浅谈影响医学科研课题结题原因分析及对策探讨 一、经费预算不合理

经费不足。经费不足直接影响了课题的进展,研究者在申报课题时要认真根据科研课题具体情况合理选择申报项目,使支持的经费强度、项目的性质及其他要求与课题相符。多渠道争取科研经费是解决经费不足的主要途径,本着“政府投入为主,单位自筹为辅,争取企业适当赞助”的原则,除上级科研项目拨款和本单位配套的经费外,如自筹资金、争取赞助以及其他有关单位协作的资助等来弥补经费不足。但目前科研经费来源大部分为上级拨款的纵向来源,经费来源较为单

一。医院可出台相应的办法,在严格防范商业贿赂的措施下,大力支持横向的科研经费来源。课题经费过剩时有存在。一方面由于下拨经费滞后,先启用了其他费用,结题时造成经费过多的剩余;另一方面反映出课题计划和预算有缺陷,影响研究结果的科学性与可信度,同样不符合结题的要求。

经费不能及时到位。研究者使用其他课题经费作为启动经费是解决该问题 单位先预支、主管部门加快经费下拨的办法来协同解决经费不能及时到位问题。科研人员缺乏科研经费管理相关知识。组织专题讲座,做好财务制度和经费管理办法的宣传工作,使科研人员掌握经费预算和使用的正确方法;科研管理部门要积极与财务部门的沟通协调,加强经费预算的形式审 课题研究的困难估计不足,项目合同预期目标制定过高 缺乏相关研究背景,申请时没有一定的预实验来支持申报项目,造成对课题困难估计不足;合同的成果提供形式过高,导致不能完成合同任务。因此课题设计时研究方法先进、可行,技术路线清晰是至关重要的。研究队伍、研究基础与研究条件是实现预期目标的保证。

重视课题论证,查新是保证科研课题的创新、避免重复的不可缺少的方法,但经常存在先写完标书才有查新报告,造成来不得及修订研究方案。课题组研究成员结构应合理,配备符合实现课题目标要求的人员,不能只为了尊敬老同志、高职称人员过多或挂“人情”成员,使得实际研究工作人员不足,而影响课题的进展。 研究期间成员的变动也不同程度影响课题研究的进展 在课题实施过程中,课题组成员因进修、调动、出国、攻读学位、下乡等原因,造成课题研究无法按计划进行,以至不能如期结题。除了医院应对有对科研项目在身的医务人员的出国、进修、调动、攻读学位、下乡等都要经过严格的审批外,申报者在申报前也应对课题组成员进行审核,确保能完成课题任务,最好备有应急预案。

二、少数科研人员科研态度存在偏差

由于人事制度的改革,科研课题立项成为职称评聘考核的硬件,一定程度上推进了科研工作的发展,但有些人员申请课题的目的只是为了满足评聘职称硬件的需要,急功近利,弄虚作假,一旦晋级职称成功后,便将科研课题研究抛到一边,转为被动的延期完成, 甚至不完成。因此要加强科研的过程管理,及时发现不良苗头,加大监管力度,并建立有效的制约机制,才能保证项目合同的高质量完成。 管理部门层面 主要指科研依托管理部门和实施单位的管理部门。提高科研管理人员素质刻不容缓 科研管理是一门综合科学,涉及自然科学和社会科学。培养具备有创新意识、创新管理能力和高素质的科研管理人才迫在眉睫。

科研管理人员应能熟悉和掌握国家科技法规政策及管理办法,并在工作中加以落实;有一定的专业知识,了解科研动态,有收集科研信息,为科研人员提供咨询指导的能力;具有组织、沟通和协调能力;有良好职业道德,求真务实、公正严谨、无私奉献甘为他人做嫁衣的工作精神,主动服务的工作态度;有一定的计算机网络知识和英语水平,才能有效发挥科研管理的职能。所以有关部门也应适当提供管理人员学习、进修的机会,不断提高和更新知识,从而提升管理水平,以适应科技飞速发展的需要。加强医院科研基础设施、条件平台建设,为科研提供环境保证 改善实验室

条件。加大资金投入,及时更新老化、落后的设备,改善科研环境。在医院医疗任务重、科研经费少的情况下,应整合资源,充分利用现有设备,同时采取横向合作,解决自身条件不足的问题。 科研环境的改善也有利于人才的引进及医院自身科研人员的培养。医院往往忽视实验室技师的培养,实验员大多由非专业人员替代,临床医务人员在课题立项后要靠自己摸索学习,去掌握有关操作技术,既消耗了时间,又不能保证质量。医院培养与引进技能娴熟、有上进心、不断更新知识的合格实验室技师是必要的。专业技师可通过实验前对实验人员的岗前教育,实验过程中加强监督指导来提高实验的效率和成功率,同时发挥对非实验室人员的传帮带的作用,而达到事半功倍效果。

本文又[誉中科技]整理出品

第二篇：医疗纠纷成因分析及对策探讨

医疗纠纷成因分析及对策探讨

陈岩

吉林省梅河口市疾病预防控制中心 135000

摘要：近年来，由于大型医院的扩张、社会保障体系的不完善、医务人员的综合素质下滑、社会舆论的负面影响以及人们维权意识的增强，医疗纠纷呈逐年增长趋势，恶性事件屡有发生。因此，要深化公立医院改革，完善社会保障体系，通过培训提高医务人员的业务能力和人文素养以及呼吁媒体的客观报道等措施，减少医疗纠纷的发生，构建和谐的医患关系。 关键词：医疗纠纷;医患沟通;对策;维权

