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时间:2024.5.13

修改展板文字

一、牙体结构常识 牙齿暴露在口腔中的部分叫牙冠,被牙龈包围的部分叫牙颈,埋在牙槽骨内的部分叫牙根。

牙体硬组织:牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。

牙冠的最外层就是牙釉质,牙釉质呈半透明的白色,富有光泽,是最硬的牙组织。紧接牙釉质内面的是牙本质,它构成了牙齿的大部分,颜色比牙釉质略黄一些。 牙根最表面的一层组织叫做牙骨质,其主要作用是将牙周膜纤维的一端包埋,借助牙周膜纤维使牙齿固定在牙槽窝中。

牙齿的中央有一小腔,叫做牙髓腔,腔内含神经血管,与全身的神经血管相加通。在牙髓腔内的神经血管叫做牙髓组织,髓内的神经能传导感觉。治疗牙齿时,钻磨牙齿的酸痛感就是牙髓组织传导的。血管与全身血循环相通连,使得牙齿具有活力。 牙体软组织

牙髓:牙齿的中腔部分,满布血管和神经组织

牙周组织:牙龈,俗称牙肉,一层软组织,覆盖牙槽骨表面,健康的牙龈呈粉红色 牙周膜:一层纤维组织,连接牙骨质和牙槽骨。牙齿的缓冲器,能承受日常咀嚼的外力,避免牙齿受伤。

牙槽骨:包围着牙齿的骨

人的一生有两副牙齿:乳齿和恒齿。乳齿共有20只,恒齿共有32只。象牙质通常 是微黄色的,由於恒齿的珐琅质较乳齿的透明,象牙质的颜色较易透出来,令恒齿看起来 较黄。年纪渐长,象牙质增厚,牙齿会变得更加黄。

二、牙列结构(配图及标示)1、切牙 2、尖牙 3、第一前磨牙 4、第二前磨牙 5、第一磨牙(六龄牙) 6、第二磨牙 7、第三磨牙(智慧齿)

二、口腔疾病的自我诊断

日常生活中最常见的七大口腔问题包括:龋齿、牙龈问题、牙齿敏感、牙石、牙菌斑、口气和牙齿不洁白。想保持口腔健康,首先要采取积极主动的态度,随时关注自己的口腔。

1.刷牙时牙龈是否会出血或有某些部位有肿胀、疼痛等不适感?

2.牙齿上是否有难以祛除的黑点或开始塞牙?

3.遇冷热酸甜时,牙齿是否会产生敏感

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?

4.牙齿是否有疼痛感?

5.牙齿是否有颜色改变?

6.用手指轻刮牙齿表面,是否发现有楔状缺损?

7.口中是否有异味?

如果出现以上情形,那你的口腔内就可能存在牙周炎症、龋齿或牙敏感等问题,除了开始防治以外,也可以前往专业的口腔医疗机构,先请医师进行一次正规的检查。

三、牙周病

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2.除去局部刺激因素,清洁牙齿和刮除牙周的牙石、牙垢,矫正不良修复体及矫治食物嵌塞,基本可治愈。

龈上洁治术+龈下刮治术及根面平整术,是清除牙周菌斑,破坏其生物膜结构最行之有效的方法。重度牙周病可配合手术治疗已恢复牙周基本结构。

3.补充含有丰富维生素C的食品,可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。

4.牙周病发病后应积极治疗,初期疗效尚好,晚期疗效较差,可丧失牙齿。

牙石是怎样形成的?

牙软垢主要是食物残渣、口腔粘膜落的上皮、唾液中的粘液素及细菌等混合堆积而成的,牙石不仅在牙龈边缘上的牙面上有,有时在牙颈部或牙根上也有。这些细菌及其毒素和牙石的局部长期刺激,可使牙龈发生炎症,出现牙龈组织的水肿、充血、牙龈缘糜烂,牙龈很易出血。

四、认识洗牙

为什么要洗牙?

