护理毕业论文范文
医院感染已成为全球性问题
日益受到重视
由于白血病患者自身免疫功能变化的特点
更易发生院内感染
为探讨白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施
我们收集了3年来在我科住院的急性白血病患者335例
对发生院内感染的88例进行了回顾性分析
了解白血病患者的易感因素
有利于有效控制和预防医院感染的发生
1 临床资料
1．1 收集本科20xx年5月至20xx年5月期间收住院的白血病患者335例 发生院内感染88例
其中男51例
女37例
年龄5~73岁
平均34岁
感染率为26．27%
均符合医院内感染的诊断标准
1．2 本组88例院内感染中
31例上呼吸道感染
下呼吸道26例
败血症12例
口腔8例
泌尿道5例
皮肤4例
肛周2例
有52例在病程中送血、痰、尿、粪、咽拭子检查
送检率为59．09%
有48例阳性标本
4例未检出病原菌
其中G+菌22例
占45．83%
G-菌11例
占22．92%
真菌15例
占31．25%
杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌
球菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌
真菌以白色念珠菌为主
占12例
2 感染因素
2．1 与化疗强度有关 本组患者中321例进行化疗 大剂量化疗有52例
院内感染38例
感染率为73．08%
而常规化疗269例
院内感染36例
感染率为13．38%
2．2 与白细胞数有关 白血病感染与白细胞减少密切相关 白细胞(2．1．4．0)?109/L
感染率7．46%
白细胞(0．6~2．0)?109/L
感染率21．53%
白细胞<0．5?109/L
感染率100%
2．3 与使用抗生素有关 335例患者中
未用或仅用一种抗生素者85例
医院感染8例
感染率为9．41%
使用过2种或2种以上抗生素者250例
医院感染80例
感染率32%
两组比较差异有统计学意义(P<0．05)
2．4 与侵入性操作有关 本组335例患者中
有侵入性操作者56例
医院感染者24 例
感染率为42．86%
而未进行侵入性操作279
医院感染者64例
感染率为22．94%
2．5 与住院时间有关 88例感染患者中住院时间为8~96 d 平均32 d
<10 d感染人数2例
占 2．27%
10~20 d感染人数为27例
占30．68%
20~30 d感染人数59例
占67．05%
3 护理对策
3．1 切断感染途径
3．1．1 空气的消毒 加强血液病房环境的消毒及管理
病房每天早晚各通风１次
用紫外线照射１次
每次30 min
病房保持适宜的温度和湿度
温度控制在22℃~25℃
相对湿度在55%~56%
每天用2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面２次
定期做空气培养
发现问题及时解决
切断空气传播途径
3．1．2 严格无菌技术操作 无菌技术是预防医院内感染的一项重要护理操作 具有很强的科学性
能否防止、控制感染的扩散
往往取决于无菌技术的执行情况
因此
进行护理操作的各个环节
应严格无菌技术
同时尽量减少不必要的侵入性操作
需留置各种导管时须做好导管的护理及尽可能缩短留置时间
防止医源性感染
3．1．3 洗手 洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一
医务人员应提高手的保洁意识
在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手
提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时
也要做到手套一人一换
3．1．4 加强对患者的管理 严格控制陪伴和探视
尽量减少外出
如需外出要配带口罩
化疗期间注意观察白细胞数
白细胞数<1．0?109/L时
对患者采取保护性隔离措施
3．2 预防内源性感染 大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关
