结核活动性的判定应综合临床、X线表现和痰菌决定。主要依据后两者。痰菌阳性肯定是属于活动性肺结核。X线示：渗出型和渗出增生型病灶、干酪型肺炎、干酪灶和空洞（净化空洞除外）都是活动性征象。
结核菌素试验：OT试验现已不作了，目前国内均采用国产结素纯蛋白衍生物PPD，又称为PPD试验。其机制不完全清楚，其理论和解释尚存疑惑，而且PPD试验并非高度特异，它和其他分枝杆菌、诺卡菌、棒状杆菌有共同的细胞壁抗原，还有许多其它因素可影响反应结果。阳性表示感染；阳性在3岁以下小儿按活动性肺结核论；成人强阳性提示活动性肺结核；阴性反应特别是高浓度阴性则可排除结核病。痰菌阴性者除需典型X线表现，必须佐以结核菌素试验阳性。
风湿再发或风湿活动的诊断参考。
（1）近期有上呼吸道感染史，此后发生，心功能不全。
（2）心功能不全难以控制，特别是在儿童、青少年和妇女中。
（3）原因不明的发热，伴多汗、乏力。
（4）多关节炎或严重关节痛呈游走性，而使活动明显受限。
（5）新出现的心律失常，无其它原因可查。
（6）原有的心脏杂音性质发生肯定的变化或出现新的病理性杂音。
（7）对洋地黄敏感，耐受量低，易中毒，疗效差。
（8）心衰控制后血沉反而增快。
（9）心电图有反复性改变，无其它原因可查。
（10）抗风湿治疗后病情好转。
有上述临床迹象之一者，就应高度怀疑风湿再发或风湿括动的可能。若经抗风湿治疗病情得到缓解，就更支持风湿活动的诊断。
第二篇：20xx年中西医执业医师考试大纲-中西医结合内科学
20xx年中西医执业医师考试大纲-中西医结合内科学 第一单元 呼吸系统疾病
细目一：慢性阻塞性肺疾病
要点：
1.西医病因、发病机制
2.临床表现与分级
3.并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目二：支气管哮喘
要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗及控制水平分期
7.中医辨证论治
细目三：肺炎
要点：
1.西医病因、发病机制和病理
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目四：肺结核
要点：
1.西医病因、病理、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
8.预防
细目五：原发性支气管癌 要点：
1.西医病因、病理和分类
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目六：慢性肺源性心脏病 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.并发症
5.实验室检查及其他检查
6.诊断与鉴别诊断
7.西医治疗
8.中医辨证论治
细目七：慢性呼吸衰竭 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室及其他检查
5.诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
第二单元 循环系统疾病 细目一：心力衰竭 要点：
1.基本病因与诱因
2.病理生理
3.临床分型
4.心力衰竭分期及心功能分级 细目二：急性心力衰竭 要点：
1.西医病因、发病机制
2.临床表现
3.诊断
4.西医治疗
细目三：慢性心力衰竭 要点：
1.中医病因病机
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断
5.鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目四：心律失常 要点：
1.发生机制
2.心律失常的分类
3.常用抗心律失常药物 细目五：快速性心律失常 要点：
1.西医病因
2.中医病因病机
3.临床表现
4.心电图诊断
5.西医治疗
6.中医辨证论治
细目六：缓慢性心律失常 要点：
1.西医病因
2.中医病因病机
3.临床表现
4.心电图诊断
5.西医治疗
6.中医辨证论治 细目七：心脏性猝死 要点：
1.定义和病因
2.临床表现
3.心电图检查
4.诊断
5.西医治疗
6.中医辨证论治
7.预防
细目八：原发性高血压 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断(血压分级及危险分层)
6.鉴别诊断
7.西医治疗
8.中医辨证论治
9.预防
细目九：冠状动脉粥样硬化性心脏病 要点：
1.危险因素
2.西医分型
3.冠心病一级与二级预防 细目十：心绞痛
要点：
1.西医病因、病理、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目十一：心肌梗死
要点：
1.西医病因、发病机制及病理
2.中医病因病机
3.临床表现及并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
8.预防
细目十二：心脏瓣膜病 要点：
1.西医病因、病理
2.中医病因病机
3.临床表现及并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目十三：病毒性心肌炎 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
第三单元 消化系统疾病 细目一：急性胃炎 要点：
1.西医病因、病理
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查机其他检查 5诊断及鉴别诊断 6西医治疗