①清除牙面上的牙菌斑,最简便有效地方法就是认真刷牙。有资料显示,高质量的刷牙可除去牙面上90%以上的牙菌斑和软垢。

②应注意调整饮食结构,少进食松软黏性食物,尤其是儿童少进食膨化食品及含糖量高的食物,适当多进食些纤维性食物,以增加牙齿的自洁作用,减少牙菌斑的形成。

③矫治牙列不齐牙齿拥挤、错位,消除单侧咀嚼的不良习惯,使所有的牙齿均发挥其咀嚼功能。

4应每隔半年至一年时间到医院口腔科检查1次 正规的洁牙程序是药物控制→洁牙→抛光→再用药物控制和脱敏。

洗牙禁忌:安装了心脏起搏器的患者,是要禁用超声波洁牙的。妊娠三个月以内的不能洗牙。有严重的血液病、肾病、肝病要在内科医生的指导下才可以洗牙。 洗牙八大误区

1、“我每天都认真刷牙,没有牙周病,不需要洗牙。” 刷牙再好,难免会留有死角,时间长了就会形成牙石,

2、“洗牙会让牙齿松动。” 这种情况在本来牙石就比较多的患者中容易出现。其实松动现象并非洗牙本身所致。

3、“洗完牙后,牙齿会疼痛。” 一般情况下会有两种疼痛:一种是洗牙过程中的酸痛。。另外一种就是洗完牙一段时间内有些人会感到冷热刺激敏感。,但这种症状是暂时的,几天或一两周后就会逐渐消失。

4、“洗牙会损伤牙齿。” 超声洗牙机头本身对牙齿没有切削功能,正确规范操作是不会损伤牙齿的。

5、“洗牙会出很多血。” 其实出血的多少往往是炎症程度的反映,这种情况类似刷牙出血,不能因为出血就不去刷牙或洗牙,

6、“洗牙后牙缝变大了,牙齿变长了。 牙石的堆积、牙龈的炎症会导致牙龈的局部肿胀填塞牙缝,洗牙后去除了牙石,牙龈肿胀逐渐消退,牙缝就变得明显了,

7、“洗牙过程容易传染疾病。” 这个话题最常被人提起,其实只要到正规的医疗机构,选择专业的医生,器械消毒严格,就能避免传染疾病。

8.“洗牙就是给牙齿美容。” 实际上,洗牙是通俗的说法,专业术语称“洁治”,并非是一个简单的美容行为,而是严格的医疗行为,

牙齿发黄怎么回事?可以美白吗?

牙齿发黄不都是病态,把牙齿的剖开来看,纵断面有三层组织,最外面的是牙釉质,因人而异,略有出入,是因为每个人牙齿的钙化程度不同,有的人牙齿呈乳白色,有的人是淡黄色,这都是健康的。

还有许多大黄牙则是病态的,一般是由于:

1、健康因素: 2、水质的因素:有些地区,特别是有些山区,由于水中含氟量高,过多的饮用氟牙齿会发黄, 3、药物因素:现在大都数人都知道了四环素类药物可导致黄牙的发生,特别是在儿童(5岁前)服用影响更大。

4、卫生习惯:有些人不注意口腔卫生,没有早晚刷牙习惯,牙齿的表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等。这些“黄牙”不是牙齿本身发黄,是不注意口腔卫生造成的。

黄牙的治疗方法有:除了注意卫生习惯,正确刷牙外,要到医院做牙齿漂白,目前已有几种牙齿漂白剂,如冷光美白、膜套式美白等效果还不错,但大多费用较高;光固化治疗,是在牙齿表面覆盖一层与牙齿色泽相似的树脂,然后用一种特殊的光照一下,此法美观、方便、快捷、费用少,可牢固程度稍差一些;有条件的可做烤瓷牙,,会起到很好的效果,当然是不能替代刷牙的。

五、龋齿

什么是龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高,分布广。一般平均龋患率可在50%左右,是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一, 龋齿的分类:

一、浅龋:龋损在牙釉质或根面牙骨质层内,患者一般无明显自觉症状,多数是在常规检查时发现。

二、中龋:病变的前沿位于牙本质的浅层,临床检查可以看到或探到明显的龋洞,或在X线照相时发现。患者多有自觉症状,主要表现为在进食冷、热或酸、甜食品时,刺激进入洞内引起一过性敏感症状。

