ICU实习（轮转）生出科考试

姓名________________________日期______________________得分________________________ 一，单选题 （每题2分，共50分）

1.完全胃肠外营养是指：( )

A.通过静脉输入全部营养 B.从胃管内补其不足 C.补充要素膳 D.添加匀浆液

2.肾功能衰竭患者应：( )

A.供给大量豆制品 B.生物价值高的低蛋白膳食 C.限制碳水化物供给 D.限制维生素供给

3.急性胰腺炎患者应：( )

A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食

4.心源性休克最常见的病因是：( )

A.急性心梗 B.心肌炎 C.急性心包填塞 D.心房粘液瘤

5.肺栓塞最常见的病因是：( )

A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水

6.急性腹痛伴休克，最常见病因是：( )

A.急性心梗 B.胃溃疡穿孔 C.急性坏死性胰腺炎 D.急性坏疽性胆囊炎

7.一般在服毒后几小时内洗胃最有效：( )

A.24小时内 B.12小时内 C.8小时内 D.4—6小时内

8.心脏性猝死最常见的病因是：( )

A.心肌病 B.冠心病 C.恶性心律失常 D.病态窦房结综合征

9.浅昏迷最有价值的体征是：（ ）

A.对疼痛刺激有反应 B.角膜反射消失 C.无吞咽反射 D.瞳孔对光反射消失

10.治疗破伤风的中心环节是：( )

A.处理伤口 B.大量破伤风抗毒素的应用 C.控制痉挛 D.纠正电解质紊乱

11.张力性气胸的主要诊断依据是：( )

A.呼吸困难 B.皮下气肿 C.纵隔向健侧移位 D.胸腔内压超过大气压

12.开放性气胸的现场急救为：( )

A.给氧、补液 B.胸穿抽液 C.镇静、止痛 D.清洁物品填塞伤口

13.下列哪种情况需要手术探查：( )

A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸腹联合伤

14.空腔脏器损伤最有价值的发现是：( )

A.腹膜刺激征 B.呕血 C.气腹 D.脉率增快

15.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发性绿豆大小的结石，治疗宜：( )

A.胆囊造口术 B.胆囊切除术 C.胆总管T管引流 D胆囊切除+胆总管T管引流

16.胆道感染最常见的致病菌是：( )

A.金葡菌 B链球菌 C.大肠杆菌 D.绿脓杆菌

17.头部外伤后昏迷1小时发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，考虑为：( )

A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.急性硬膜外血肿 D. 急性硬膜下血肿

18.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现：( )

A.皮下淤血斑 B.鼻腔和外耳道有血性脑脊液外流 C.颅神经损伤症状和体征 D.鼻腔和外耳道流血

19.颅高压增高的三主征是：( )

A.头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、呕吐、眩晕 C. 头痛、呕吐、复视 D. 头痛、呕吐、精神症状

20.急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要区别是：( )

A.意识障碍发生早 B呼吸骤停发生早 C.剧烈头痛 D.频繁呕吐

21.CVP正常值：( )

A.5-10mmHg B. 5-10cmH2O C.10-15mmHg D. 10-15cmH2O

22.多巴胺是儿茶酚胺类药物之一，可兴奋的受体包括：( )

A.α受体 B.β受体 C.α、β受体 D.α、β、多巴胺受体

23.下列哪项不是急性肾功能衰竭少尿期表现：( )

A.高钾血症 B.代谢性酸中毒 C.低氯血症 D.低磷血症

24.目前双相除颤器首次电击能量采用：( )

A.150J B.200J C.300J D.360J

25.对于心肺复苏后仍处于昏迷的患者，实施低温疗法目标温度控制在：( )

A.28-30℃ B. 30-32℃ C. 32-34℃ D.34-36℃

二、填空题（每空2分，共30分）

26、每日尿量少于 为少尿；为无尿。

27、吸痰时一次吸痰不应超过 秒。

28、心源性水肿的特点是水肿首先出现在 。

29、呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是 。

30、心电图波群中PR间期的正常值是，成人QRS综合波的正常值是31、典型的心肌梗死心电图特征性改变包括：（1）（2）（3）32.血压低，CVP高，提示病人33．幽门梗阻易导致_____________症状。

34. 低钾血症和高钾血症的共同症状是 ___________、_____________、_____________.

