血液科出科考试题（H卷）
姓名： 学校： 考试时间： 得分：
一、下列每题中有且仅有一个正确选项，请将正确答案填在答题卡上（每题3分，25题，共75分）。
1、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是（ ）
A．输新鲜血 B．输新鲜冰冻血浆 C．输浓缩红细胞
D．输白蛋白制剂 E．自体输血
2、下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据？（ ）
A.网织红细胞增加 B.末梢血出现幼红细胞 C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃 E.X线显示骨髓腔增宽
3、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是：（ ）
A .自觉症状明显改善 B.HB、RBC 计数上升 C.网织红细胞计数上升
D.骨髓内外铁恢复正常 E.血清铁、总铁结合力恢复正常
4、患者女性，25 岁，头昏，心悸 1 年余，近 1 年来月经增多，喜吃泥土，查体：面色苍白，毛发干燥无光泽，心率 100 次/分，心尖区有 I 到 II 级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，化验血象：HB：50g/L，RBC：3.0*1012/L，WBC：4.0*109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大：（ ）
A.风湿性心脏病 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血
D.地中海贫血 E.溶血性贫血
5、男性贫血患者，脾肿大，Coombs 试验阴性，血片可见多量的小球形红细胞，应首选治疗为：（ ）
A.切除脾脏 B.糖皮质激素 C.输血 D.环磷酰胺 E.6-MP
6、 24岁，男性，不规则发热三个月，右颈部淋巴结肿大，淋巴结穿刺涂片见”镜影状”细胞，应首先考虑：（ ）
A.慢性淋巴细胞白血病 B.非霍奇金淋巴瘤 C.淋巴结结核
B.D.癌肿淋巴结转移 E 霍奇金淋巴瘤
7、关于贫血的说法不正确的是（ ）
A.贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白(Hb)量、红细胞(RBC)计数及血细胞比容(Hct)低于人群正常值的下限
B.临床上诊断贫血以血红蛋白最为可靠，是最常用的实验室指标
C.须综合年龄、性别和长期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液浓缩或稀释的因素等进行诊断
D.男性Hb<120 g／L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<110g/L
E.男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L
8、特发性血小板减少性紫癜的治疗，下列哪项不正确（ ）
A:糖皮质激素 B:输血及输血小板 C:脾脏切除 D:免疫抑制剂 E:肝素
9、缺铁性贫血为小细胞低色素性的，它有如下特征，但除外（ ）
A.因缺铁而血红蛋白合成不足 B.成熟红细胞体积减小，中心淡染区扩大
C.骨髓中红细胞系明显增生 D.有核红细胞胞核小，细胞质少而边缘不规则 E.骨髓中原红细胞及早幼红细胞比例增高
10、下列哪项发现不能鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征（ ）
A.染色体检查异常 B.骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位（ALIP）现象
C.外周血片分类出现幼稚粒细胞 D.骨髓细胞形态有明显病态造血 E.骨髓幼红细胞增生
11、下列是表现为小细胞低色素性贫血的疾病，但除外（ ）
A.缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞贫血 C.海洋性贫血
D.慢性感染性贫血 E.再生障碍性贫血
12、下列哪项不是再生障碍性贫血的有效治疗方法? （ ）
A.雄激素 B.环孢菌素 C.骨髓移植 D.抗淋巴细胞球蛋白 E.干扰素
13、下列哪项不是原发性慢性再生障碍性贫血主要临床表现?（ ）
A:.肝脾或淋巴结肿大 B.贫血 C.牙龈出血 D.感染 E.皮肤紫癜
14、缺铁性贫血和慢性病性贫血都有如下特征，除了（ ）
A.小细胞 B.骨髓中红细胞铁增加 C.血清铁增加
D.血清铁蛋白增加 E.转铁蛋白饱和度增加
15、下列哪条不符合再生障碍性贫血（ ）
A.全血细胞减少 B.骨髓增生减低或重度减低 C.巨核细胞10～35个／片
D.正常细胞性贫血 E.骨髓内非造血细胞增多
16、除哪一项外，余均可发生抗人球蛋白Coombs试验阳性的溶血性贫血是（ ）
A.自身免疫性溶血性贫血 B.霍奇金病 C.系统性红斑狼疮
D.慢性淋巴细胞性白血病 E.再生障碍性贫血
