xx县农村卫生管理工作汇报

尊敬的各位领导：

欢迎莅临xx调研农村卫生管理工作，现在我主要就我

县的村卫生室管理工作向各位领导做一简要汇报。

一、基本情况

我县总人口约65万人，辖12个乡镇，共429个行政村，目前有村卫生室409个，房屋产权有83%属村医个人；全县共有乡村医生559人，其中男性村医462人，女性村医97人,女性村医比列为17%，35岁以下占13.4%，35-50岁占53.5%，51-60岁占22.4%，60岁以上占10.7%；中专及以上学历494人，占88.4%，执业助理及执业医师174人，占31%;20xx年村医平均收入约为2.9万元，村卫生室平均运行费用约为1万元。

二、管理情况

（一） 加快村卫生室标准化建设、完善服务网络

近年来，我们充分利用上级项目资金和社会各界支援资金，以“百镇千村示范卫生机构”创建、政府“事实工程卫生室建设”和党员群众活动服务中心“五务合一”村卫生室建设为契机，积极开展了标准化村卫生室建设工作，至目前，全县共有标准化村卫生室138个，省级“百镇千村示范村卫生室”28个，“五务合一”村卫生室42个，全县基本实现了

村卫生室全覆盖，给人民群众提供了便捷、完善的就医网络。

（二）加强人员素质建设、提高服务水平

近年来，通过对全部乡村医生进行中专水平学历教育和开展内儿科技术、妇产科技术、公共卫生服务知识及村卫生室合理用药等各项专业技能技术的培训工作，大力提高了村医的执业能力和服务水平，为各项工作的顺利开展提供了保障。同时，我们积极开展乡镇执业助理医师资格考试试点工作，加快乡村医师向执业（助理）医师的转化进度。20xx年，全县559名乡村医生中，有执业医师6人，执业助理医师168人，注册护士4人，大学专科及以上学历21人，中专学历473人，执业助理以上资格比例达到了31%。

（三）强化监督检查、促进政策执行

村卫生室是各项卫生惠民政策的末端执行者，新农合、基本药物制度和基本公共卫生服务等工作的执行效果直接影响到全局工作和部门形象，近年来，我们根据各项政策要求，通过统筹安排部署、明确工作责任、细化工作任务、优化工作流程、规范操作程序来保障各项工作的顺利开展，以建立工作奖惩制度、完善监督考核机制为措施，采取日常督导、专项检查及年终考核等方式来促进各项工作的扎实推进。

（四）推进一体化管理，强化职能作用

村卫生室一体化管理是各项工作开展的基础，近年来，

我县一直将一体化管理作为农村卫生工作的重要内容，以严格准入注册来加强人员管理，以规范诊疗行为来促进业务管理，以统一采购配送来加强药械管理，以严格的绩效考核来促进工作落实，通过实施有效的管理，进一步强化了村卫生室的职能。

（五）提高信息化水平，构建卫生信息网络

我县充分利用国家村卫生室信息化建设项目资金193万元，为全县所有村卫生室配齐了台式电脑、针式打印机、扫描枪、读卡器和工作管理软件等信息化装备，保证了新农合、基本公共卫生服务等工作的顺利开展，提高了一体化管理水平，并为接下来县级区域卫生信息平台的建设和组网奠定了基础。

（六）完善补偿机制、稳定村医队伍

针对村卫生室基药制度实施后村医收入普遍减少的问题，我们严格按照政策要求，及时制定了村医补偿方案。据今年统计，我县20xx年共支付村卫生室一般治疗费530.27万元，拨付村卫生室基本公共卫生服务经费527.26万元、政府专项补助316万，全县村医人均收入超过了2.2万元的基本标准。通过三个渠道的资金补助，保证了村医的合理收入和村卫生室的正常运行，进一步坚定了村医的工作信念。同时，为了努力减少村医在工作中发生医疗风险后的赔偿负担、充分利用医疗责任保险在防范和化解医疗纠纷、维护医