三、深龋:病变进展到牙本质深层,临床上可观察到明显的龋洞,很深,接近髓腔。患者有明显与冷热酸甜刺激后的敏感症状,也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状。

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四、根龋:当牙龈退缩,根面暴露,牙根表面发生的龋齿称为根龋,也称根面龋。

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五、猛性龋:短期内(6-12个月)全口牙齿或多个牙齿、多个牙面同时患龋;病变呈现急性龋的特征;多数发生在有特殊的致病因素或全身背景的易感人群。鉴于此类病变过程异常迅猛,临床上称为猛性龋或猖獗龋。

什么原因引起龋齿?

龋病是含糖食物(特别是蔗糖)进入口腔后,在牙菌斑内经致龋菌的作用,发酵产酸,这些酸(主要是乳酸)从压面结构薄弱的地方侵入,溶解破坏牙的无机物而产生的。在这个过程中必须具备以下重要条件:

①致龋菌;

②细菌进行代谢活动和形成牙菌斑的物质基础——糖类;

③细菌在牙面代谢和致病的生态环境——牙菌斑,牙菌斑使细菌发酵糖产生的酸能在牙面达到一定的浓度(在临界pH以下);

④易感的牙。

重点防治疾病。

龋齿早期治疗早期预防

浅的龋齿及时修补之后可以阻止龋坏在发生,如果患者龋齿不及时治疗,洞深了,就会侵犯到牙神经,引起牙髓炎。有的甚至波及到牙根周围的组织。严重者,能引起颌面部肿胀、疼痛、发烧,还会导致风湿性心肌炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎等全身性疾患。故早期治疗极为重要。

浅龋无自觉症状。中龋遇冷、热、酸、甜均有刺激痛。深龋产生剧烈自发痛,还可引起面部肿胀。

六、根管治疗

根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖并变得的一个治疗过程。大体上分成清除牙髓,根管塑形预备和根管充填三部分。

根管治疗的适应症:

第一, 任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

第二, 任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

第三, 物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

第四,不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。 根管治疗注意事项

1、根管治疗术并非都是一次完成治疗,医生往往根据患者临床检查情况,分步分次进行治疗,一般来说,根管治疗要分2-4次就诊才能完成。

2、由于根管治疗术较繁杂,要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术,同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料,

3、根管治疗期间或完成后可能出现短暂不适,通常服用消炎或止痛药可缓解,局部出现肿痛应告知医生处理。

4、牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复,防止牙齿折裂,延长牙齿的寿命。 根管治疗的弊端:

根管治疗并没有真正改善口腔环境,这也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治疗一定要特别注意保持口腔环境的配套平衡,.就目前上市不久的牙齿黄金,它的原理是通过生物萃取而成的有效成份对牙龈的特殊作用,使牙龈能对牙髓的炎症予以迅速吸收,使用当天就能基本消除牙痛,对伴有急性牙龈炎(牙龈红肿,俗称风火牙痛)的人,配合服用牛黄解毒片,同样效果显著,去蛀防蛀方面还算比较好.没有根管治疗来得快. 七、拔牙

什么样的牙齿应该拔除?对现在的牙科技术而言,拔牙俨然成为口腔医学上的一项常见手术,虽然如此,但我们对于拔牙的时间还是有讲究的,因为拔牙可造成局部组织的损伤,引起出血、肿胀、疼痛等反应,也可导致血压、体温、脉搏的波动,所以必须慎重对待。 患者必须根据自身的一些客观因素,听取专科医生的建议,再做好拔牙各方面准备后在进行拔牙。

哪些牙齿应该拔除呢?