内源性病原体来自患者本身
白血病患者
其细胞免疫和体液免疫功能低下
导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低
因而极易导致感染
特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时
则感染较难控制
这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力
也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制
因此加强预防感染的护理更具有重要意义
3．2．1 口腔、鼻腔 含漱与口腔护理能保持口腔清洁
使常寄居于口腔的微生物脱落
能预防口臭与感染[1]
告知患者漱口是一种非常有效的保持口腔清洁的方法
每餐前后漱口
用软牙刷刷牙
以防出血
并用朵贝氏液或洗必泰溶液含漱
白血病患者化疗后易发生口腔溃疡
监测口腔pH值
pH值降低有促进白色念珠菌繁殖的作用
口腔pH值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱
鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d
3．2．2 外耳道、肠道 用3%双氧水滴耳液滴耳
1次/d
然后用干棉签揩干
口服肠道非吸收类抗菌药物
抑制肠道细菌的生长[2]
做好患者个人卫生及饮食护理
3．2．3 皮肤、肛周 修短指甲、头发
定期药浴
每周1~2次
用1∶2 000洗必泰进行床上沐浴；每天更换消毒衣裤
保持清洁、干燥、舒适
每次便后使用消毒软纸擦拭肛门周围
并用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴
以防止发生肛周脓肿
3．3 合理使用抗生素及免疫抑制剂 不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长 增加医院的感染率
抗菌药物的合理应用是一个复杂的系统过程
既要考虑选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程方面要与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜
以有效控制感染；同时又要防止人体内菌群失调
减少药物不良反应与细菌耐性的产生
在化疗结束后粒细胞缺乏时使用粒细胞集落刺激因子
以缩短骨髓抑制时间
从而达到有效地防止感染
坏人固然要防备，但坏人毕竟是少数，人不能因噎废食，不能为了防备极少数坏人连朋友也拒之门外。更重要的是，为了防备坏人的猜疑，算计别人，必然会使自己成为孤家寡人,，既没有了朋友，也失去了事业上的合作者，最终只能落个失败的下场。
第二篇：中医专业毕业论文格式及范文费下载
学校代码：13899
学 号：06409020
毕业论文
题目：
作 者：
专 业： 班 级： 指导老师：
年 月 日
一 论文排版
（一）页面设置
A4纵向
页边距为上、下边距：2.6厘米
左、右边距：2.7厘米
装订线：0.8厘米
装订线位置：左
（二）页眉页脚
页眉1.5厘米
统一为："北京中医药大学东方学院中医系07级毕业论文" 居中排 封面不设页眉；页脚1.75厘米
为页码
居中排
不加任何修饰
封面不设页码
从目录以"1"向后排列页码
字体为宋体小五
不加粗
（三）文字格式
行间距22磅
字间距按"标准"设置；段前0.5行
段后0行
英文用Times New Roman小四
文章标题小二号宋体
加粗；一级标题四号宋体加粗；二级标题小四宋体加粗；具体内容小四宋体
（四）分页
论文封面单独一页
为首页；目录单独一页
为第二页；论文中的摘要、关键词、导语、正文、参考文献
连续编写
不用单独分页；致谢单独一页
为末页
（五）图表
能用文字说明的尽量不用图表
表格用三线表
要有表题
数据要进行统计分析和误差分析
图表居中
表题放在表前
图题放在图后
均用阿拉伯数字连续编号
数字和后面文字间隔两个空格
居中
宋体五号
如：
表1 Wistar大鼠血清TNF-α含量的四季变化（pg/ml