三、简答题（每题10分，共20分）

1.怎样判断心肺复苏是有效的？

2.什么是脑死亡？其临床判定包括哪些？

答案：

一、单选

ABDAC CDBAC DDDCD CABAB BDDBC

二 填空

400ML 100ML 15

身体低垂部位

开放气道

0.12-0.20s 0.06-0.1s

ST段弓背样抬高 病理性Q波 T波倒置

心功能不全

呕吐

肌无力，腹胀，心律失常

三 简答

1.怎样判断心肺复苏是有效的？

按压时能扪及大动脉搏动，血压>60/40mmHg；患者面色、口唇等色泽再度转红；扩大的瞳孔再度缩小；出现自主呼吸；神志逐渐恢复，可有眼球活动，对光反射，甚至手脚活动。

2.什么是脑死亡？其临床判定包括哪些？

全部脑功能不可逆性丧失的状态。临床判定包括深昏迷、脑干反射全部消失、无自主呼吸。

第二篇：ICU第一季度考试试题

20xx年ICU第一季度考试试题

一 填空题（每空1分 共40分 ）

1.辐射的污染源包括__________、__________、__________和_________等。

2.噪声的单位是_________，‘根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天病室较理想的噪声强度是_________。

3.在医院物理环境的调控中，每张病床之间的距离不得少于_________。病室温度一般应控制在较为适宜。病室的湿度应控制在_________。

4.在护士站的病人一览表上和病人床头（尾）卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用_________色标志，二级护理采用_________色标志，三级护理采用_________色标志。

5.昆虫传播的疾病有_________、_________、_________、_________等。 6_人体主要的散热部位是_________、_________也能散发部分热量。

7.人体的散热方式有__________、__________、__________和_________四种。

8.发热病人常见的热型包括_________、_________、_________和_________等类型。

9.高血压是指岁以上成年人收缩压和／或舒张压___________。

10.正常成人在安静状态下呼吸频率为。呼吸频率超过_________称呼吸过速，也称气促。

11.测量血压，一般以_________动脉血压为标准。

12.给药的次数和时间取决于_________。

13.进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应_________，并与皮肤呈_________角刺皮内，注入药液_________mL成皮丘。

14.两岁以下婴幼儿不宜选用_________部位做肌内注射。

15.在静脉输液过程中，每ml溶液的滴数称为该输液器的_________。

16.使用干燥血浆时，可用适量的_________或_________溶解。

17.医院常见的不安全因素有__________、__________、__________、__________。

二 判断题（每题1分 共10分）

1.病人单位的设备中应设髓床旁桌，但不应设置床旁椅。( )

2.呼吸道隔离的同种病人可同住一室，可以互相借用物品或传阅书籍。( )

3.同住一室的消化道隔离病人，两床相距不应少于1m。( )

4.我国多数医院采用的隔离系统是以切断传播途径作为制定措施的主要依据。( )

5.我国多数医院采用的隔离系统是以保护易感人群作为制定措施昀主要依据。( )

6.体温低于35℃称为体温过低。( )

7.高血压是指25岁以上成年人收缩压大于或者等于140mmHg和/或舒张压大于或者等于90mmHg。( )

8.正常人在安静状态下呼吸频率为20～24次/min。( )

9.给药的次数和时间取决于人体的生理节奏。( )

10.服用铁剂药物时，禁忌饮茶。( )

三 名词解释（每题5分共20分）

1、健康：

2、不良反应：

3、心肺脑复苏：

4、无菌技术：

四 问答题（每题10分 共20分）

1、 休克的定义、分类和治疗原则：

2、多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点和治疗原则

答案

一、填空题

1.日光医用X线放射治疗工业辐射 2.分贝（dB）35—40dB 3.1m18℃～22℃50%～60%

4.红黄绿 5.乙型脑炎 疟疾 斑疹 伤寒 回归热6.皮肤 呼吸 排尿 排粪

7.辐射传导对流蒸发8.稽留热弛张热间歇热不规则热9.18大于或等于140mmHg大干或等于90mmHg10.16～18次/min24次／min 11.肱12.药物的半衰期13.向上5。0.114.臀大肌