1、牙体因龋蚀过大,不能修复;牙髓有急性化脓炎症或坏死、根尖有慢性感染或脓漏孔的牙齿,经保守治疗无法保留的;影响恒牙正常萌出的滞留乳牙;

2、极度松动的牙周病患牙,均应考虑拔除,以免造成咀嚼功能丧失;

3、经常发炎的阻生或半阻生智齿就该拔除, 一般每次拔1~2个牙,休息5天左右再继续拔。身体好、恢复快,也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。

以下情况不得拔牙:

1、有血液病(再生障碍性贫血、白血病等)的患者应禁忌拔牙;

2、月经期女性血液凝固性降低,如果拔牙可能发生大出血。

3、牙病急性炎症期不要拔牙,因为拔牙的手术创伤会使炎症扩散。在炎症得到控制后或炎症消退期可以拔牙

4、怀孕后前三个月,或分娩前三个月,一般应禁忌拔牙,因易引起流产。

拔牙后注意事项

1、拔牙后医生会让患者咬住1~2条棉卷,它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。

2、有出血倾向的患者,拔牙后最好暂时不要离开,待半小时后请医生再看看伤口,是否血已止住。如果仍出血,应让医生再作进一步的处理,或上止血药,或进行缝合止血,并口服一些止血药物。

3、正常情况下,把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的,如果大口大口的吐血就不正常了,应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊,请医生处理。

4、拔牙后要注意保护好血凝块,当天不要漱口,不要用拔牙侧咀嚼食物,不要频繁舔伤口,更勿反复吸吮、吐唾,以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭,术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙,或创伤较大、全身情况较差时,应口服些抗生素和止痛药。

6、拔牙后一般不影响工作,可以照常上班,但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响,拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。 只要作好以上注意事项,拔牙伤口是会顺利愈合的。

认识智齿

什么是智齿和阻生齿?

智齿即第三恒磨牙,是萌出最晚的牙齿。智齿一般在青春期后或二十岁出头时才开始萌出。因为没有足够的空间,如伴有骨或软组织障碍,在颌骨后牙龈内或错位萌出,就称为阻生齿。

很多人反映智齿有异味,这种情况是怎么回事?

一是可能发生了感染,有炎症性渗出;二是智齿和邻牙的非正常接触,存在缝隙,极易食物嵌塞,刷牙也无法清除之,残存食物发酵腐败,导致异味。

有急性智齿冠周炎应该怎么办?

发生了急性冠周炎应该积极寻医,由医生进行局部消炎措施,配合口服抗生素,必要的话还需输液治疗。

智齿冠周炎的治疗预防:智齿冠周炎的治疗主要是增强病人机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科拔除方法治疗,以防复发。

1.全身治疗

根据病情选用抗菌药物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。

2.局部治疗

智齿冠周炎的局部治疗很重要。避免出现张口受限,脓肿等症状加重现象。

3.患牙处理

急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术,否则应予拔除。

预后

急性冠周炎如未能彻底治疗,则可转为慢性,以后反复发作,甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展,可发生各种并发症。

八、缺失牙齿的修复方式大体分两大类:活动义齿修复和固定义齿修复

什么是活动义齿? 活动义齿其专业名称是可摘义齿,包括可摘局部义齿和全口义齿。通常情况下临床制作分两类:塑料胶连式活动义齿 、金属铸造支架式活动义齿

不宜采用活动义齿

1. 精神疾病生活不能自理者,生活不便的患者

2. 对义齿材料过敏、异物感明显无法克服者

3. 严重的牙体、牙周或黏膜病变未得到有效治疗控制者

优点

1. 适用范围广

2. 磨除牙体组织少

3. 患者能自行摘戴

4. 制作较简便,费用相对较低

5. 便于修理

缺点

1. 初戴异物感,有时会影响发音,引起恶心

2. 稳定性和咀嚼效能不佳,自洁作用差

3. 有可能造成基牙损伤、黏膜溃疡、牙槽骨吸收加快

4. 有可能加速龋病,牙周病,颞下颌关节病进展

初期使用的注意事项

1、义齿初戴入口腔,可出现唾液增多、发音不清晰、固位不好、恶心。这是常有的现象,要经过一段时间适应、修改后,上述现象一般可以逐渐消失。

2、初戴义齿后,若有疼痛,应及时到医院复诊。

3、初戴义齿开始进餐时,软食、少量、慢慢咀嚼。逐渐食用普食。不宜食用过硬食物。

4、每天睡觉前要取出义齿

保养的注意事项

1、清洁

1)每天进食后,应取出义齿用水冲洗干净,以免影响口腔黏膜的健康。 2)晚上睡觉要将义齿取出用牙刷将义齿洗干净浸泡于冷水中,保持义齿的清洁。

3)清洁应选用软毛的牙刷、棉巾和肥皂,不可使用牙膏。也可以使用专用的假牙清洁片/液、75%医用酒精进行清洁和浸泡,但注意使用后应流水冲洗,去掉残留液。不应使用化学药物进行处理。

