【摘要】 加强组织领导；完善专科制度；注重专科培养；积极开展护理科研及新技术新项目；实施临床护理路径（CNP）；积极开展健康疾病指导工作；创新服务举措；加强专科护理管理，促使精神科专科护理水平不断提升。

【关键词】 精神科 专科护理

医学科学的发展使临床分科日益专科化,护理工作模式已由基础性护理向专科性护理转变。我院临床精神科自20xx年起在无锡市卫生局推行专科护理工作意见的指导下，逐步实施专科护理人才培养和专科护理建设,在全科人员的共同努力下，取得初步成效，现汇总如下。 1 加强组织领导、确保顺利开展

我院将开展专科护理工作作为向社会提供优质、高效服务的客观要求，作为医院应对市场需求创立医院品牌的服务举措，在办公会、院周会、护士长例会、护士大会上进行积极宣传、广泛发动，提高了认识，统一了思想。医院领导在人力、物力、财力上给予了大力支持，保证了专科护理工作方案的实施。

2 完善专科制度及流程，落实措施

首先建立专科护理工作制度，健全和完善精神科疾病护理常规和专科护理操作流程，根据日常的护理活动顺序和职责，制定和执行护理流程［1］，把以上内容编印成册，人手一册，要求全科护士人人掌握，在平时的工作中严格遵循。结合精神科护理工作的特点，狠抓落实，制定专科护理工作目标，将考核指标列入科室综合考核目标，加强专科护理工作检查考核，对照专科护理评审标准，找差距，不断总结、整改，促使专科护理扎扎实实地开展好。 3 注重专科培养，提高护士素质

根据护士不同的工作经历和工作能力，制定专科护士的培养计划，并按计划认真落实。鼓励自学，提高学历层次，提供多种学习方式,利用晨会、午休、业余时间开展各种形式的培训，定期抽查专科护理技能掌握情况,充分调动全科护理人员的工作积极性、创造性，力求提高整体素质。在院、护理部的支持及配合下，保证专科护理单元的床护比逐步达到1∶0.4，专科护士比率达50%，工作5年以上的护士进修率达60%。工作5年以上的护士年流动率小于10%。作为市级重点专科，我们把护理队伍素质提高的着力点放在科研、新技术新项目上,三年来我们积极组织全科护士不断总结经验，撰写论文，开展护理科研及新技术新项目,自制改良保护带、保护衣，满足患者身体舒适的需要，取得了良好的效果，进一步提高了专科护理水平，全面提升了护理队伍素质。

4 强化以人为本、提升内涵质量

在整体护理的基础上,强化以人为本的精神，强调以病人为中心，以患者的利益和需求为中心［2］，以患者满意为目标，开展专科护理，落实各项护理工作。

实施临床护理路径（CNP），制定常见精神疾病CNP图表［3］：针对住院精神患者治疗过程，以时间为横轴，以入院指导、诊断、检查、用药、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等为纵轴，制成计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理、病情转归、出院等护理活动提出具体方案。患者入院后由专科护士按照CNP图表对患者进行护理。强化患者的护理问题的确定及护理措施的落实。护士的一切活动，都是从患者的需要出发，患者需要什么，护士就针对患者的具体情况寻求正确的护理方式，患者有什么健康问题，护士运用护理程序和方法采取切实可行的措施予以解决，增加了与患者的沟通交流，密切了护患关系。

5 强化健康教育、提升专科护理水平

以往，健康宣教常流于形式，患者的健康指导几乎千篇一律，没有突出患者的个体差异，也不管患者是否能接受，讲了就算完成了任务。自开展专科护理以来，重点培养专职健康教育护士，通过以下几个方面把健康指导真正落实到实处。

5.1 健康教育塑封夹 根据病区专科特色，整理各种疾病的健康教育指导内容，制成塑封活页，放置在活动室，让患者根据自身的需求学习相关的知识。

5.2 健康指导 在患者入院、住院期间、各项检查前后、出院前护士结合患者的实际健康问题,通过主动性和启发性的模式，帮助患者认识疾病,提高自我护理能力。责任护士针对患者的病情、不同的病程,适时地采取健康指导,并及时评估。

5.3 建立护患交流登记制度 要求护士在进行护理和操作前主动自我介绍，以礼相待，在进行治疗和处置前向患者交代治疗用药、注意事项和可能出现的不良反应。在进行护理和处置过程中能保持与患者的沟通与交流，并建立登记、考核制度，护士长对患者的健康知识掌握程度进行抽查，并进行有效的补充。

5.4 制定科内健康教育讲课计划 在科内开设专科护理教育课堂，安排由护师职称以上的护士每周组织患者开展通俗、易懂、有效的健康教育讲座，并要求每位护士轮流撰写健康小常识放入健康教育宣传栏，每周更换。每日组织患者读报纸、看新闻，促进患者早日康复。