近年来，医疗纠纷逐年增长，伤医事件频繁发生，广州潮州患者家属押医生游行，浙江绍兴患者家属逼医生下跪，黑龙江省齐齐哈尔某医院耳鼻喉科主任被患者杀害等等，严重影响了医疗工作的正常开展。如何减少医疗纠纷的发生已成为医院医政管理的重点工作之一。医院管理者通过分析医疗纠纷的成因并采取针对性的措施，有利于减少医疗纠纷的发生，缓解紧张的医患关系。

1 医疗纠纷增多的原因分析

1.1 医院方面

1.1.1 医院为扩大经济效益，盲目扩张

近几年，一些医院尤其是大型医院，片面的追求经济效益，盲目扩建。很多医院的规模都远远超出编制数量，这必然使得人才配置很难适应规模需要，造成医护人员长期在超负荷状态下工作。在这种情况下，医务人员疲于应付，导致核心制度落实不到位，服务态度差，存在着极大的安全隐患。

1.1.2 医务人员执业精神下滑

随着社会主义市场经济的发展，部分医务人员禁不住物质的诱惑，萌生了拜金主义思想，收受红包、为获取高额提成滥用昂贵药品、器械的现象屡见不鲜。第四次国家卫生服务调查显示只有58.8％的居民对门诊医疗服务满意，住院服务满意度低于门诊，患者的主要不满对象为医生和护士。

1.1.3 医务人员业务水平参差不齐

我国的医务人员培养周期短，业务水平参差不齐，缺乏必要的责任心，造成误诊、漏诊，致使病情恶化，这是导致医疗纠纷最直接的原因。在进入临床工作中后，由于上级医师的带教水平不高以及部分年青医务人员自身不努力，基本理论、基本知识、基本技能水平差，不能完全胜任临床工作。

1.2患者方面

1.2.1 对医疗期望值过高

医疗行业专业性强，人们对疾病认识有限。虽然现在的医疗水平大幅提高，但由于个体的差异性以及疾病的特殊性，仍有许多疾病不能战胜。患病后，患者对疾病的治愈充满渴望。但因为对医学信息的掌握有限，患者无法正确评估医疗的风险，有些人听信广告宣传，总认为医院是治病救人的，一到医院就安全了。一旦发现治疗效果不能达到预期，心理落差巨大，而且花费了较高医疗费用，极易产生纠纷。

1.2.2 维权意识增强

随着社会法制的进步，人们健康意识的增强，维权意识也逐步提高。在信息高度发达的今天，他们会到处求证疾病治疗方法，一旦治疗效果不佳或者造成损害，他们会利用各种方

式进行维权。有些人利用患者的这种心理，教唆患者过度维权，对医务人员的生命安全造成威胁，严重影响了医疗机构正常的诊疗秩序。

1.3 舆论的负面影响

在市场竞争日益激烈的传媒行业，一些媒体希望通过负面报道来迎合大众的非理性需求，从而达到占有市场的目的。近年来，医疗纠纷日趋增多，媒体开始关注这一热点。在医疗纠纷报道中，一些急于消费公众情绪的报道者，失去了客观理性地判断，这样就只能把事

[6]情的表象呈现给受众，没有深挖事件背后的影响因素，弱化了事实的真相，让社会对医务

人员产生了不信任感，激化了医患矛盾。

2 医疗纠纷的防范措施

2.1 加强医务人员人文教育，提高职业素质

加强医务人员的人文教育有利于提高医疗服务质量，减少医疗纠纷，构建和谐医患关系。在现代医学模式下，要树立以病人为中心的服务理念，全面贯彻执行三好一满意活动，切实做到让群众放心，让患者满意。医院要通过树立榜样、观看警示教育片等各种措施加强职业道德教育，提高医务人员的人文修养，树立正确的世界观和价值观，改善服务态度，全心全意为患者服务。医院要加强监管，不定期的进行患者满意度调查，并将医务人员的职业道德情况与晋升、评优、绩效考核相挂钩。

2.2 加强医务人员业务培训，提高医疗质量

医务人员的技术水平的高低将影响医疗质量水平。医院要加强对在院年青医师的培养，抓好基础知识、基础理论、基本技能训练。鼓励医务人员钻研业务，提高技术水平，形成良好风气；定期邀请知名专家来院讲学、查房，指导临床工作；组织人员外出进修深造，培养技术骨干同时做好“传帮带”工作，给青年医务人员实践和提高的机会，重视整体水平的同步提高。

2.3 加强医务人员沟通技巧培训，提高医患沟通能力

现代医学模式下，医务人员治病救人不仅要对生理疾病进行治疗还要关注患者的心理。王锦帆等人于20xx年上半年在江苏和宁夏两省不同类型且有代表性的医院中开展了医患沟通专题调查，调查显示医患双方90％以上的人认为优良的医患沟通对提高医疗与服务质量的价值很大。因此，医院要加强对医务人员沟通技能的培训，让他们树立沟通意识，掌握沟通技巧。医务人员要不断学习社会学、心理学等知识，要学会分析患者的心理。在进行医患沟通时，要选择合适的语言表达方式。在患者需要倾诉说，要做一个耐心的聆听者，并换位思考，站在患者的角度为患者着想，取得患者的信任和配合。

2.4呼吁舆论正确、客观报道

政府部门要引导媒体和舆论宣传社会主流思想和工作动态，加大对医疗行业正面形象的

[9]宣传。对于媒体的不实报道，医疗机构及医务人员应拿起法律的武器来维护自己的权益，从而起到对媒体的监督作用。媒体应转变宣传理念， 遵守职业道德， 清楚定位自身在医疗纠纷中所处的角色和应发挥的作用， 避免盲目从众， 真正获取有价值的新闻， 协助医疗卫生行业真正发挥媒体的作用解决医疗纠纷， 构建和谐的社会[10]。