2、戴用时间

1)义齿一般应该每天戴用,如果数日或更长时间不用,可能出现义齿不能戴入的情况。

2)一般情况下,每5年要更换或修改一次。使用活动义齿后每年到医院复查,如果遇到义齿与口腔组织不合,或义齿磨耗严重,患者不一定可以感知,但仍需更换或修改。

九、固定义齿

固定义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。由于这种修复体患者不能自行取戴,固简称为固定义齿。又由于其结构与桥梁相似,故又称固定桥 固定义齿作用

它不仅能恢复咀嚼器官的解剖形态和生理功能,还能较长一段时期维持该器官的健康和预防牙颌疾病的发生。并可使患者感觉到近似于真牙的美观,舒适和咀嚼感受。

固定义齿的类型

根据材料可分为:塑料牙,金属牙,烤瓷牙,全瓷牙,种植牙等等。

固定义齿的修复过程

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1、术前准备确定方式:有牙体或牙周病、无髓牙应经过完善的治疗。

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2、选择基牙区麻醉方式

3、基牙牙体制备

4、印模及灌模

5、制备临时牙并给与佩戴

6、比色

7、送义齿加工厂完成制作固定牙。

8、 固定义齿试戴并完成粘结

9、医嘱:像真牙一样保护和应用

十、烤瓷牙

烤瓷是一种牙科技术,这种修复体具有金属的高强度、瓷的美观性和牙齿的逼真性,以烤瓷牙种类

金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙。

非贵金属烤瓷牙是由镍铬合金组成,其价格相对较低,但是,这种烤瓷牙;与人体的生物相容性差,局部牙龈刺激比较严重,部分患者配戴一段时间后颈缘处的牙龈组织会出现“黑线”

目前国际通用钴铬合金烤瓷取代镍铬合金,称为钴铬合金烤瓷牙。近年来使用还没有不良反应报道

贵金属烤瓷的内冠分为很多种,高贵合金烤瓷牙是由80%多的黄金的合金组成,价格较高但对人体没有任何副作用。另外值得一提的还有纯钛烤瓷牙。

烤瓷牙适用于那些牙修复?

有色牙及形态不佳牙:如四环素牙、锥形小牙、氟斑牙、死髓牙等。前牙和后牙缺损、缺失、残根、残冠及外突牙、扭转牙等都可以选择烤瓷牙修复。

烤瓷牙保护

烤瓷是非常理想的牙齿美容修复方法,坚硬持久。由于原材料原因,大多数烤瓷牙受力程度有限,一旦超过一定力度,很容易损坏牙齿,甚至影响它的寿命,因此,初戴时应先吃软的食物,最好不要用烤瓷牙啃硬骨头、吃螃蟹等食物。烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑,形成牙石,应注意清洁,牙缝间可用牙线清洁,并定期到医院检查、洁牙。

十一、全瓷牙的优点有哪些 1、 无可比拟的生物相容性2、高轻度的咀嚼力 3、全瓷牙很轻薄,不会出现牙龈发黑

出血红肿等现象4、内外冠结合极好不易崩瓷5、不会造成磨损6、良好的封闭性7、美观逼真

十二、全瓷牙分类

1,铸瓷:

其实铸瓷也是有很多厂家的.但是现在国内用的最多的是义获嘉公司的铸瓷三代 E-MAX. 优点:透光性最佳,美观性最好,使用广泛

缺点:强度不足。仅适用于前牙。

适合于做前牙单冠和制作瓷贴面.做前牙美容非常适合.由于强度的限制,不推荐做桥和后牙. 2,氧化铝全瓷:(VITA、瑞典瓷)