5.5 积极开展社区护理 为增添专科护理内涵，凸现专科建设的深度，发挥专科护理的优势，专科护士定期到社区进行专科护理知识的讲座,让更多的社区人了解对精神疾病的预防和保健。通过专科护士的这些主动宣教，一方面扩大了专科的知名度,另一方面,提升了护理人员在人们心目中的地位。

6 创新服务举措，打造品牌服务亮点

6.1 实行主动服务 即主动介绍、主动提供咨询服务、主动进行健康教育、主动观察病情、主动与患者交谈，消除被动服务和服务不到位现象。

6.2 实施规范服务 定期组织礼仪、行为规范化培训，做到“六规范”，即迎接患者规范、文明用语规范、礼仪着装规范、称呼患者规范、征询意见规范、送别出院规范，确保患者和家属的满意。

6.3 开展居家式开放管理 尊重患者的文化、信仰、习俗及经济状况，让患者有家的感觉。对经过住院治疗病情稳定的患者，应患者和家属的要求实行居家式开放管理：签订居家式开放管理协议，有医生和护士每天轮流上门巡诊，进行查访、体检、疾病指导、健康宣教，定期组织到医院复查健康状况。以上措施极大地提高了精神患者的社会生活能力，降低了精神疾病的复发率，得到了广大患者和社会的一致好评,为医院赢得了声誉。

7 加强专科护理管理，进一步提升工作质量

7.1 在工作中大力推进三个转变 （1）思想观念的转变，要求护士把以患者为中心的思想贯穿到到工作中去,落实到医疗护理工作的每个环节上，改善服务态度，增强主动服务意识。（2）工作方式的转变，把过去被动地执行医嘱转变成主动地为患者服务，因人施护，注重实效。

（3）护理管理模式的转变，过去排班采用一贯制，现在动态地、根据患者的需求排班，把护理流程与改进护理质量结合起来，实行护理工作流程质量控制，充分发挥各级护理管理人员职能作用及各级护理人员的主观能动性努力营造一个既有统一意识，又有个人心情舒畅的护理管理环境和工作环境［4］。

7.2 实行护理工作日考评制度 做到奖励先进惩罚落后。通过对护士的激励约束机制，推进专科护理工作。护士角色、护理理念、职业追求均有了明显的转变，工作中真正体现“知其然而知其所以然”，坚持科学严谨的作风和“慎”的精神，增强优质护理服务的意识，护士集教育者、管理者、研究者为一体,工作体现主动性、预见性，真正成为医生的协作者。

7.3 开展星级服务评选活动 建立服务信息内容、标准公示上墙，在患者中开展“我最喜爱的护理服务明星”评比活动，由患者、医生、护士共同参与评选产生，并作为年终考核和每月奖金分配的依据，并上墙公示，增强了护士的职业成就感，在科内形成一个良性竞争。

7.4 建立专科护理服务满意度调查表 由科护士长组成护理满意度调查小组，定期进行检查，及时整改工作缺陷,切实抓好护理服务满意度的达标。专科病区患者满意率达98%以上。年内没有发生护理差错和护理并发症。

以上只是我院在开展专科护理上的一些探索和体会，在面对机遇与挑战并存的崭新世纪，护

理必须适应时代的需要，不断完善工作体系，强化专业职能，提高质量和水平，才能拥有自己的一席之地。我们将不断努力，同舟共济，尽心尽责，为发展精神科护理事业做出我们应有的贡献。

【参考文献】

1 冉启英，张晓君.制定护理流程服务规范是搭建良好医患关系的桥梁.世界当今医学杂志,20xx,4（5）：380-381.

2 沈世琴.深化整体护理的路径及效果分析.现代护理,20xx,9（5）：379-381.

3 杨波，黎明，刘冬梅，等.临床路径对精神分裂症患者药物治疗中护理质量的影响.护理学杂志,20xx,20（5）：49-51.

4 王瑛琳，赵春，张瑾.建立高效护理流程，加强质量程序控制.中国护理管理,20xx,4（2）：41-42.

第二篇：大学毕业论文之夜大-夜大学学分制教学管理规定

一、教学计划

第一条 学分制教学计划由各教学院（系）负责组织制定，经成教院审核，报主管校长批准颁发。教学计划包括：培养目标与培养规格、课程设置、面授课时、自学课时以及相应的学分、教学进度、必要的说明等内容。

第二条 教学计划中的课程设置包括：共同课（含政治理论课、基础课、部分专业基础课）与专业课（含部分专业基础课与专业课）两大类。其中：政治理论课、基础课及部分专业基础课的课程设置及毕业论文学时、学分均由成教院按上级行政主管部门的规定统一确定；部分专业基础课及专业课由成教院统一确定总学时及总学分，具体开课的门数、课程名称及各门课程的学时、学分由各教学院（系）确定。