±s）
季 节
例 数
生理组
春 分
7
106.02±21.21
夏 至
7
66.03±14.85##▲
秋 分
7
50.32±9.01##▲
冬 至
7
137.27±27.95
注：与冬至比较
##P<0.01；与春分比较
▲P<0.05
（六）文内标题层次
文内标题层次不超过4级
一律用阿拉伯数字连续编号
不同层次的数字间用小点号相隔
末层数字后不加点号
如"1"
"1.1"
"1.1.1"
" 1.1.1.1"
各层次的序号均顶格排写
与后面标题文字空两格
各标题的内容部分另起一段书写
不和标题同行（如只有数字编号没有标题
则数字后面空两格直接写内容）
二 论文格式
（一）论文字数
论文字数在2500-3000字左右为宜
（二）撰写顺序
目录；正文：标题、署名、摘要、关键词、导语、分层论述、参考文献 致谢
具体格式要求分述如下：
1 目录格式要求
目录在封面之后
"目录"二字宋体三号
中间空两个中文字符
加粗
"目录"二字下空一行写目录内容
目录内容用宋体四号
加粗
按论文编写顺序编写
所有项目均顶格写
目录中所列标题层次最多不超过3级
后面页码对齐
中间用"......"连接
2 标题格式要求
论文标题要简短、明了
能概括全文内容
并引人注目
一般在25字范围内
尽量不用副标题
题名应能展现论文的中心内容和重要论点
应尽可能包括关键词
用小二号宋体加粗居中排
3 署名格式要求
论文标题下一行居中写：作者 姓名
指导老师 姓名
四号宋体
再下一行写（北京中医药大学东方学院中医学专业2006级 06XXXXXX ） 小四仿宋体
均加粗
4 摘要格式要求
摘要
要求可以概述论文主要内容和论文写作目的和意义；采用第三人称撰写 "摘要"二字顶格
置于[]内
四号宋体
加粗；后空两格写摘要正文
小四宋体
不加粗
字数200字左右
5 关键词格式要求
关键词
是能反映论文主要内容的词语
可选2-4个
"关键词"三字顶格
四号宋体
加粗
各关键词之间空两个中文字符
无标点符号
小四宋体
不加粗
6 正文格式要求
先写导语
然后分层论述
导语
言简意赅
突出重点
导语中要求写的内容较多
而篇幅有限
这就需要根据研究内容的具体情况确定阐述重点 编写导语不要与"摘要"雷同
主要写研究的起因、目的、历史背景、研究现状、动态 强调重要性、必要性和研究意义等
要意思明确
语言简练
一级标题四号宋体
加粗；二级标题小四宋体
加粗；具体内容小四宋体
不加粗
7 参考文献格式要求
序号按正文出现的先后顺序标号
"[ ]"标于引文后标点符号的右上角（用"上标"格式） 序号用阿拉伯数字标明
置于方括号内
序号与后面参考文献的序号一致
在一处引用多篇文献时
将各篇文献的序号在方括号内全部列出
各序号间用逗号隔开
如：[12、13]
也可用起止序号
中间加"～或一"
如：[9~11]
数次引用同一文献
按首次出现序号标明
引用外文文献
外国人名写法：姓在前
名在后
姓不缩写
名缩写
不受文献条数限制
格式："参考文献"四字顶格
四号宋体加粗
所引文献按序号排列
小四宋体
不加粗
(l) 期刊书写格式:
序号 作者.题名[J].杂志名称
出版年份
卷号（期号）：起页码或起止页码
最后不加标点
如：
[1]李松林
任延军
崔熙等.血红林蚁与鼎突多刺蚁管养成分的比较分析[J].中国药学杂志
l994
29(9):521-523
[2]Brown J J
Mirowski M. The automatic implantable cardioverter - defibrillatro: an overview[J]. J Am Coll Cardiol
1985
6(Suppl 2): 461
（2）书籍书写格式:
序号 作者名 主编.书名[M].出版地 出版社 版次 出版年：起始或起止页码
如：
[3]王清任.医林改错[M].北京:中国中医药出版社.1996.44
8 致谢格式要求
致谢单独一页
为末页
致谢是作者对本文研究和撰写过程有过实质性贡献或帮助
但尚不足以列为作者的组织或个人表示谢意的一种方式
致谢的言辞应简练、诚恳、朴实、有分寸
切忌浮夸
堆砌华丽词藻
也不要写成抒情散文
"致谢"二字四号宋体
加粗
居中