疗秩序方面的积极作用，卫生局根据相关文件要求，在村医自愿的前提下，积极引导村卫生室购买医疗责任保险，全县村卫生室连续两年投保率达到100%。

三、主要问题

（一）村医思想觉悟不高，执行能力不强

乡村医生是一个半医半农的群体，身份亦具备其特殊性质，就目前的现实情况来说，虽然村卫生室的性质是非盈利性的医疗机构，但大多数村医片面地将自身的收入当做工作的主要动力和目的，其思想觉悟没有统一到国家的医改精神和政策要求上来，部分村医将自己收入的减少及劳动强度的增大与执行国家政策看做是矛盾的对立因素，从思想意识上忽视了国家赋予的基本职能、淡化了执行惠民政策的坚决性，从而对各项政策的严格执行和工作任务的全面落实造成一定影响。

（二）村医结构不合理，队伍趋于老龄化

就我县而言，整个村医队伍各项结构均不合理，首先是性别结构，女医生总数为97人，比例仅为17%，而全县有409个村卫生室，近3/4的村没有妇幼保健员，给妇幼保健工作的开展带来了难度；其次是年龄结构，全县35岁以下的村医仅占总数的13.4%，而51岁以上的占到了33.1%，60岁以上仍在从业的已经有10.7%，从数据来看也可理解为从今年到之后的10年间，我县将有近1/3的村医超过退休年

龄，整个队伍缺乏活力，而中老龄村医在工作精力、电脑操作及知识更新等方面难以全面适应当前的工作需要，而就当前社会的就业观念来分析，短期内不会有医学毕业生充实到村医队伍，这种“青黄不接”的现象将给村卫生室的长远发展带来不可忽视的影响。

（三）一体化管理难度大，监管效果不佳

近年来，我县以“六统一、两独立”为内容大力推动一体化管理工作，但由于前期工作的实际困难，部分村卫生室布局设臵不规范，一是房屋布局不合理。我县村卫生室均为乡村医生个人承办，村卫生室绝大多数是村医的自住房，医疗用房和民房的设计要求完全不同，先天缺陷导致村卫生室内部布局不合理，大部分村卫生室未进行改建分区，看病、拿药、打针全在一起，不符合感染管理的基本要求。二是业务用房面积不够。相当一部分村医是从自有住房中挤出房间用于开展医疗业务，使用面积达不到标准。

财务管理是一体化的重点，但因村卫生室和村医的特殊性质等因素，关键的统一财务管理就目前来说仍缺乏有效的管理手段和成熟的管理经验，全面监管难度大，给村卫生室管理效果造成了一定的影响。

（四）资金支持力度有限，发展动力不足

按照国务院和省政府关于乡村医生队伍建设的相关精神，近年来我县出台了一系列针对乡村医生的补助政策，包

括明确一般治疗费、基本公卫补助和政府专项补助等补偿渠道，但离建立和完善村卫生室良性发展的保障机制仍有一定差距，比如中央出台了相关指导意见，省级确定了具体的工作指标，县级因为财力等原因缺少配套政策和措施，很多工作县卫生局只能停留在汇报、协调和拟定实施方案阶段，包括标准化村卫生室的房屋建设、基本仪器设备的配臵、相关运行费用的支持及乡村医生养老退出机制的保障、充实村医队伍的鼓励政策等现实困难和问题，而村卫生室的长足发展都有赖于这些问题的合理解决。

四、工作建议

村卫生室是我国医疗服务体系的重要组成部分，是在特定历史条件下形成的具有中国特色的医疗卫生队伍，近年来随着医改工作的不断深入，村卫生室的职能作用被逐步重视，其发展中存在的困难和问题也逐渐显现，现针对存在的问题提以下建议：一是政府担责，完善制度。村卫生室目前拟确定为基层医疗卫生机构，从政府层面应该在保证其可持续发展的角度逐步加大投入，加快标准化建设步伐，细化和完善长效补偿、退休养老等保障机制，制定充实村医队伍的鼓励政策，充分发挥村卫生室的职能作用。二是部门协作，加强管理。卫生、人社、财政等部门应通力合作，严格执行相关政策，同时严格日常督导和绩效考核，促进村卫生室落实各项工作任务。三是强化意识，提升素质。卫生局将加强

