新形式下消毒供应中心实习带教存在的问题及对策

【摘 要】目的：分析总结新形式下消毒供应中心实习带教存在的问题，提出整改措施，提高临床教学质量。方法：通过制定“带教老师反馈表”及“实习学生考评表”，对20xx.6—20xx.5一学年154名大、中专生及19名消毒供应中心带教老师的问卷调查，找出实习带教中存在的问题。结果：针对实习带教中发现的问题， 制定对策后，护生实习鉴定评优的人数由原来的85%上升至98%，同时带教老师的综合素质、带教能力、责任心都有了较大的提高。结论：分析消毒供应中心实习带教中存在的问题，制定对策，不断提高教学质量。

【关键词】消毒供应中心；实习带教；问题；对策

【中图分类号】r-4 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（20xx）09—0901—02

消毒供应中心担负着全院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌、存储及发放工作，随着卫生部医院消毒供应中心三个强制性规范的实施，现代化的消毒供应中心更加完善和规范。因此消毒供应中心的实习带教工作显得尤为重要，临床教学是护理教学过程的重要组成部分，护生实习阶段是从一名学生过渡到一个合格护士的转轨阶段，是学生理论与实践相结合的重要阶段。近年来，我们针对消毒供应中心实习带教中存在的问题，进行调查、分析，并提出改进措施，提高了教学质量，保证了教学安全[1]。

1 对象与方法

1.1 调查对象 20xx年x月—20xx年x月在消毒供应中心实习的154名护生，其中，中专22名，大专108名，本科生24名。20xx年x月—20xx年x月在岗的19名供应室人员，其中副主任护师1名，主管护师5名，护师6名，护士5名，消毒员2名。

1.2 调查方法 采用不记名的方式将反馈表分发给护生，为了减少顾虑，每一批护生出科前以小组的形式给本科带教老师逐项填写反馈表。同样每一批护生在本科实习结束后由供应室每位带教老师给护生填写出科考评。

1.3 带教老师反馈表 内容包括：职业素质、业务水平、带教能力完成教学情况、知识水平、关心尊重学生等。每项按优、良、中、一般、差（5、4、3、2、1、分）进行打分。要求护生认真填写，由专人回收，分析汇总。

1.4 实习学生出科考评表 内容包括：劳动纪律、服务态度、专科理论知识、实践考核、仪表仪容、尊敬师长。每项按优、良、中、一般、差（5、4、3、2、1、分）进行打分。要求带教老师实事求是，认真考评，由科护士长回收，分析汇总。

2 结果与分析

实习护生共填写反馈表154张，填写率100%。带教老师填写实习生出科考评表19张，填写率100%。调查发现我院供应室在实习带教中存在以下几方面的问题。

2.1 带教方面的问题

2.1.1 带教老师整体素质偏低，教学能力薄弱 50%的护生认为此项“一般”，我院消毒供应中心人员年龄偏大，45岁以上者占50%，45岁以下的人员约60%患有不同程度的疾病，学历相对较低，临床能力也参差不齐[2]，因此带教能力有限，带教过程中生搬硬套，按本宣科，有些带教老师虽然热情，但缺乏组织能力及讲授的技巧，没有一套系统的带教计划，在理论联系实际方面缺少经验。

2.1.2 带教老师时间和精力有限 60%的护生认为带教老师缺乏足够的时间指导学生的实习，由于供应室的带教老师基本上都是兼职老师，每天要完成大量的物品回收、清洗、包装、灭菌、发放工作，工作强度大。有些带教老师认为让护生操作会影响工作进度，质量不能保证，为了尽快完成自己的工作，往往只注重示教，使护生动手机会少，从而降低了护生对供应室工作的求知欲[3]。

2.1.3 带教老师与护生沟通不畅 护生在供应室实习时间短，一般为两周，期间根据工作任务更换不同的带教老师，师生之间沟通不足，部分老师沟通能力及技巧欠缺，教与学中导致沟通不畅。