中间空两中文字符；内容小四宋体
不加粗
200字左右即可
具体内容及格式举例见后文：
学校代码：13899
学 号：06501066（学号：小四宋体左对齐排
不加粗）
毕业论文
题目：浅论痛经的中医辨证论治
（题目：二号宋体加粗居中排）
作 者： 陶伟利______
专 业： 中医学_______
班 级： 06中医2班___
指导老师： 赵树宏______
（作者、专业、班级、指导老师：小三宋体加粗居中排）
20xx年 4 月10日
（日期：三号宋体加粗居中排）
目 录
（"目录"二字
三号宋体加粗居中排
中间空两个空格
下空一行）
摘要 ....................................................2
关键词 ..................................................2
1 病因病机...............................................2
2 辨证论治...............................................2
2.1 气滞血瘀型...........................................3
2.2 寒凝血瘀型...........................................3
2.3 湿热下注型...........................................3
2.4 气血虚弱型...........................................3
3 临床病例...............................................3
3.1 病例一...............................................4
3.2 病例二...............................................4
4 讨论...................................................5
参考文献.................................................5
致谢.....................................................6
（目录内容：四号宋体加粗
按论文编写顺序编写
所列标题层次最多不超过3级
前顶格
后页码对齐
中间用"......"连接）
浅论痛经的中医辨证论治
（标题：小二号宋体加粗居中排）
作者 陶伟利 指导老师 赵树宏
（作者、指导老师：四号宋体加粗居中排
作者与学生姓名、指导老师与老师姓名间空两格
学生姓名与指导老师间空四格）
（北京中医药大学东方学院中医学专业2006级 06501066）
（学校专业年纪学号：小四仿宋体加粗居中排
年纪学号间空两格）
[摘要] 痛经是指妇女在经期及其前后
下腹部痉挛性疼痛
并伴有全身不适等
是当今妇科的常见病
多发病之一
西医对于痛经缺乏有效地根治方法
本文将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热下注、气血虚弱四个常见证型 进行辨证论治
疗效显著
值得推广
（"摘要"二字顶格
置于[]内
四号宋体
加粗；后空两格写摘要正文
小四宋体不加粗）
关键词 痛经 病因病机 辨证论治 （"关键词"三字顶格
四号宋体加粗；各关键词间空两格
无标点符号
小四宋体
不加粗
）
痛经是指妇女在经期及其前后
出现小腹或腰部疼痛
甚至痛及腰骶
每随月经周期而发
严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷
甚至昏厥
给工作及生活带来影响
西医将痛经分为原发性和继发性
原发性痛经多指生殖器官无明显病变者
继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致[1]
病因多与内分泌因素
子宫因素
遗传因素等相关
治疗方法包括止痛药、激素类药
手术等
病人对西药极易产生耐药性