乡村医生综合素质的培训，转变村医的畏难思想，强化服务意识和大局意识，提高服务能力，确保各项工作的规范开展。

二O一三年七月三十日

第二篇：流均镇20xx年农村基本公共卫生服务暨乡村卫生一体化管理工作总结

流均镇20xx年农村基本公共卫生服务暨乡村

卫生一体化管理工作总结

20xx年我镇的农村基本公共卫生服务暨乡村卫生一体化管理工作在卫生局和镇党委政府的正确领导下，坚持以 “预防为主，保健为中心”的工作方针为指导，以“爱岗、敬业、勤奋、守纪”的主人翁精神为动力，全镇上下团结一致、齐心协力、携手奋进、改革创新，使我镇的农村基本公共卫生服务及新型乡村一体化管理、新农合工作得到了进一步巩固和发展，取得了累累硕果。圆满地完成了年初制定的发展目标和各项任务，两个文明建设取得了可喜的成绩。现将20xx年工作情况总结如下：

农村基本公共卫生服务工作部分

一、 落实组织，加强领导，健全制度，规范行为。

年初，我镇的农村基本公共卫生服务工作领导小组在中心主任的领导下,进一步完善了管理制度，并根据农村基本公共卫生服务的内容和要求制定了工作考核制度、奖罚制度，防保所召开了专题会议，制定了20xx年度防保工作计划，防保所将各村的任务、指标下达到各村卫生室，连同百分计考评标准与村医签订工作目标责任合同书，并订有奖惩标准，加强了村医的管理，提高了责任医生的工作责任心、积极性，为全年工作打下了基础。

二、工作开展及完成情况

一年来，围绕九大类、二十二项的农村基本公共卫生服务项目开展各项工作

（一）健康教育

1

围绕预防、保健、康复等，采取多渠道方式开展健康教育宣传工作，设立宣教室和咨询室，在门诊、住院部走道显眼地方及病房粘贴宣传画、标语，各种卫生节日在街头人口集中地方设点宣传，制作展版，印发宣传材料，口头宣传及设有咨询电话。另外，辖区内中小学校开展健康教育课，村医上门宣传，一年来，共开展卫生节日宣传12次，每次医务人员3人，共33人次，每个卫生室定时更换宣传画12次，发放入户宣传挂历16500余份，通过宣传教育，提高了群众的预防、保健、康复等卫生知识知晓率，行为形成率有所提高，保障了人民群众的身心健康。

（二）预防接种工作

在计划免疫中，全镇以“计划免疫工作计划”为目标，着重建立完善计划免疫台账，完成各项指标率每旬开展一次计划免疫门诊，按时为适龄儿童建卡、发证，接种一类疫苗；并实行预防接种计算机管理。同时在区疾控中心的组织下，开展了查验预防接种证工作，以及糖丸疫苗和15岁以下儿童乙肝疫苗的查漏补种工作，及时上报预防接种过程中发现预防接种的疑似异常反应，并做好调查处理工作。

（三）传染病防治工作

1、对辖区发现的传染病进行登记并及时网络报告，对每一例传染病积极开展流行病学调查和现场疫点处理。

2、开展“三热”病、结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。认真做好结核病人的转诊、随访、督导、追踪工作，配合区疾控中心对非住院结核病人、艾滋病病人、疟疾病人进行治疗管理。

3、协助落实疾病防控措施：能积极协助和配合开展疾病监测和突发 2

公共卫生事件应急处置，并做好重点传染病的监测工作，确保本辖区无重大事件发生。

（四、）居民健康档案建立工作

为了做好辖区内居民的健康档案建立工作，特别是妇女、儿童、60岁以上老人、残疾人及慢性病人建立统一规范的健康档案。我们全面开展人员培训，熟悉建档基本方法，提高收集管理和应用健康信息的能力，组织全体乡村医生和防保所工作人员积极参与建档工作，抽调精干人员，组建多个工作组，将建档任务分片包干到组，任务明确到人，定期组织人员随机抽查各单位纸质档填写情况，发现问题，及时解决，确保基础信息全面、真实、准确、可信。确保建成一份，合格一份。确保在年底前完成总人口的40%纸质档建档任务工作。

