血液科出科考试卷
姓名 学号 得分
一、多选题：（2?20＝40）
1、患者女性,15岁,喜吃素食,有时腹泻,HB80g/L,大便常规未见钩虫卵,骨髓铁
染色阴性,贫血原因最可能是 A．发育期对营养需求量增加 B.素食易营养吸收不良 C.腹泻而营养吸收不良 D.缺铁性贫血 E.巨幼细胞贫血
2、下列属细胞周期非特异性药物的是：
A.阿糖胞苷 B.羟基脲 C.长春新碱 D.丝裂霉素 E.氟脲嘧啶
3、引起再生障碍性贫血与剂量关系不大的因素不包括以下哪种：
A.苯 B.氯霉素 C.磺胺类药物 D.合霉素 E.杀虫剂
4、正确的化疗选择是；
A.多发性骨髓瘤-mp方案 B.非霍奇金淋巴瘤-mopp方案 C.霍奇金病-mopp方案D.多发性骨髓糖-mopp方案 E.慢性淋巴细胞白血病-苯丁酸氮芥
5、女,23岁,反复出现皮肤瘀点瘀斑,鼻衄5月余,脾轻度肿大,Hb80g/L。WBC4.0×109/L,出血时10分,束臂试验阳性,Coombs试验阴性,骨髓检查巨核细胞一张涂片160个,颗粒型巨核细胞90%,产生血小板巨核细胞2%。本例最可能的诊断是
A.脾功能亢进 B.Evan's综合征 C.特发性血小板减少性紫癜急性型 D.特发性血小板减少性紫癜慢性型 E.再生障碍性贫血
6、败血症患者于治疗中出现尿少,注射部位有瘀斑,血红蛋白90g/L,白细胞3.8×109/L,血小板40×109/L,血片中可见畸形红细胞,尿蛋白++,红细胞++,颗粒管型0—1/HP,凝血酶原时间延长,3P试验阳性,最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血 B.播散性血管内凝血 C.特发性血小板减少性紫癜
D.慢性肾小球肾炎 E.血友病
7、男性30岁,周期发热三个月,伴盗汗,皮肤搔痒。颈,腋,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm。Hb120g/L,WBC 9.0×109/L,PLT100×109/L,ESR 60mm/小时，OT试验1:2000阴性,青,链,先锋霉素不能退热,消炎痛能暂时退热。如需明确诊断,应首选作什么检查?
A.胸部X线摄片 B.免疫球蛋白测定 C.腹部B型超声波 D.淋巴结活检 E.骨髓像分析
8、女,18岁,一年来逐渐面色苍白,乏力,Hb80g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少,最佳的治疗方案是:
A.输新鲜血 B.维生素B12+铁剂 C.维生素C+铁剂 D.叶酸+铁剂
E.维生素B12+铁剂
9、男性,25岁,工人。发现左侧颈部肿物一个月,呈鸡蛋等大小,无疼痛感。检查发现纵隔及肠系膜淋巴结肿大,颈部肿物病理诊断为"霍奇金氏病"适合于如下何种化疗方案?
A.MOPP B.CHOP C.COP D.M-BACB E.MACOP-B
10、除哪一项外，余均为急性白血病容易发生感染的原因?
A.成熟粒细胞减少 B.皮肤粘膜损伤 C.机体免疫力减退 D.抗白血病药物的应用 E.γ球蛋白下降
11、关于Ph1染色体，哪一项是正确的？
A.只存在于慢性粒细胞性白血病 B.有t(9;22)易位形成bcr/abl融合基因
C.只存在于粒细胞 D.Ph1染色体阳性者预后好 E.多数患者化疗缓解后消失
12、男，32岁，7个月来无力，左上腹包块。血红蛋白130g/L，白细胞84×109/L，血小板400×109/L，血片有幼稚细胞3%，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显下降，应诊断：
A.急性白血病 B.类白血病反应 C.骨髓纤维化 D.慢性粒细胞性白血病 E.慢性淋巴细胞性白血病
13、急性粒细胞白血病患者，经治疗后，脾脏由肋下4㎝缩至1㎝，肝脏由肋下3㎝缩至1㎝，血红蛋白12克%，WBC4000/㎜3，未见幼稚细胞，血小板105000/㎜3，骨髓检查示正常增生，白：红=3.5：1，粒：红=3：1，巨核细胞可见，原粒1.5%，早幼粒2.5%，这一病例的疗效评定应属于：
A.完全缓解 B.部分缓解 C.未缓解 D.以上指标尚不足以评定疗效 E.好转
14、除哪一项外，余均可有血小板增多？
A.慢性粒细胞性白血病 B.脾切除术后 C.脾功能亢进 D.急性溶血
E.创伤