2.1.4 关心、爱护、尊重学生不够 15%的护生打分“良”，20%的护生打分“中”，2%的护生打分“差”，由于供应带教老师年龄偏大，往往记不住学生的姓名，有时甲学生工作出现的错误老师会批评乙学生，张冠李戴，使学生感到对他们不尊重。另外，有些带教老师会支配学生做一些工作之外的事情，挫伤了学生的自尊心。

2.2 护生方面的问题

2.2.1 护生的素质 90%的带教老师认为，新一代的护生大多是独

生子女，缺乏吃苦耐劳的精神，自理能力及心理承受能力差，普遍对供应室有一定的偏见和轻视，认为在消毒供应中心实习无非是洗洗刷刷，无技术含量。也学不什么专业知识，认为自己以后不会到供应室工作，对实习抱着无所谓的态度，缺乏热情和主动性。

2.2.2 理论与实际相脱离 46%的护生认为在学校所学理论知识与供应室实际的工作情况有很大差异，在学校教学中，学生所掌握的消毒供应中心专科知识很少，而现代化的消毒供应中心无论从建筑布局、设备、设施还是工作流程、工作质量上都与过去相比不可同日而语，供应室的环境和工作与临床有很多差别，每天面对的都是各种器械、物品及各种设备，导致学生进入供应室后，就有一种无所适从的感觉，影响实习质量。

3 对策

3.1 提高带教老师的自身素质 随着医疗护理模式的不断更新，供应室护士要不断提高个人素质水平，才能更好地适应新的发展趋势

[4]。因此，根据科室的实际情况，组织人员参加省、市举办的相关知识学习班，科内每月组织一次业务学习，每周开展一次小讲座，每位工作人员轮流上台讲课，以锻炼他们的讲授能力，医院每年组织带教老师培训班，讲课比赛，临床护理科研培训班等，综合提高带教老师的自身素质。

3.2 加强带教老师的管理 建立合理的临床教学组织及管理体系，科室设立一名带教总组长。负责护生的理论及操作考核，护理部派专人检查带教计划的落实情况，每月组织带教例会，及时通报护生

反馈情况及对护生的考评情况，发现问题及时纠正。

3.3 制定科学的带教计划 与临床实习相比，实习生在供应室的的实习时间只有2周，要在短时间内使护生全面掌握供应室的专科知识，就必须根据实习大纲要求，制定科学的实习带教计划，计划内容包括供应室的流程布局，区域划分，工作范围及重要性，职业防护，教学形式，教学管理，对带教老师的要求，学生重要掌握的知识及技能等。

3.4 改进教学方法 （1）入科宣教 对每一批护生入科当日，由护士长或带教总组长负责进行入科介绍，阐述供应室的作用和地位，介绍供应室专科特点，环境布局，工作流程，规章制度、质量管理等，（2）营造良好的学习氛围 针对护生的思想动态，个性特征和对知识的需求程度，开展多种形式的教学活动。（3）理论授课由带教组长进行集中授课，第一周重点讲解供应室基本工作情况，第二周重点讲授供应室的医院感染管理及质量标准。（4）实行双向效果评价，护生实习结束前，一方面进行出科考核及实习鉴定，另一方面填写带教老师反馈表，通过双向评估使带教质量得到提高。

3.5 充分调动带教老师教学的积极性 要求所有带教人员勇于承担责任，严格遵守放手不放眼，放做不放教的原则，避免差错事故的发生。每年评选出优秀带教老师，给予一定的物质奖励，在职 称晋升、评优方面给予优先考虑，保证带教老师尽职尽责完成带教工作。

4 讨论

针对临床实习带教中存在问题，制定合理、有效的教学管理方法，促进护生能够在较短时间内熟悉和掌握消毒供应中心的各项操作流程及质量控制的要求和方法，明显增强了护生主动学习的意识，强化了无菌观念和控制医院感染的责任感，护生实习鉴定，评“优”从未实行对策前的90%上升到98%，通过理论与实践考核综合成绩明显高于往届实习生，同时供应室带教老师的工作，学习热情较前高涨，综合素质、责任心、带教能力有显著提高，保证了实习效果。 参考文献：

[1] 朱宽梅， 李正荣 .消毒供应中心护生带教存在问题与对策

[j].中国中医药咨询网，20xx，3（7）：430.