7.中医辨证论治 细目二：慢性胃炎 要点：
1.西医病因、病理
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查机其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目三：消化性溃疡 要点：
1.西医病因、病理变化
2.中医病因病机
3.临床表现及并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目四：胃癌
要点：
1.西医病因、病理及转移途径
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.中医辨证论治
细目五：肝硬化
要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现及并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治 细目六：原发性肝癌 要点：
1.西医病因、病理
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目七：溃疡性结肠炎 要点：
1.西医病因、病理
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目八：上消化道出血 要点：
1.西医病因
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
第四单元 泌尿系统疾病 细目一：慢性肾小球肾炎 要点：
1.西医病因、病理
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治 细目二：肾病综合征 要点：
1.西医病因、病理生理
2.中医病因病机
3.临床表现及并发症
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目三：尿路感染 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治 细目四：急性肾衰竭 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
细目五：慢性肾衰竭 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现及肾功能分期
4.实验室检查及其他检查
5.诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
第五单元 血液及造血系统疾病 细目一：缺铁性贫血 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目二：再生障碍性贫血 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目三：白细胞减少症与粒细胞缺乏症 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.诊断与鉴别诊断
5.西医治疗
6.中医辨证论治
7.预防
细目四：急性白血病
要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目五：慢性粒细胞性白血病 要点：
1.西医病因
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目六：特发性血小板减少性紫癜 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
第六单元 内分泌与代谢疾病 细目一：甲状腺功能亢进症 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.辨证论治
细目二：亚急性甲状腺炎 要点：
1.西医病因
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目三：糖尿病
要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现及分类
4.并发症
5.实验室检查及其他检查
6.诊断与鉴别诊断
7.西医治疗
8.中医辨证论治
9.预防
细目四：水、电解质代谢和酸碱平衡失调 要点：
1.水、钠代谢失常
(一)西医病因、发病机制
(二)临床表现
(三)诊断及治疗
2.钾代谢失常
(一)西医病因、发病机制
(二)临床表现
(三)诊断及治疗
3.常见酸碱平衡失调
(一)西医病因、发病机制
(二)临床表现
(三)诊断及治疗
第七单元 风湿性疾病
细目一：类风湿性关节炎
要点：
1.西医病因、病理
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目二：系统性红斑狼疮
要点：
1.西医病因、病理、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
第八单元 神经系统疾病 细目一：癫痫
要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治 细目二：脑血管病 要点：
1.常见病因
2.危险因素
3.中医对脑血管疾病的认识
细目三：短暂性脑缺血发作 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目四：脑血栓形成 要点：