国内做的最多的氧化铝是VITA公司的 玻璃渗透氧化铝。

特点是:密合度好,遮色好。价格比较经济。

缺点:美观性和透明度没铸瓷好。是全瓷中较便宜的。

还有一种,procera氧化铝,也就是瑞典瓷牙。

是纯度99%以上的氧化铝块而成压制,电脑控制的机床车削而成。强度非常好,是铸瓷的两倍以上,略低于氧化锆。因为内冠部分需要送到瑞典加工中心制作,然后回国内上瓷上色,

制作周期比较长,需一般15天左右。可以制作出美观性非常好,强度非常高的修复体。价

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格也高于铸瓷一倍左右。

优点:美观型好,强度好,质量有保证。

瑞典的制作中心会出示一个质量保证卡,全球唯一编号,网上可以查询。

3,氧化锆全瓷 (重点推荐)

是目前强度最高的全瓷修复体,且能达到高美观度,适用范围非常广泛。

收费也相对更高.厂家品牌更是很多。

随着使用越来越广泛,逐渐成为最主流的全瓷修复体,并替代了氧化铝全瓷。

简单介绍几种常用的氧化锆.

德国 泽康氧化锆 和 美国3M LAVA,瑞典瓷牙procera.

泽康(cercon)是目前做的最多的氧化锆全瓷,也是氧化锆中相对比较便宜的. 优点:强度好,达到900Mpa.价格相比其他品牌要经济。

3M LAVA和procera氧化锆属于氧化锆的高端产品了,类似于汽车中的宝马奔驰。 优点:

1,强度更高,可以达到1100~1200Mpa.

2,颜色更多,有5~8中颜色可选,美观性 也就更好。

3,质量有保证,两家公司都会提供全球唯一的质量保证卡。

缺点:价格昂贵。

十三、种植牙介绍

种植牙是现在牙齿却是最好最先进的修复技术之一,主要材料是种植体和牙冠两个部分组成的。是人类的第三幅牙齿。

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植体植入牙槽骨内充当牙根,增加假牙固定性,能够更好的恢复口腔咀嚼受力。选择不同的种植体系统修复,均能达到良好种植效果。随着科技的进步,牙齿缺失选择种植牙修复成功率也大大增加,平均使用寿命在20年

种植体系统繁多

现在比较常用的种植系统有九大类:

1、韩国奥齿泰种植系统:

2、韩国DIO种植系统;

3、德国费亚丹种植系统;

4、德国BEGO种植系统;

5、.美国百康公司的Bicon种植系统;

6、 美国3i种植牙;

7、瑞士ITI种植系统;

8、瑞士诺贝尔种植系统;

9、华西CDIC种植系统;

种植牙的优点

1.种植牙的稳定性:种植牙不会象普通活动假牙在吃饭或说话时可能发生脱落造成堵住气管或食道的危险。

2.种植牙的安全性:人工牙根深植于牙槽骨内,对牙槽骨有功能性刺激,能保护牙槽骨结构,避免其萎缩。

3.健康牙齿完全保留:健康的牙齿可以完全保留,不需要磨掉邻近健康的牙齿。

4.稳固的人工牙根:种植义齿通过基桩上的固位装置,将上部义齿固定,有良好的固位和稳定作用可增加舒适感,有很好的咀嚼力。

5.种植牙使用年限:人工植牙可以有很长的寿命。另外外型美观,就象天生牙齿一般,说话时面部表情就象原来一样自然,增加您的自信心。

种植牙缺点

一、种植牙的价格比较昂贵。

二、种植牙不是所有人都适合做,全身情况良好,身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人适合做种植牙,如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病,在该病治疗稳定后,方可接受牙种植术。

种植牙手术过程

种植手术按失牙后时间的长短可分为即刻和延迟种植手术。

1、口腔检查。拍摄种植区域X片,检查牙周,牙龈,临近牙齿,牙槽骨等

2、制作种植牙手术导板。

3、备制种植窝。

4、备制螺纹。

5、植入种植体。

6、有切口者缝合创口。

7、佩戴愈合帽完成植体植入

术后四至六个月,更换或安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠为烤瓷材料制作。

十四、精密附着体

什么是精密附着体?