[2] 李问红 ，柏星海. 医院供应室护生带教存在的问题及对策

[j]，中外健康文摘，20xx.8（48）；427—427

[3] 曾燕 ，俸献珠， 刘文伟， 吴春燕 .浅析供应室管理与护生素质[j]，吉林医学，20xx.33（16）；3520—3521.

[4] 喻红，胡氏勤 .消毒供应室高职护生实习带教管理思路与实践[j]，中华医院感染学杂志，20xx.21（7）；1404—1405.

第二篇：我院药房实习带教存在的问题与对策

我院药房实习带教存在的问题与对策

摘要 目的：探讨医院药房实习带教出现的问题与解决方案。方法：分析医院药房实习带教中存在的问题，提出相应的对策。结果：药房实习存在的问题主要为带教药师专业理论匮乏、缺乏带教经验和责任心，实习学生实习目的不明确、工作不认真。解决方法，培养合格的带教药师，提高管理水平，建立良好师生的关系。结论：有必要提高带教药师专业水平，完善实习带教管理制度。

关键词 药房 实习 问题 对策

医院实习是药学教育的一个重要环节，也是药学学生由学校步入工作岗位的一个转折点，实习的效果直接影响到学生日后工作的能力和态度。医院药房是药剂科的重要组成部分，也是药学学生实习的主要部门。培养实习生良好的职业道德、扎实的专业理论知识、优良的心里素质对于医院的形象和学生日后的发展均有重要意义。根据我院情况对现在药学学生在药房实习存在的普遍问题分析如下。

1存在问题1.1带教老师方面1.1.1专业知识理论匮乏。由于国内药房工作普遍不受重视，药房药师学历偏低以中专为主，甚至有些为护理专业。药师专业知识理论的匮乏导致其不能严格履行自己的职责，对医师处方惟命是从，沦为一种以划价和取药为主的机械性劳动。对于实习学生则难以起到有益的指导作用。

1.1.2缺乏教学经验。带教老师应引导和培养学生发现、分析问题以及解决问题的能力，由易到难、深入浅出的指导学生工作，使实习生所掌握的理论知识得到强化和巩固。药师工作主要集中在药剂科范围内，较少从事教学研究工作，缺乏相应的教学经验。1.1.3缺乏责任心。部分带教老师将学生看做无偿劳动力，经常指派实习学生从事与实习内容无关的工作，如药品的搬运、卫生的打扫等。使实习学生学习的积极性降低。1.2实习学生方面1.2.1学习目的不明确。受到药房大环境的影响，部分实习学生自我定位较低，认为在药房实习主要为了能够应付以后药房工作的日常操作。而忽略了药房药品布局、麻醉药品的管理、常用药物药理作用与配伍禁忌、院内常见处方等方面的学习。1.2.2工作不认真。部分学生由于找工作与考研等原因，对工作心不在焉，经常出现迟到早退现象，对处方的处理不够认真，甚至导致医疗差错的发生。1.3管理方面1.3.1管理流程。关于药学实习生实习流程的安排，一般为药房—药库—药物制剂—药检等部门轮转，但是在药房等具体部门却缺乏详细的实习流程，实习生在实习过程中任务的安排随机性较大，实习目的不明确，药房知识掌握不全面。1.3.2管理制度。实习生在实习过程中缺乏相应的指导材料，经过实习学生应能够达到什么样的程度，实习生实习结果的考核方法，实习生实习过程中的奖励与处罚方法等没有明确规定。

