老年痴呆症的护理
【摘 要】 老年痴呆是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍，使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害，影响日常生活和社交能力的病症。老年痴呆症是静悄悄的疾病，没有痛痒等明显症状，早期只是出现记忆力减退、健忘等症状，很多病人误认为这是正常的衰老，以致就诊率极低，常使病人错过有效治疗机会。目前，对老年痴呆无特效药物，做好调护工作十分重要。
【关键词】 老年痴呆；护理；预防
【中图分类号】r352 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（20xx）06-0255-01
1老年痴呆的病因
目前尚未完全清楚，研究发现与多种因素有关，如：遗传因素、饮食中铝含量过高、胆固醇过高、高血压、动脉硬化、糖尿病、中风等疾病因素，其发病还往往与受教育程度低、不爱动脑子、性格内向、不愿与人接触及不良生活方式如嗜酒等有关。此外妇女在更年期后雌激素水平低下等也会造成痴呆。痴呆的早期表现是认知出现障碍，也就是记忆力差。
2老年痴呆的护理
2.1保健护理
每天清晨及傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防止脑细胞
退化，对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动：这种运动不但可使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化，这是属于老年痴呆的护理方式之一。
2.2生活护理
起居应有规律，保证充足、高质量的睡眠，特别是精神兴奋型患者，更应注意。失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。家属应多与病人交流，鼓励参加社会活动。有言语障碍者进行口语锻练。通过交谈得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩、肌肉强直。保持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会。居室常开窗换气，被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背，预防褥疮等护理。白天尽量进行一些有益于身心健康活动，如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等，另外，也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视，使病人充分感受生活的乐趣，保持轻松、愉快的心情。
2.3安全护理
对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出，以免迷路、走失，衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条，如万一走失，便于寻找。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品，放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方，防止病人自
杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人，随时有人陪护。
2.4饮食护理
要选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化。富含纤维素的食物：如谷类，麦类，特别是含有丰富纤维素的燕麦。 蔬菜中芹菜、黄花菜都有益于大脑的健康保护。苹果等富有维生素的水果也是被推荐的食品。富含卵磷脂的食物：如大豆类制品、磨菇。卵磷脂是神经细胞代谢修复的重要物质。各类坚果：花生、核桃、松子、榛子、葵花籽也含丰富的亚油酸，对神经细胞有保护作用。日常饮食宜多样化，不宜过饱。要做到高蛋白，高维生素，高纤维，低胆固醇，低脂肪，低糖，低盐饮食。
3 老年痴呆症的预防
3.1精神调养
人们常说，“笑一笑，十年少”，这说明精神之凋养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑、去忧愁、防惊恐， 要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰。这样气血调和，健康不衰。注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。
3.2体育锻炼
许多人都知道，运动可降低中风几率。事实上，运动还可促进神
经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。
勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常用脑，常做有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷度。
第二篇：腰椎间盘突出症护理论文
腰椎间盘突出症的护理
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(20xx)10－0088－01
【摘要】总结腰椎间盘突出症治疗的护理。
方法：对20xx年x月至20xx年x月间收治的52例腰椎间盘突出症患者在采取腰椎牵引、中药口服、理疗等非手术治疗腰椎间盘突出症的基础上，加强心理护理和健康指导，提高患者的治疗依从性，指导患者正确的功能锻炼。
结果：治愈35例，显效7例，有效6例，无效4例，有效率达92.12%.结论：在腰椎间盘突出症治疗过程中配合个性化的护理方案，长期及时的康复指导，对提高疗效，缩短病程，减少复发至关重要。 护理腰椎间盘突出症（lumbardischerniation，ldh）是骨科的常见病和多发症，多发生于青壮年，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。非手术治疗是ldh最主要的治疗方法之一，但非手术治疗的疗效缓慢，常因病人缺乏治疗信心，不能坚持系统治疗而使治疗效果不令人满意。为此，我院中医康复科20xx年x月至20xx年x月以来对52例实施非手术治疗的ldh患者，进行了全面系统的护理，经随访1～2年，效果满意。现将护理体会报道如下。
1 临床资料
本组男36例，女16例。年龄25～55岁，平均43岁。所有病人均有腰痛及下肢坐骨神经痛，其中左下肢疼痛21例，右下肢疼痛
31例，全部病人均拍摄腰椎正侧位片及ct扫描，ct示突出间隙：（l4～5）23例，（l5～s1）21例，其他间隙8例。其中伴后纵韧带钙化6例，侧隐窝狭窄2例，椎管狭窄2例。病程最短2d，最长xx年。致伤原因包括：外伤、慢性积累劳损、不良姿势和妊娠等。治疗方法有腰椎牵引、骶管注射、中药口服、理疗等。根据改良的macnab评定标准拟订。治愈：疼痛消失，无运动功能受限，恢复正常工作和活动。显效：偶有疼痛，能做轻工作；有效：症状有些改善，仍有疼痛。无效：有神经根受压表现，需进一步手术治疗。随访1～2年，治愈35例，显效7例，有效6例，无效4例，有效率达92.12%.