精密附着体是一种可以用于义齿修复的固位体形式。它是由阴型和阳型两部分组成的精密嵌合体,其中部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上,另一部分与人工修复体相连,两者之间靠不同的机械方式连接。

精密附着体的优点:

附着体的应用解决了传统卡环固位体的缺陷,使牙列缺损的修复形式呈现多样化,具有美观、舒适、固位稳定效果好、摘戴义齿对基牙无侧向力、基牙因冠修复不易龋坏等优点。附着体可用于口腔少数余留牙的覆盖义齿、可摘义齿的固位体,固定可摘义齿的连接体以及就位道不一致的固定义齿修复。

精密附着体的种类

精密附着体的种类繁多,分类的依据不同,划分的类型不同,临床简单分为:

冠内冠外附着体(双套筒) 磁性附着体、 吸力式附着体、栓道式、 杆卡式 、 按扣式、 球帽式 老人全口假牙选择

1、树脂全口义齿:树脂全口义齿价格较便宜,但使用年限不长,一般为35年,容易摔裂,所以在制作上会刻意增加基托的厚度,因此造成患者适应度差,初次使用基本不能咀嚼,需要一段时间的适应。

2、钛合金全口义齿:钛合金全口义齿基托为钛合金制成,含钛量仅为2%6%。

3、镍铬金属全口义齿:镍铬金属全口义齿基托为镍铬合金制成,易导热,基托厚度相对树脂全口义齿较薄,但由于其是镍铬合金,长期使用会造成金属离子游离。

4、纯钛全口义齿:纯钛全口义齿基托为纯钛合金制成,义齿整体较其他金属合金薄、轻,患者适应度高,生物相容性高,对人体无任何副作用。

全口牙缺失的患者也能作种植牙吗?

长期全口牙缺失的患者,由于牙床萎缩、吸收,高度降低。患者最苦恼的问题是假牙戴不稳,特别是下颌义齿,一张口就脱落。

如果使用人工种植牙技术,根据颌骨情况,植入数枚或十几枚植体,可较满意地解决义齿的稳定问题,恢复和提高咀嚼功能。

认识儿童牙齿

正常情况下儿童从6岁左右开始换牙,乳牙开始生理性脱落,替换乳牙的恒

牙相继萌出,到12—13岁时,全部乳牙为恒牙所代替。

换牙顺序是:儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙,

也叫六龄磨牙;比下中切牙的长出稍早或同时,6岁左右乳下中切牙脱落,恒下中 切牙长出,7—8岁时乳上中切牙脱落,恒上中切牙长出,乳下侧切牙脱落,恒下

侧切牙长出;8—9岁乳上侧切牙脱落,恒上侧切牙长出;9—12岁第一、二乳磨牙脱落,第

一、二双尖牙长出;10—12岁乳尖牙脱落,恒尖牙长出 在整个换牙期间,是儿童保护牙齿的重要时期。

首先,最早萌出的第一个恒磨牙,即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用,对其他牙齿萌出,排列整齐与否都有影响,保护好它可终生受益。

其次,换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间,儿童通常易出现的不良习惯,如咬指甲,咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等,可直接影响牙列不整齐美观,面部发育不对称。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯,应尽早到口腔科就诊,配戴矫治器以协助纠正。(配牙合畸形图)

其三,注意预防和治疗乳磨牙龋病。

其四,要对出恒牙定期观察矫治。只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难

其五,教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐,恒牙萌出,乳牙滞留,引起的双排牙,此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生,引起牙齿清洁不良,食物滞留,易导致乳、恒牙发生龋齿。

谈窝沟封闭

牙齿的咬合面有许多窝沟、点隙,此处是牙齿发育过程中钙化的薄弱环节,故该部位是龋齿的好发部位,尤其是6~12岁儿童窝沟龋齿达85%左右。

成年人则好发于牙齿的邻面,但成年人窝沟深者也可用氟化物防龋。采用窝沟封闭剂把窝沟封闭起来,即可达到该部位的防龋目的。

窝沟封闭剂成为以高分子合成材料涂盖在经酸蚀处理过的窝沟上,利用它的粘稠度,渗透性好,快速固化成膜,而将易发龋的窝沟封闭起来,起到屏障隔绝外来的侵蚀,预防窝沟龋。如不脱落,其防龋效果达90%以上。它是用高分子合成材料,如氰墓丙烯酸酯类,聚胺酯类,双酚A一甲墓丙烯酸酯类等不同种类高分子的材料。