下列细胞化学的改变对哪种白血病的诊断较有价值？
A.过氧化酶强阳性 B.非特异性酯酶强阳性能被NaF抑制 C.过氧化酶阴性 D.中性粒细胞合成性磷酸酶积分降低 E.铁染色阳性
15、急性粒细胞白血病 a d
16、急性单核细胞白血病 b d
17、急性淋巴细胞白血病 c
A.再生障碍性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.血栓性血小板减少性紫癜
D.特发性血小板减少性紫癜 E.Evans综合征
下列患者的诊断是:
18、患者25岁男性,因半年来头晕,乏力,间断下肢出血点,一周来加重来诊,病后无鼻衄及黑便,尿色正常,化验Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,网织红细胞1%,WBC3.0×109/L,N0.30,L0.65,M0.05,血小板35.0×109/L A
19、患者20岁女性,因一周来头晕乏力,三天来尿黄,下肢散在出血点来院门诊,化验Hb85g/L,WBC6.4×109/L,血小板30.0×109/L,网织红细胞7.5%,Coombs'试验(+)。E
20、男性25岁,因面色苍白,心慌气短,晨起有酱油色尿而来急诊,Hb40g/L,网织红细胞6.5%,Ham's试验(+)。B
二、问答题(3?20=60)
1、 试述慢性再生障碍性贫血的诊断依据和治疗。
2、 三系下降的鉴别诊断（至少写出五种疾病）。
3、 急性非淋巴细胞白血病的治疗原则（需写出化疗方案及用法）。
第二篇：血液科考试卷
一、选择题
1、 在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于______就诊断为贫血。
A．100g/L
B．110g/L
C．120g/L
D．130g/L
2、小细胞低色素性贫血最常见于
A．溶血性贫血
B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血
D．急性白血病
3、下列不属于重型再生障碍性贫血的临床表现
A．出血
B．肝脾肿大
C．贫血
D．感染
4、自身免疫性溶血性贫血首选治疗
A．脾切除
B．输血
C．糖皮质激素
D．免疫抑制剂
5、下列不属于自身免疫性贫血的临床表现
A．脾肿大
B．贫血
C．淋巴结肿大
D．黄疸
6、下列不属于急性白血病常见的临床表现
A．发热
B．贫血
C．腹痛
D．出血
7、下列哪项是诊断急性白血病的主要依据和必做检查
A．血象
B．X线
C．骨髓象
D．B超
8、根治急性白血病的唯一方法是
A．输血
B．化疗
C．异基因造血干细胞移植
D．抗感染
9、慢性髓细胞白血病最突出的临床表现
A．贫血
B．淋巴结肿大
C．脾脏肿大
D．肝脏肿大
10、______是淋巴瘤共同的临床表现
A．发热
B．肝脏肿大
C．无痛性进行性淋巴结肿大
D．脾脏肿大
11、______是诊断淋巴瘤的基本方法
A．X线检查
B．病理学检查
C．B超检查
D．CT检查
12、____不是治疗淋巴瘤的主要方法
A．放疗
B．输血
C．化疗
D．干细胞移植
13、________不宜做干细胞移植
A．急性白血病
B．慢性髓细胞白血病
C．缺铁性贫血
D．淋巴瘤
14、正常止血机制不包括
A．凝血因素
B．血小板因素
C．遗传因素
D．血管因素
15、参与人体凝血过程的凝血因子有_____个
A．11个
B．12个
C．13个
D．14个
16、特发性血小板减少性紫癜最突出的临床表现
A．贫血
B．发热
C．皮肤粘膜出血
D．肝脾肿大
17、特发性血小板减少性紫癜治疗首选
A．脾切除
B．免疫抑制剂
C．雄性激素
D．糖皮质激素
18、_______不属于特发性血小板减少性紫癜的急症处理
A．血小板输注
B．免疫抑制剂
C．静脉注射免疫球蛋白
D．大剂量甲泼尼松
19、______不是引起弥散性血管内凝血的主要病因
A．恶性肿瘤
B．感染性疾病
C．病理产科
D．再生障碍性贫血
20、弥散性血管内凝血的治疗不包括
A．去除病因
B．干细胞移植
C．抗凝治疗
D．血小板及凝血因子补充
二、简答题
1、简述贫血严重程度划分标准
2、简述再生障碍性贫血的诊断标准
3.简述弥散性血管内凝血的主要临床表现
三.名词解释
1 .白血病
2. 溶血性贫血
3. 弥散性血管内凝血