17、重症再障最理想的治疗方法为（ ）
A. 雄激素 B. 免疫抑制剂 C. HLA相结合的异基因骨髓移植
D. 糖皮质激素 E. 中医中药
18、下列疾病中不会出现血清铁降低的是（ ）
A. 胃大部切除术后贫血 B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C. 慢性感染性贫血
D. 海洋性贫血 E. 慢性失血性贫血
19、脾切除对下列哪种疾病治疗最有效（ ）
A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B. 遗传性球形细胞增多症 C. 海洋性贫血
D. 自身免疫性溶血性贫血 E. 重症再生障碍性贫血
20、4 岁，男性，一年来头晕、乏力、心悸，偶有鼻衄，贫血貌，皮肤有瘀点，肝脾不大，Hb：60 g/L， 网织红细胞：0.1%，WBC：2.8*109/l，BPC：38*109/L，骨髓增生低下，未见巨核细胞，最可能的诊断是：（ ）
A 再生障碍性贫血 B 慢性失血性贫血 C 急性白血病
D 特发性血小板减少性紫癜 E 阵发性睡眠性血红蛋白尿
21、自身免疫性溶血性贫血首选治疗（ ）
A．脾切除 B．输血 C．糖皮质激素 D．免疫抑制剂
22、下列哪项是诊断急性白血病的主要依据和必做检查（ ）
A．血象 B．X线 C．骨髓象 D．B超
23慢性髓细胞白血病最突出的临床表现（ ）
A．贫血 B．淋巴结肿大 C．脾脏肿大 D．肝脏肿大
24、______是诊断淋巴瘤的基本方法。
A．X线检查 B．病理学检查 C．B超检查 D．CT检查
25、________不宜做干细胞移植。
A．急性白血病 B．慢性髓细胞白血病 C．缺铁性贫血 D．淋巴瘤
二、简答题（25分）
1.标出缺铁性贫血时下列各项的变化（高↑/低↓）？（8分） 答：（1）血清铁（ ）
（2）总铁结合力（ ）
（3）血清铁蛋白（ ）
（4）转铁蛋白饱和度（<15%）（ ）
2.请简述再生障碍性贫血的定义及其临床表现。（8分）
3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分）
血液科出科考试题（G卷）答案
一、单选题（3X25分）
1-5 ECCCA 6-10 EDEEE 11-15 EEADD
16-20 ECDBA 21-25 CCCBC
二、简答题（25分）
1.标出缺铁性贫血时下列各项的变化（高↑/低↓）？（8分）
答：1.血清铁（↓）
2.总铁结合力（↑）
3.血清铁蛋白（↓）
4转铁蛋白饱和度（<15%↓）
2.请简述再生障碍性贫血的定义及其临床表现。（8分）
答：（1）定义：指原发性骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。
（2）临床表现：1)贫血 2）感染 3）出血
3.再生障碍性贫血的诊断标准？（9分）
答：（1）全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高；
（2）一般无肝脾肿大；
（3）骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增高，骨髓小粒空虚；
（4）除外引起全血细胞减少的其他疾病；
（5）一般抗贫血治疗无效。
第二篇：出科考试题(1)
合肥市二院中医科实习生出科考试题（1）
一、单项选择题，每题2分，共40分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）
1．外感表证的热型是：
A.寒热往来 B.恶寒发热 C.潮热夜甚 D.持续壮热
2．风热感冒的首选方是：
A.新加香薷饮加 B.荆防败毒散 C.桑菊饮 D.银翘散
3．壮热汗出，口渴引饮，面赤心烦，口苦口臭，舌苔黄，脉洪大有力，其最佳选方是：
A.大承气汤 B.大柴胡汤 C.麻杏石甘汤 D.白虎汤
4．痢疾初起，兼风热表证，发热，头痛身重者，应解表清里，选用下列何方为宜？
A.人参败毒散 B.麻杏石甘汤 C.葛根芩连汤 D.银翘散
5．治疗胃痛的基本原则是：
A.清热利湿 B.和胃止痛 C.散寒止痛 D.益气和中
6．外感咳嗽的治法是：
A.祛邪止咳 B.祛邪化痰 C.解表止咳 D.祛邪利肺
7．哮病的病因：
A.以痰为主 B.久病体弱 C.饮食不节 D.情志失调
8．喘促气短，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀薄，自汗畏风，易感冒，咳呛痰少质粘，口干烦热，咽喉不利，颧面潮红，舌红苔剥，脉细数。治疗选方为：
A.七味都气丸 B.五磨饮子 C.真武汤 D.生脉散
9．肺痈的病性主要是下列哪一项？（ ）
A.邪盛正虚 B.虚实错杂 C.邪盛证实 D.表热实证
10．肺胀的病变首先是在：
A.肺系 B.肺 C.肾 D.心
11．证见干咳为主，痰少而粘，痰中带有血丝血点，色鲜红，咳声短促，午后手足心热，盗汗，口干咽燥，胸部隐隐作痛，舌苔薄，舌边尖红，脉细数。其辨证属：
A.肺痨阴虚火旺证 B.肺痨肺阴亏虚症 C.肺痨气阴耗伤证 D.咳嗽肝火犯肺证