（五）、儿童保健工作

1、为辖区内所有0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，准确各村掌握辖区儿童数量及分布。

2、为辖区内所有新生儿开展新生儿访视

3、为辖区内所有0-36个月婴幼儿开展儿童系统管理，同时做好体弱儿筛查及专案管理工作。

（六）、妇女保健工作

1、为辖区内孕产妇建立保健手册，掌握各村孕产妇数量及分布

2、开展孕期系统保健管理，为每位孕产妇在孕期提供5次及以上规范的产前检查服务

3、积极开展产后访视，为每位孕产妇在产后提供4次规范的产后检 3

查服务，指导每位产妇做好产后避孕工作。

（七）、老年人保健

通过淮医文化节的开展，我镇从20xx年7月1日开始全镇对65岁以上社区居民进行了免费体检，免费体检项目共计10项体检内容包括空腹血糖、血红蛋白、白细胞、血小板、总胆固醇、甘油三酯、血型鉴定、血清谷丙转氨酶、胸部透视和体格检查等，同时为每位老人建立了居民健康档案，使我镇慢性非传染性疾病防治及健康体检工作覆盖每个社区居民，进一步提升我镇慢性非传染性疾病防治能力，做到以人的健康为中心，建设健康社区。以后将每两年为一周期，为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导。

（八）、慢性病管理工作

1、通过实现对35岁以上人群实行门诊首诊测血压工作，尽可能多的发现高血压病人。

2、同时对35岁以上确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导，做到每季度随访一次。

（九）、重性精神疾病管理工作

1、按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》要求，做好重性精神病病人线索调查、诊断复核与危险性评估工作，同时要结合《国家基本公共卫生服务规范》，为重性精神疾病人人群建立健康档案。

2、同时对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。

总之20xx年的各项农村基本公共卫生服务工作已经结束，在下一年中将切实加强对农村公共卫生工作的领导，进一步健立健全各项规章制 4

度，规范各项工作责任人的行为，加强他们的责任心，加强业务知识的学习，提高他们的业务水平，开展多种形式的培训，重点是农村公共卫生工作的要点，如何进行健康指导和干预，工作按排要有计划，要统筹兼顾。

新型一体化管理工作部分

20xx年我镇一体化管理工作在区卫生局的正确领导下，通过镇党委、政府的支持、及我院防保所、一体办、积极主动配合、加上我镇一体化管理工作、制度健全、业务规范、措施到位、使我镇一体化管理工作20xx年顺得通过区卫生局年底验收，在荣誉面前我们深知我们的工作仍然很艰巨。回顾20xx年,展望20xx年,倍感我们的乡医队伍的艰难,随着政府新的医疗改革方案的出台，药品零差价的即将实行、小病进社区新的农村医疗救治形式，使得村级医疗单位压力越来越大，任务越来越重，加之患者对医疗标准要求的提高，随着我镇乡医的新老交替，医疗水平的层差不齐，管理措施不够完善，使得我们对管理工作一点不能松懈。为了进一步优化卫生资源，加强农村卫生机构的网底建设，更好地服务于广大人民群众的身体健康，我镇全面推行以“四制”、“六统一”为基本内容的新型一体化管理工作，去年我镇召开了两次由全区卫生院院长和全区防保所在参加的乡村卫生一体管理现场会，会上交流了我镇的一体化管理的“三大创新”（管理机制上的创新，运行模式上的创新，服务理念上的创新）和“六个举措”（全镇一盘棋，同享一资源，镇村一家人，双向一互动，服务一条龙，管理一体化）的发展思路，得到了区卫生局领导的肯定和兄弟单位的称赞，全面提升了我镇的社区卫生服务能力和水平。我们与流均、条龙村委会多次协商，酝酿最终建成了流均、条龙村社区卫生服务站。改善村级就医环境，为保障广大群众就医营造一个舒适宽松的环境。同时去年我镇 5