2 护理体会
2.1 有效的心理护理是非手术治疗得以继续的基础由于ldh非手术治疗的疗程长，显效慢，病人因疼痛剧烈，活动受限，严重影响工作和生活，产生急躁和恐惧心理，甚至放弃非手术治疗。因此，患者入院后，护理人员不仅要为其创造安全、舒适的休养环境，还应讲解疾病知识，介绍非手术疗法的疗效，及时解答患者提出的各种疑问，让患者及时了解自己的病情，对疾病有正确的认识，从而消除病人顾虑，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心。尤其是在治疗之初，治疗效果不明显时，更要正确运用恰当的开导性语言对患者进行疏导，鼓励患者坚持治疗。
2.2 坚持卧床，取正确体位是减轻疼痛的关键急性期患者应绝对卧床休息2～3周，平卧硬板床，并在腰背部垫一薄枕以维持其正
常的前凸曲线，严禁坐位和下床活动，可以明显减轻疼痛。经研究表明，坐位时腰椎间盘受到的压力是100～150kg，卧位时由于去除了体重对椎间盘的压力，使压力减少50%，让肌肉、韧带、关节囊松弛，关节间隙扩大，改善了局部的充血和水肿，进而减轻了对神经根的压迫和刺激，加速炎症的消退。在患者卧床期间，护理人员要告之卧床的重要性，加强生活护理，及时满足患者的生理和心理需要，鼓励患者多饮水，多进食粗纤维、高维生素饮食，防止出现便秘。病人疼痛缓解后，可练习下地并逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部一定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。
2.3 提高患者的治疗依从性是非手术治疗取得成功的重要保障ldh常用的非手术治疗方法有很多，例如：牵引治疗、针灸治疗、封闭疗法以及超短波、微波、低频脉冲电疗、电脑中频电疗等物理疗法。我院主要采用腰椎牵引中药口服和理疗等非手术治疗的方法。
2.4 指导功能锻炼是提高治愈率，减少复发的良好措施患者疼痛缓解后，要立刻指导患者开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能，这是改善症状和减少复发的良好办法。腰背肌功能锻炼包括五点式和三点式两种方法。
五点式的方法是把头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀。三点式的方法则是用头部及双足跟三点作为支撑向上挺腰抬臀的锻炼方法。无论采用那种方法都应该注意，姿势正确，用力得当，还原休息，重复5～10次。
锻炼前应向患者说明其重要意义，使患者主动配合。锻炼要循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。而且锻炼要注意持之以恒。
2.5 出院指导是巩固疗效，防止复发的重要手段首先，患者出院时要做好健康指导，增加自我保护知识。注意行走和外出时需戴腰围，减轻腰部负荷，避免过度劳累。尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品宜双脚下蹲腰部挺直，动作要缓。饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。建立良好的生活方式，生活要有规律，多卧床休息。经常维持正确的坐立姿势，保持正常的腰椎前凸，坐时腰部要贴紧椅背，站立时避免弯腰拱背。要为患者制定详细的功能练习计划，患者出院后按计划逐步完成康复训练。建立医患联系卡，进行随访调查，对患者出院后康复过程中可能出现的问题，及时给予正确的处理。电话随访每周至少两次，根据康复情况上门回访并详细记录。
综上所述，在ldh的整个非手术治疗过程中护理起着不可估量的作用，加强心理护理，及时减轻疼痛，提高患者的治疗依从性，指导患者正确的功能锻炼和长期、及时的康复指导，是提高非手术治疗疗效、缩短病程、减少复发的重要护理手段。减轻患者的身心症状。本组资料显示，干预组患者接受心理干预后，scl290总均分及其他各因子分均低于对照组，表明患者的心理状况得到改善，对放化疗副作用及手术的耐受性明显提高，对疾病的发展及预后起到积极的作用。
作者单位：114200 辽宁省海城市正骨医院