而手术的复发率较高
因此西医对痛经缺乏有效的根治方法
致使大部分患者对治疗失去信心
而中医则从病因着手
采取辨证论治的方法
根据患者不同的证型表现而施以不同的方药对痛经进行治疗 从根本上缓解了症状
降低了痛经的发病率
（导语：无须标出"导语"
属正文内容
小四宋体
不加粗）
1 病因病机（一级标题
四号宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
月经周期是女性生理过程中阴阳消长、气血变化节律的体现 中医认为痛经多因气血运行不畅
冲任阻滞所致
或因郁怒
气机不利导致气滞血瘀
经血滞于胞宫
排出不畅而疼痛；或因经期感寒涉水
寒湿内侵胞宫
经血为寒湿所凝滞
排出不畅
不通则痛；或因素体虚弱
气血不足
行经后气血更虚
致胞脉失养
不荣则痛
其病位在冲任、胞宫
与肝、脾、肾三脏密切相关
2 辨证论治（一级标题
四号宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
《景岳全书·妇人规》中记载："经行腹痛 证有虚实
实者
或因寒滞
或因血滞
或因气滞
或因热滞；虚者
有因血虚
有因气虚
然实痛者
多痛于未行之前
经通而痛自减；虚痛者
于既行之后
血去而痛未止
或血去而痛益甚
大都可按可揉者为虚
拒按拒揉者为实
有滞无滞
于此可察
但实中有虚
虚中亦有实
此当于形气禀质兼而辨之
当以察意
言不能悉也
"所以
根据疼痛发生的时间、性质、程度
以及月经期、量、色、质
兼症
舌、脉等进行辨证分型论治
2.1 气滞血瘀型（二级标题 小四宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
每于经前1～2 d或月经期小腹胀痛 拒按
或伴胸胁乳房胀痛
或月经先后无定期、量少
或经行不畅
经色紫黯有块
血块排出后痛减
常伴有心烦急躁易怒
经净疼痛消失
舌紫黯或有瘀点
脉弦涩或弦滑
治宜理气活血、祛瘀止痛
基础方用膈下逐瘀汤加减
2.2 寒凝血瘀型（二级标题 小四宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
经前或经期小腹冷痛拒按 得热痛减
或经期延后
月经量少
经色瘀黯有块
或畏寒身痛
手足欠温
面色白
舌黯苔白润或腻
脉沉紧
治宜温经散寒、暖宫止痛
基础方用少腹逐瘀汤加减
2.3 湿热下注型（二级标题 小四宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
经前小腹疼痛拒按
有灼热感
或伴腰骶胀痛
或平时少腹时痛
经期加剧
或低热起伏
伴经色暗红
质稠有块
或带下黄稠
小便短黄
大便不爽
舌红、苔黄腻
脉弦数或濡数
治宜清热除湿、化瘀止痛
基础方用清热调血汤加减
2.4 气血虚弱型（二级标题
小四宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
经期或经后1～2 d
小腹隐痛
喜温喜按
经水色淡
量少质稀
或月经后期
面色萎黄无华
神疲乏力
气短懒言
纳少便溏
舌质淡苔薄白
脉虚细
治宜益气养血、调经止痛
基础方用八珍汤加减
3 临床病例（一级标题
四号宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
在廊坊中医院妇科实习期间
临床上治疗痛经的病证以气滞血瘀型及寒凝血瘀型为多见
气滞血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹疼痛拒按 或伴乳房疼痛
②经行量少而不畅
色紫黑有块
块下痛减
③舌质紫黯或有瘀点
脉沉弦或细
寒凝血瘀型痛经的诊断标准：①经前或经期小腹冷痛拒按 得热痛减
②经行量少
色黯有块
③畏寒肢冷
面色青白
舌黯
苔白
脉沉紧
以上诊断标准为本院内诊断标准
3.1 病例一（二级标题
小四宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
王某
女
26岁
未婚
20xx年9月19号初诊
正值月经来潮第一天
面色苍白
表情痛苦
四肢冰冷
双手抱腹
恶心呕吐
轻微腹泻
自诉月经量少