1.西医病因、病理
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治 细目五：脑栓塞 要点：
1.西医病因
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断
5.西医治疗
6.中医辨证论治
7.预防
细目六：腔隙性梗死 要点：
1.西医病因
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断
5.西医治疗
6.中医辨证论治 细目七：脑出血 要点：
1.西医病因
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断医度在线搜集整理
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目八：蛛网膜下腔出血 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目九：血管性痴呆 要点：
1.西医病因
2.中医病因病机
3.临床表现医度在线搜集整理
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目十：Alzheimer病 要点：
1.西医病因
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目十一：帕金森病 要点：
1.西医病因、发病机制
2.中医病因病机
3.临床表现
4.实验室检查及其他检查
5.诊断及鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
第九单元 理化因素所致疾病 细目一：急性中毒总论 要点：
1.西医病因、发病机制
2.临床表现
3.诊断
4.西医治疗原则
细目二：急性一氧化碳中毒 要点：
1.病因、发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断和鉴别诊断
5.西医治疗
细目三：有机磷杀虫药中毒 要点：
1.病因、发病机制
2.临床表现
3.实验室检查及其他检查
4.诊断和鉴别诊断
5.西医治疗
细目四：急性镇静催眠药中毒
要点：
1.病因与中毒机制
2.临床表现
3.诊断
4.西医治疗
第十单元 内科常见危重症 细目一：休克
要点：
1.西医病因、病理、发病机制
2.休克分类
3.中医病因病机
4.临床表现
5.诊断与鉴别诊断
6.西医治疗
7.中医辨证论治
细目二：中暑
要点：
1.病因、
2.发病机制
3.临床表现
4.诊断及鉴别诊断
5.治疗
第十一单元 肺系病证 细目一：感冒
要点：
1.感冒的概念
2.感冒的病因病机
3.感冒的诊断与病证鉴别
4.感冒的辨证论治 细目二：喘证
要点：
1.喘证的概念
2.喘证的病因病机
3.喘证的诊断与病证鉴别
4.喘证的辨证论治 第十二单元 心系病症 细目一：不寐 要点：
1.不寐的概念
2.不寐的病因病机
3.不寐的诊断与病证鉴别
4.不寐的辨证论治 细目二：厥证 要点：
1.厥证的概念
2.厥证的病因病机
3.厥证的诊断与病证鉴别
4.厥证的辨证论治 第十三单元 脾系病症 细目一：痞满 要点：
1.痞满的概念
2.痞满的病因病机
3.痞满的诊断与病证鉴别
4.痞满的辨证论治 细目二：腹痛 要点：
1.腹痛的概念
2.腹痛的病因病机
3.腹痛的诊断与病证鉴别
4.腹痛的辨证论治 细目三：泄泻
要点：
1.泄泻的概念
2.泄泻的病因病机
3.泄泻的诊断与病证鉴别
4.泄泻的辨证论治 细目四：便秘
要点：
1.便秘的概念
2.便秘的病因病机
3.便秘的诊断与病证鉴别
4.便秘的辨证论治 第十四单元 肝系病症 细目一：胁痛
要点：
1.胁痛的概念
2.胁痛的病因病机
3.胁痛的诊断与病证鉴别
4.胁痛的辨证论治 细目二：积聚
要点：
1.积聚的概念
2.积聚的病因病机
3.积聚的诊断与病证鉴别
4.积与聚主症特点与病机异同
5.积聚的辨证论治 细目三：鼓胀
要点：
1.鼓胀的概念
2.鼓胀的病因病机
3.鼓胀的诊断与病证鉴别
4.鼓胀的辨证论治
细目四：眩晕
要点：
1.眩晕的概念
2.眩晕的病因病机
3.眩晕的诊断与病证鉴别
4.眩晕的辨证论治 第十五单元 肾系病症 细目：水肿
要点：
1.水肿的概念
2.水肿的病因病机
3.水肿的诊断与病证鉴别
4.水肿的辨证论治
第十六单元 气血津液病证 细目一：郁证
要点：
1.郁证的概念
2.郁证的病因病机
3.郁证的诊断与病证鉴别
4.郁证的辨证论治 细目二：血证
要点：
1.血证的概念
2.血证的病因病机
3.血证的诊断与病证鉴别
4.血证的辨证论治 细目三：痰饮
要点：
1.痰饮的概念
2.痰饮的病因病机
3.痰饮的诊断与病证鉴别
4.痰饮的辨证论治
细目四：自汗、盗汗 要点：
1.自汗、盗汗的概念
2.自汗、盗汗的病因病机
3.自汗、盗汗的诊断与病证鉴别
4.自汗、盗汗的辨证论治 细目五：内伤发热
要点：
1.内伤发热的概念
2.内伤发热的病因病机
3.内伤发热的诊断与病证鉴别
4.内伤发热的辨证论治 细目六：虚劳
要点：
1.虚劳的概念
2.虚劳的病因病机
3.虚劳的诊断与病证鉴别
4.虚劳的辨证论治
第十七单元 肢体经络病证 细目一：痿证
要点：
1.痿证的概念
2.痿证的病因病机
3.痿证的诊断与病证鉴别
4.痿证的辨证论治
细目二：腰痛
要点：
1.腰痛的概念
2.腰痛的病因病机
3.腰痛的诊断与病证鉴别
4.腰痛的辨证论治