日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。

（6）、写好半年工作总结。

第三季度工作要求：

（1）、写好季度工作总结。

（2）、认真做好村级工作督导。

（3）、认真组织9.20日全国爱牙日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。

第四季度工作要求：

（1）、写好季度工作总结

（2）、认真做好村级工作督导。

（3）、认真组织10.8日全国高血压日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。

（4）、认真组织11.14日世界糖尿病日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。

（5）、认真组织12.1日世界艾滋病日宣传咨询活动，并写好小结，留图片资料。

（6）、认真收集、整理、归档全年健康教育工作资料，并写好年终工作总结

。

3、预防接种

开展预防接种门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，实行每月接种不少于8天接种制，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。新生儿建卡率达到100%以上，建证率100%，卡证符合率100%。。

4、传染病报告与处理

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报横县疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式

多样的艾滋病防治宣传教育活动。

5、儿童保健

继续开展儿童计免接种与儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，实行先体检、再行免疫接种，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。免费为辖区内0-36个月儿童提供基本保健服务。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5—6月份完成所有幼托儿童的健康体检。儿童入托学验证率95%以上。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

6、孕产妇保健

做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到98%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。

7、老年人保健

65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次免费随访，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

8、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群健康管理率30%以上，规范管理率达到60%以上，各村基本按照人口比例推进。定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率

达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压率达100%，并做好门诊日志记录。

9、重症精神病患者管理：我乡范围内重症精神病患者管理人数达到92%。

10、健康管理

为农村居民开展健康体检以及儿童预防接种和体检，孕产妇产前管理和常规妇女病检查，及时记录到健康档案中，并录入电脑管理系统中，逐步形成动态的健康档案。对体检中发现的健康问题和行为危险因素，开展每季度一次的上门访视服务，全年共四次，并及时将随访情况及干预情况记入健康档案，并汇总上报。

五、村医管理

1、通过村医调查掌握本辖区内居民健康状况及卫生保健知识了解情况。

2、挑选专（兼）职人员负责健康教育工作，在上级业务部门指导下以板报宣传栏健康处方等形式结合实际进行健康知识宣传教育工作。

3、通过村医开展健康知识和健康传播技能的培训，使群众提高健康知识及传播技能水平。

4、进一步健全现有居民健康档案以次为基础作好慢性病、传染病的管理。并制定相应的干预防治计划。

5、做好孕产妇及7岁以下儿童的调查摸底工作，督促孕产妇作好产前检查，按时住院分娩。积极开展儿童保健工作，协助卫生院作好儿童常见病、多发病的防治工作。

展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

下乡乡卫生院公卫科 20xx年x月

第二篇：长流乡卫生院20xx年度公共卫生服务工作总结

长流乡卫生院

20xx年度公共卫生服务工作总结

为进一步加强居民健康档案管理规范，普及全乡居民健康教育工作，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》，认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务》以及卫生局各类文件精神，结合年初工作计划，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动职工的工作积极性和主动性，取得了较好效果，现将我院基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（一）、居民健康档案工作

根据《20xx年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求，在县卫生局统一部署下，我院于今年x月份开展了20xx年建立居民健康档案工作。

一、争取领导重视，搞好综合协调。为迅速落实建档工作，我院多次向居委会等基层管理组织单位进行协调与沟通，得到党委政府的大力支持，分管领导亲自组织召开协调会，亲自安排部署，使居委会对居民健康档案工作十分重视，每个辖区都安排专人负责协助建档工作。

二、加强组织领导，落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行，我院专门成立了由副院长龙伟辉同志任组长的居民健康档案工作小组，制定了操作性强、切实可行

的实施方案。采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。

三、加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民主动参与建档意识，我院大力宣传发放各类宣传材料让每一名居民了解居民健康档案，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

四、加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，我院对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训，让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

截止20xx年x月底，我院共建立居民建立家庭健康档案纸质档案26714份（其中20xx年建立12600份），基本覆盖全乡90%的居民，并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。

（二）、老年人健康管理工作

根据《20xx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院开展了老年人健康管理服务项目。

一、结合建立居民健康档案对我乡65岁及以上老年人进行登记管理，并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试，并提供自

我保健及伤害预防、自救等健康指导。

二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访，并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。

截止20xx年x月，我院共登记管理65岁及以上老年1726人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（三）、慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《20xx年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及县卫生局要求，我院对我乡居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作，掌握我乡高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

1、高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健

康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。

截止20xx年x月，我院共登记管理高血压患者为556人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

2、2型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。 三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和空腹血糖测试）。

截止20xx年x月，我院共登记管理糖尿病患者为204人。并按要求录入居民电子健康档案系统。

（四）、重症精神病患者管理

重性精神病患者管理工作是国家公共卫生均等化服务项目之一，是我院卫生服务工作者必须完成的任务。根据《重性精神病患者项目管理实施方案》及县卫生局要求，我院开展了重性精神病患者项目管理。

由黔西南州精神病医院专家坐诊，对辖区居民进行摸底筛查，并对确诊的重性精神病患者进行造册登记管理，按时随访。

截止20xx年x月，我院共登记管理重性精神病患者56人。并按要求录入居民电子健康档案系统及上报国家重症精

神病网站平台。

（五）、健康教育工作

严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我乡主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动12次，发放各类宣传材料6528余份，更换宣传栏内容4次。

（六）、传染病报告与处理工作

一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求，建立健全了传染病报告管理制度。

二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训；采取多种形式对我街道社区居民进行传染病防制知识的宣传教育，提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。 三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20xx年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

（一）、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了

基本卫生服务的发展。

（二）、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

（三）、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下步工作打算

（一）、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

（二）、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。

（三）、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

（四）、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

在卫生局和上级各部门的督促和指导下，我院全部员工将在以后的工作中更加努力积极、开拓进取与时俱进的精神，不断的创新思维 精心组织力争将各项工作做得更好。

长流乡卫生院

二O20xx年x月x日