固化方式有别,加光敏剂利用紫外光线照射固化,也可是自凝固化,主要加单体、引发体和稳定剂等经一定时间即固化。近几年,光固材料与氟化物结合以增强防龋效果。 正畸 什么是错颌畸形?错颌畸形是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上。1.口齿不清; 2.软组织挫伤;3.面型的改变; 4.影响进食;

5.不美观;6.牙周病;7.牙齿松动; 8.牙根吸收;9.损伤牙槽骨;10.牙体牙髓病; 11.容易蛀牙,出现牙缝,不好清洁。

什麽时候进行正畸治疗? 有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3~5岁),如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。大都固定正畸的最佳年龄在12-16岁。 现代技术矫治年龄已经扩展为45岁。

正畸治疗需要多长时间? 一般我们预计的正畸疗程是2年左右。但各个病人的畸形程度不一,治疗所用时间也就不一。只要您与正畸医生合作良好,按时复诊,保持口腔卫生健康,保护矫治器不损坏;那麽正畸治疗的时间就会大大缩短。

为什麽一定要戴保持器? 保持器是正畸治疗结束后,为了防止复发而制作的,是正畸治疗的一部分,可不能小视。戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大,若不按正畸医生的要求戴保持器,可以用“功败垂成”来形容您的治疗。所以必须靠戴保持器将牙稳定在新的位置,让它有足够的时间进行生物学改建(1年左右),您才算是真正拥有一口整齐的牙齿。 误区一:只有小孩子能接受矫正治疗

牙齿矫正没有年龄的限制。当然,青少年新陈代谢快,适应能力强,牙齿矫正需要的时间也相对较短。但这绝不是说牙齿矫正仅限于未成年人。成年患者只要牙齿自身的牙周状况允许,是完全可以接受牙齿矫正的。

误区二:矫正后的牙齿老了容易松动脱落

这是典型的伪科学。不可否认,牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建,松动程度会增加,但当正畸治疗结束、牙齿不再受力后即会自行恢复,不存在以后松动脱落的问题。 误区三:牙齿矫正需要拔牙,会影响身体健康

拔牙矫正是很普遍、很成熟的治疗方式,拔牙不会对患者的功能和健康造成任何不利的影响。应该说,拔牙治疗也是不得已的选择,东方人的面型特征是鼻子不够挺拔,唇部较前突,为了达到更好的面型,许多患者(60%)是需要拔牙矫治的。

误区四:牙齿矫正时间长、费用高,烤瓷冠修复疗程短,一劳永逸

牙齿不同于机器,牙齿移动本身是一个生理过程,治疗的速度受到正常生理的限制。成人矫正通常都需要一年半到两年。虽然烤瓷冠治疗疗程短,但假牙毕竟是假牙,后期的维护和长期的预后(一般建议烤瓷冠五到十年更换一次)不容忽视,并不像某些医生所宣传的那样是终身修复体。

误区五:牙箍不美观,影响工作和生活

现代牙齿矫正技术高度发达,牙箍的种类也越来越多,已经完全可以做到隐形矫正。而且随着技术的进步,隐形矫正的适应症也越来越广,以往一些被视为禁忌的疑难病例也可以得到很好的隐形矫正,对工作生活几乎没有什么影响。

矫治器分类

第一类是固定矫正器,大多数人使用的是固定矫正器,因其对牙齿作用稳定调控效果好,所以人们常见的多为这一种。有金属托槽,陶瓷托槽,自锁式托槽,舌侧托槽等固定矫治器 第二类是活动矫正器,主要用于乳牙期反颌的治疗或局部矫正。

第三类是功能矫正器,主要用于替牙期的骨性牙颌畸形的阶段性治疗。

第四类隐形矫治器

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