15.点滴系数（gtt／mL）16.等渗盐水0.1%枸橼酸钠17 物理性损伤 化学性损伤 生物性损伤 心理性损伤

二、判断题

1.- 2.- 3.- 4.+ 5.- 6.一 7.-- -8.- 9.- 10.+

三 名词解释

1、健康：健康，不仅是没有躯体的疾病或缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

2、不良反应：凡不符合用药目的的并为病人带来不适或痛苦的有害反应统称为药物不良反应。包括副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。

3、心肺脑复苏：对心跳、呼吸停止的病人，采取人工方法建立和恢复病人的循环、呼吸功能，同时积极保护大脑，最终使大脑功能完全恢复的一系列抢救措施。

4、无菌技术：指在执行医疗护理操作过程中预防一切微生物侵入机体和保护无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法

四 问答

1、休克的定义、分类和治疗原则：

休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。

休克一般分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克和过敏性休克五类。 治疗休克的重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧，防止多器官功能障碍综合症。治疗原则如下：（1）一般紧急治疗：取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°体位。建立静脉通路，维持血压，吸氧，保湿。（2）补充血容量：先晶体液，后胶体液，必要时输血。

（3）积极处理原发病：如内脏大出血的控制、坏死肠袢的切除、消化道穿孔修补和脓液引流等。（4）纠正酸碱平衡失调：不主张早期使用碱性药物，宁酸毋碱。根本措施是改善组织灌注，并适时地给予碱性药物。

二、临床特点：临床上MODS有两种类型：①速发型，是指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官同时发生功能障碍。对于发病24h内因器官衰竭而死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS.②迟发型，是先发生一个器官或系统的功能障碍，经过一段时间维持，继而发生更多器官系统的功能障碍。

除了器官衰竭这个共同特点外，MODS还具有许多区别于其他器官衰竭的临床特点。

（1）与创伤、休克和感染的关系密切：几乎所有的MODS都有明确的创伤、休克或感染等诱因。（2）高动力型循环：伴发脓毒症的病例在病程早、中期几乎均表现出高排低阻的高动力型循环状态，心排量可达10L/min以上，而外周阻力却很低，严重时需使用升压药物方能维持血压。（3）高代谢：MODS常伴有代谢障谢，但与饥饿状态有很大不同，其代谢模式有三个突出特点：①持续性的高代谢，基础代谢率可达到正常的2～3倍以上。②耗能途径异常，机体通过大量的分解蛋白质获得能量，糖的利用受到抑制。③对外源性营养底物反应差。（4）病情凶险：MODS往往来势凶猛，病情进展急剧，故死亡率很高。

（5）缺乏特异性病理改变：在病理学上主要的发现是广泛的急性炎症反应，如炎症细胞浸润、组织细胞水肿、器官湿重增加等。

治疗原则：

（1）控制原发病：只有有效控制原发病，才能防止和治疗MODS。明确的感染灶必须及时引流，对坏死组织也要彻底清除，使用有效抗生素。

（2）重点监测病人的生命体征：生命体征最能反映病人的器官或系统变化。如呼吸浅快应警惕病人发生肺功能障碍，血压下降应考虑周围循环衰竭。

（3）改善循环，避免缺血时间过长和持续的低灌注，纠正休克，提高复苏质量。

（4）改善氧代谢，纠正低氧血症：在MODS病人，临床发生频率最高、时间最早、症状最明显的往往是ARDS，为此，往往不可避免地给予机械通气。

（5）加强全身支持治疗，尽可能采用经口摄食。

（6）血管活性药物的应用：血管收缩剂、血管扩张剂、强心药等。

（7）治疗DIC改善微循环：可用肝素抗凝。

（8）皮质类固醇和其他药物的应用：皮质类固醇可用于感染性休克和其他较严重的休克。

（9）加强营养代谢支持和免疫调节治疗，适当的肠内和肠外营养，可加用生长激素和谷氨酰胺。