第三条 教学计划中所开设的课程及教学要求应兼顾专业技术职务考试、高等教育自学考试的规定与要求。同一专业不同层次的专业课程应相互衔接。

第四条 教学计划中所开设的专业基础课及专业课，应符合本专业课程体系的逻辑顺序，以便合理安排学生选课。

第五条 各层次、各专业的教学计划均应规定学生每学年应修满的最低学分数及达到毕业要求的总学分数。

第六条 各教学院（系）在编制教学计划时，应按统一格式编写课程介绍表，其内容包括课程名称、课时、学分、先修及后续课程、课程内容简介、作业要求、教材与参考书版本、修读对象等。各门课程均实行代码编号，以利实行计算机管理。课程编码由成教院统一规定。

第七条 学分以面授学时为计算依据，原则上每面授10课时折计1个学分。各层次、各专业毕业论文撰写及答辩的学分统一规定为6个学分。

第八条 教学计划一经审定，不得任意改动，因特殊原因需调整时，应由教学院（系）负责人提出申请，经成教院审核，报主管校长批准。

二、先课与缴费

第九条 每学期初，成教院向各函授站、夜大学公布下一学期开设的课程及面授时间和地点（新生在报到注册时公布），以便各函授站、夜大学及时组织学生选课。无先修后读的课程（独立课程），原则上每一学期或每一学年提供给学生选读。

第十条 学生选课须以教学计划为依据。学生每学年最多选课门数：标准学制三年的累计不得超过10门（含免修课程）；标准学制五年的累计不得超过8门（含免修课程）

第十一条 学生应在每学期第一轮面授结束前填写选课申请表，选定下学期修读课程，并送交函授站、夜大学，经函授站、夜大学审定后，于第二轮面授前将选课名单汇总报成教院教学管理部。若选修某门课程的人数少于20人者，原则上不单独开班，该班移至下期开设或联站开班。

第十二条 成教院教学管理部根据学生选课结果下达教学任务书，通知有关教学院（系）选派面授教师。

第十三条 正式修读学生名单确定后，原则上不办理改选、退读手续。因特殊情况须改选、退读者，应在新学期开学后第一轮面授前持有关证明，经当地函授站或夜大学审查，报成教院教学管理审批后。办理改选、退读手续，改选者须按规定缴纳改选手续费，退读者不退学费，该门课程学费移至今后使用。

第十四条 学生应于每学年末在当地函授站、夜大学办理注册手续，同时按规定缴纳下学年度标准学费和教材费等。未办理注册手续和缴费者，按《江西财经大学函授、夜大学学分制学籍管理规定》有关条款处理。

三、教材与教辅资料

按《江西财经大学函授、夜大学教材管理暂行规定》执行。

四、面授与免修

第十五条 学生无特殊情况，均应参加面授辅导，并按教学计划的要求完成有关作业和实验。

第十六条 各函授站、夜大学以面授课程为单位，按规定的修读人数编教学班，逐步实行面授教师挂牌任教制。有两个以上平行班者，允许学生自由选择教师听课。若某教学班听课人数呈减少趋势不足20人时，则取消该班的设置，并入其它教学班级。

第十七条 凡获得同层次相同或相近专业且与我校专业教学计划课程相同的全国高等教育自学考试单科合格证书者，或具备国民教育毓大专以上学历者，其原所学课程要求高于现在所学课程者，可申请免修该门课程。免修者须持证书原件，由所在函授站统一申报，经成教院审核，报省教育主管部门批准，可免修该门课程并取得该课程学分。若该免修课程遇省教委抽考，则该门课程不予免修，而仍须参加省教委当期的抽考。

五、考试

按《江西财经大学函授、夜大学学分制成绩考核规定》执行。

六、重修

第十八条 学生课程考核不及格或未参加考核者不能取得相应的学分。必修课必须重修；任选课可以重修或改选。在规定的修读年限内。重修次数不限。

第十九条 对某些考核已合格课程，因学生对其成绩偏低而不满意，也可申请重修。其成绩可按高分记载。

第二十条 对某些无法重修的课程，仍采用补考的办法，补考成绩合格者，其成绩只能按60分记载。

七、毕业论文撰写与答辩

第二十一条 符合毕业条件的应届函授、夜大学学生，必须在毕业前最后一学期撰写毕业论文。合格者方可取得相应学分，准予毕业。论文撰写不合格者，在修业年限内重新撰写毕业论文或成绩合格可取得相应学分，准予毕业。

第二十二条 各教学院（系）应在每学年的每一学期公布毕业论文参考选题。学生须在毕业前一学期确定毕业论文选题，并由函授站、夜大学汇总报成教院教学管理部。

第二十三条 各教学院（系）根据成教院抄送的学生选题名单，选派论文指导教师，并在毕业前最后一学期安排适量的毕业论文写作辅导讲座。距学校较远的函授站可根据成教院的有关规定和要求，就地聘请校外具有中级以上专业技术职务的人员担任论文指导教师，并将聘请的论文指导教师的名单报成教院审批，其指导的毕业论文成绩经学校终审后方可认定。 第二十四条 本科毕业生均应参加论文答辩。由各教学院（系）选派教师组成论文答辩小组，主持学生毕业论文答辩会。