村卫生室医疗秩序稳定，全镇未发现一起医疗差错和医疗纠纷。从而更好地保证人民群众的就医安全。

20xx年我们将进一步强化管理措施，重点是加强对卫生室的人员、业务、药品、医疗、行政方面的管理，以确保措施到位。

一、人员管理：

首先要对全体乡医进行医德医风的教育，改善服务态度，以良好的医德医风服务于广大群众，完善各种制度、通过人员变动、让有责任心、业务能力强的同志充实到领导岗位、完善乡医福利机制、解决乡医后顾之忧、让老同志老有所养、同时为了便于社区卫生服务站的管理，全面提升社区卫生服务站的服务能力，对乡村医生采用就近、邻村流动的形式，充分挖掘和发挥每个乡村医生的工作潜能。

二、财务管理：

目前，有少数村卫生室，会计工作不认真，对室长加大村卫生室支出视而不顾、缺乏责任心，报帐不及时，月底药品盘存不及时送交一体办，有障于一体办的管理。20xx年我镇村级收入为150万元、得润率为52%、总体收入呈下降趋势、20xx年我们将力争扭转这种局面。随着社区服务站的建设，村级财务逐步规范的基础上，我们将对村卫生室会计进行合理的配备，让一些素质好责任心强的同志充实到管理岗位中去，总之卫生室的财务，必须分配合理，财务透明，收支平衡，杜绝欠费的原则，进行村卫生室的管理。

三、药品管理：

村卫生室用药必须在卫生院代购点统一购进。并做好购、销、存、的登记，和管理工作，发现差错，及时提供药品调拨单及相关的登记，以便 6

与供货商联系，今年我们着重点，是打击私自购药，发现一起打击一起，我们将不定期的进行药品督查、强化药品管理、坚决取缔非法行医，营造一个良好的医疗市场，严格掌握药品有效期，严禁使用药管局颁发的药物品种以外的药品。

四、医疗管理：

今年，我们将严格规范医疗秩序（首先要规范门诊登记，及处方的小病历书写），规范用药，严格执行三查七对，处方用药必须有司药人签名，确保医疗文件清晰规范，以后我们将每张处方的规范行为及时反馈到村卫生室。就诊方面必须与卫生院保持一致、如有危重病人必须护送到卫生院、并且完善危重病人护送与交接手续。为解决乡医与患者之间可能发生的矛盾、我们在经费十分困难的情况下、挤出资金进行了每个卫生服务站的工作人员的医疗责任险、解决乡医在工作中的担心情绪、保证广大群众的就医安全。

五、硬件投入

今年，我镇对村社区卫生服务站建设的总体规划，主要参照社区卫生服务站建设标准、进行实施和投入。今年计划新建都良村、、双河村、中桥村3所社区卫生服务站、并达到上级规定的要求。力求不盲目投入，投入一个必须达到标淮一个。保证上级下达我镇的工作任务，促进我镇卫生事业的发展。

六、培训工作：

今年我镇将继续对参加学历补偿教育的乡村医生开展培训，让大部份乡医接受社区全科医学的培训，让每一位参加培训的同志能在工作中得到充分的发挥，让我镇社区卫生服务站有一支过硬的技术队伍，更好的服务 7

于流均人民。 七、新农合工作（删除）

为了让新农合的阳光普照到农村的每一个角落，进一步解决广大群众看病难、看病贵的问题、通过和区卫生局的沟通，今年将率先在我镇已经建成社区卫生服务站的村开通合作医疗门诊报销工作，我们将选择10个条件成熟、基础比较好的社区卫生服务站首先开通村级报销工作，并为其配备一台电脑、一台打字机、安装好上网专线、培训一名合作医疗电脑结报员，同时进一步完善合作医疗村级报销的运行管理机制、优化补偿报销工作程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，保证新型农村合作医疗试点工作能够持续、健康、稳步的推进。

总之，在今年工作中我们必须切实加强对农村基本公共卫生服务工作的领导，进一步健立健全各项规章制度，加强财务管理、压缩经费支出、加强人员的管理及医德医风的教育、提高诊疗技术、规范责任医生的行为，加强每个人的责任心，确保医疗安全。以奋发进取的姿态，同心协力、拼博奋斗，抢抓机遇、扎实工作，以优异的成绩迈入20xx年

8