2解决对策2.1培养合格的带教药师 2.1.1职业道德。带教药师应该具有高尚的职业道德、丰富的带教经验、业务精通、工作仔细、关心学生。带教老师不仅要培养实习生的专业理论知识和实践操作技能，还要对其心理学、人际交往等方面的知识进行培养。2.1.2法律法规。带教药师应掌握药事法规，熟悉医院的

规章制度、药房的工作流程和注意事项。2.1.3专业知识。带教药师要具有较高的专业水平，熟练掌握药品的分类、药理性质以及相互作用，熟悉精神药品、毒性药品、麻醉药品的管理，熟悉本院医师处方的风格、特点，了解处方常见错误。医院可以规定本科学历以上或主管药师以上人员才具有带教资格。2.2提高管理水平2.2.1实习教材。多数实习学生对医院概况，药剂科各部门职责，药师职责等没有深入了解，应组织相关人员编写“实习教材”，制定实习大纲，对实习生的实习目的，实习学习的内容，考核方法等进行介绍。学习内容包括药房、药库、制剂等相关布局、工作要点、常见问题、达到程度等。2.2.2经验交流与岗前培训。实习生在上岗之前要先进行岗前培训，进行职业道德教育，并让让学生了解相关岗位职责及其重要性。带教老师也需要进行岗前培训，树立高尚的品格，以其精湛的专业知识帮助临床科学用药、合理用药，并给实习学生做好表率作用。在实习过程中针对不同学生的培养方法，进行经验交流，并对学生和初级员工进行专业和法规的培训。2.2.3详细的实习流程。根据实习生的学历与实习时间长短合理安排实习流程，让学生在有限的时间内尽可能多的了解药学服务过程。药房工作人员应制定详细的药房实习流程及周计划，明确其在实习期间各个阶段的不同要求与培养目标。2.2.4合理的考核制度。对实习结果进行必要的考核不仅能够提高实习学生对实习的积极性，而且可以让管理部门了解学生实习的情况。对于需要进行毕业设计的实习学生，应在带教老师的指导下尽早确立题目，最后由带教药师组成的评审组对学生论文进行初评，这样可以避免学生论文抄袭现象的发生，还可提高带教药师的带教水平。2.2.5惩罚制度。合理的奖惩制度对于带教药师和实习学生均有较大的督促作用，医院要设立“优秀实习生”“优秀带教药师”等光荣称号，并给予相应的经济补助，鼓励药师带教热情和实习生的工作积极性。2.3建立良好的师生、学生与医院的关系2.3.1建立良好的师生。实习生在短暂的实习过程中很难与除带教药师外的其他药师建立深厚的师生关系。在实习过程中不可避免的与其他药师相接触，与其他药师建立良好的师生关系对于营造和谐的学习环境有重要意义。通过联谊会等形式增进实习学生与药房工作人员的关系，对于增加实习生的学习热情、带教老师的表率作用均有一定帮助。2.3.2重视药学人才的动向。药房实习学生是医院药学人才的重要资源，利用现代的科技手段与实习生建立必要的联系，对实习学生的去向、成长过程进行动态了解，并建立长期的往来关系。提高药房实习生的实习质量是一项长期复杂的过程，带教工作不但使学生学习和接触到丰富的专业和实践知识，也促进了带教药师工作水平的提高。认真对待实习带教问题，培养出优秀的药师也将成为一项长期的任务。

参考文献：

[1]王玉和，何勇，张文志.基于问题导向教学法在医院药房实习教学中的实践.中国药房，20xx，18（25）：1192-1193.

[2]黄俊何.门诊药房实习带教存在问题及对策.医药导报，20xx，29（s）：274-275.

[3]钟智敏，丘振文，蔡庆群.医学生药房带教工作存在的问题与对策.中国医药指南，20xx，10（32）：392-393.

[4]夏泉，许杜娟，孙红玲.药学专业学生医院药房实习管理探索.安徽医药，20xx，13（9）：1151-1152.

[5]谢茵，苗采烈.医院药房实习的改革与实践.基础医学教育，20xx，2（2）：129.