色紫黯有块
经期一般为两天
行经期间小腹绞痛
且有胀痛感觉
痛经三年
经前一周乳房胀痛有块
平素性格内向
为小事斤斤计较
爱生闷气
对伤害不能忘记
常和同事发生口角
易抑郁恼怒
经前或经行期间腹痛难忍
偶有呕吐晕厥
不能坚持工作
自服中成药逍遥丸效果不明显
对西医非甾体药物已不敏感
最严重时注射针剂654-2
现在注射剂已不起任何止痛作用故来我院要求中医治疗 患者体型消瘦
月经量少
经色紫暗有块
舌质紫黯有瘀点
脉沉弦
辨证为气滞血瘀型痛经
方药：膈下逐瘀汤加减
当归15克
川芎15克
赤芍15克
枳壳15克
延胡索15克
五灵脂15克
乌药15克
香附15克
桃仁20克
红花20克
丹皮12克
甘草6克
三剂
水煎服
连服三个疗程
疼痛消失
随访未再复发
气滞血瘀型痛经因情志抑郁
冲任气血瘀滞
肝失调达
气血运行不畅所致
故于经期一、二天或月经期小腹胀痛
拒按
经行不畅
经血瘀滞故而经色黯且有块
血块排出后气血暂通瘀滞减轻故疼痛减轻
膈下逐瘀汤理气活血
消瘀止痛
方中枳壳
乌药
香附理气调肝
当归养血活血
川芎
赤芍
桃仁
红花
丹皮活血行瘀
五灵脂
延胡索化瘀止痛
甘草和里缓急
调和诸药
诸药合用共奏活血化瘀 理气止痛之效
3.2 病例二（二级标题 小四宋体加粗
序号与内容间空两格 无标点符号）
李某
23岁
学生
患者自诉前一天曾吃冰激凌 今日来月经三小时 下腹痛剧
伴手足厥冷
冷汗淋漓
头晕恶心呕吐
经量少色黯
有家人扶来急诊
检查：腹部平软
无压跳痛及反跳痛 舌质淡黯
苔白润
脉沉紧
诊为寒凝型痛经
即针刺双侧合谷和三阴交 用补法留针20分钟
同时用艾条温和灸关元和中极 经处理患者疼痛逐渐减轻 面色有苍白转红润 手足转暖
经行通畅
治法：温经暖宫
化瘀止痛
拟方少腹逐瘀汤
小茴香(炒)7粒
干姜(炒)0.6克
延胡索3克
没药(研)6克
当归9克
川芎6克
官桂3克
赤芍6克
蒲黄9克
五灵脂(炒)6克
连服五剂
月经干净后服用当归、羊肉煮汤
口服乌鸡白凤丸
每天一丸
经前几天及经期禁吃生冷寒凉之品
连用三个周期
随诊三个月无痛经出现
寒凝血瘀型痛经多因感受寒邪或过食生冷 寒客冲任
与血搏结致气血凝滞不畅
不通则痛
故发为痛经
出现小腹冷痛
畏寒肢冷
月经量少色黯
少腹逐瘀汤有温经散寒
活血止痛之功
方中当归、川芎
赤芍活血散瘀
养血调经；小茴香、干姜、官桂散寒通阳
温暖冲任；蒲黄、五灵脂、延胡索、没药活血祛瘀 散结定痛
诸药相配
共成化瘀散结、温阳散寒、调经止痛之功 据临床观察
对于疼痛发作时可以采用针灸
针关元、内庭、三阴交
用雀啄术 5～ 7分钟
施针后疼痛程度缓慢减轻
取得较好的效果
4 讨论（一级标题
四号宋体加粗
序号与内容间空两格
无标点符号）
本病属妇科临床的常见病
发病原因复杂多样
对于痛经的治疗
西医强调止痛、镇静及前列腺素抑制剂进行治疗
取效虽然快捷
但副作用大
且疗效难以持久
而中医则依据整体观念
对痛经进行具体辩证
确定证型
采用相应方药治疗
效果明显
中医治疗痛经特色是药物对人体副作用小
不易产生耐受且疗效持久
治疗上以汤药为主针灸为辅
取得较好的疗效
被病人所认可
临床上痛经的病因不同、治法各异
在正确辨治的同时
尚须把握好用药时机、综合分析、对证遣方用药
方能达到痊愈目的
我们应在前人成就的基础上继续钻研
争取获得更好的成绩
参考文献（"参考文献"四字顶格
四号宋体加粗）
[1]孔双芝.中医治疗痛经辨证分型探讨[J].邯郸高等医学专科学校学报 2010
14（5）:411-412
（文献按文中出现序号依次排列
顶格
小四宋体
不加粗
）
致 谢
（"致谢"二字
四号宋体加粗居中排
中间空两格）
首先要感谢的就是我的论文指导老师赵树宏
多次询问论文进程
并及时的给予意见和指导
让我少走了许多弯路
再次感谢老师在百忙中抽空审阅本文
（致谢内容：小四宋体
不加粗
）
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北京中医药大学东方学院07毕业论文
知识不仅是指课本的内容,还包括社会经验、文明文化、时代精神等整体要素,才有竞争力,知识是新时代的资本,五六十年代人靠勤劳可以成事；今天的香港要抢知识,要以知识取胜