12．苓桂术甘汤是以下心悸哪一证的主方？
A.心阳不振 B.水气凌心 C.心血瘀阻 D.肾阳虚衰
13．腹痛的治疗大法是：
A.通 B.泻 C.补 D.清
14．提出“无痰则不作眩”的论点的医家是：
A.张景岳 B.刘河间 C.朱丹溪 D.李东垣
15．中风病中经络阴虚风动证的代表方是：
A.大蓁艽汤 B牵正散 C.镇肝熄风汤 D.天麻钩藤饮
16．张某，女，36岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶，舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是：
A.龙胆泻肝汤 B.朱砂安神丸 C.黄连温胆汤 D.黄连阿胶汤
17．泻下急迫，泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，腹痛拒按，烦热口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此证属于：
A.寒湿泄泻 B.湿热泄泻 C.伤食泄泻 D.肝郁泄泻
18．癎病的主要病因为：
A.七情失调 B.痰邪 C.脑部外伤 D.先天因素
19．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易导致胃痛？
A.风邪 B.寒邪 C.湿邪 D.热邪
20．胃脘胀痛，攻撑连胁，胸闷嗳气，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒加重，舌苔薄白，脉弦。治宜选用：
A.柴胡疏肝散 B.化肝煎 C.清中汤 D.良附丸
二、填空题，每题（空）2分，共30分
1.咳嗽的病因一是，二是
2.胸痹心痛多发生于
3.痴呆的病位在
4.腹痛的病位在腹，有
5.我国肝癌的发病率和死亡率占全部恶性肿瘤的第
6.痹病，其风气胜者为
三、名词解释，每题4分，共20分
1．痢疾
2．眩晕
3．噎膈
4．癃闭
5．积聚
四、病例分析题，共10分
患者, 男, 50岁。 病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒劳累而病情加重。近三年来，双下肢浮肿，按之凹陷如泥，面色少华，神倦肢冷，脘腹胀闷，纳减便溏，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉弱。
要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物组成、煎服法。
答案：
一.1.B 2．D 3．D 4．C 5．B 6．D 7．A 8．D 9．C 10．B 11．B 12．B 13．A 14．C 15．C
16．C 17．B 18．B 19．B 20．A
二.1.外感六淫之邪 脏腑之病气
2.四十 胸骨后或左胸
3.脑 脾肝肾心
4.脐腹 胁腹 少腹 小腹
5.胃癌、肺癌
6.行痹 痛痹 着痹
三、名词解释
1．痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致邪蕴肠腑，气血壅滞，传导失司，以腹痛腹泻，里急后重，排赤白脓血便为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。
2．弦即眼花，晕是头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者可突然仆倒。
3．噎膈指吞咽食物梗噎不顺，食物难或纳而复出的疾患。
4．癃闭是由于肾和膀胱气化失司而导致尿量减少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中又以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为“癃”；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为“闭”。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只有程度上的不同，因此多合称为癃闭。
5．积聚是由于正气亏虚，脏腑失和，气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内而致，以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。
四.病例分析题
1．诊断：水肿(阴水--脾阳虚衰)
分析: 患者以往反复感邪而失治，损伤正气，气虚及阳，脾阳不振则运化失司，水湿聚不行，泛溢肌肤，发为浮肿而小便短少；此为因虚致实，而水性趋下，故浮肿见于双下肢而按之凹陷如泥；脾虚气血生化乏源，故面色少华，神倦肢冷；运化无力，故脘腹胀闷，纳减便溏；舌淡苔白腻，脉沉弱为阳虚水湿内聚之征。
治法: 健脾温阳利水
方药：实脾饮加减：附子6g(先煎2小时) 干姜3g 草果6g 白术10g 茯苓15g 甘草6g 生姜3片 大枣15g 大腹皮15g 木瓜6g 木香5g(后下) 厚朴6g 水煎服, 每日一剂。