纹 身 协 议 书
本工作室郑重声明:十六周岁以下未成年人拒绝纹身,谎报、隐瞒年龄者,后果自负!!! 一、下列人员不适合纹身
1、 皮肤有炎症、皮疹或过敏者;
2、 患有传染性皮肤病或传染性疾病(如:肺炎、艾滋病、性病)等患者,疤痕体质或过敏体质者;
3、 患有糖尿病、高血压、心脏病者;
4、 精神情绪不正常(不配合或期望过高)者;
5、 对纹身犹豫不决,亲属不同意者。 ※有以上症状者,如果坚持纹身!本店对有可能发生的问题不负任何责任!※
二、纹身操作
本店所用耗材针、针嘴、色料、色料杯、手套等均为一次性抛弃用品,所用色料均为纯进口、无毒树脂提炼,保证对人体无害。纹身者自选图样并制作完成,如对图样不满意,或因个人体质问题出现不良反应或因保养不当造成伤口不愈合、发炎或增生等现象请及时到医院检查治疗,本店概不负责!
三、纹身后的保养
纹完身两小时后,将保鲜膜撕掉,用清水彻底清洗纹身处,不能使用带有刺激性的浴液、香皂等产品,并自然风干后可涂抹纹身专用药膏(第一天清洗3次,涂抹药膏3次;第二天清洗5次,涂抹药膏5次。)纹身恢复期间,为避免细菌感染不可游泳或桑拿,不要过量饮酒和吃辛辣食物,否则会引起部位变色。纹身恢复时间大概需要一个星期左右,“切记!”不要在结痂过程中因发痒而去抓挠纹身部位,否则出现褪色、断线一切状况均与本馆无任何关系!
?本工作室配备有纹身专用修复药膏【10元/条】Tattoo Goo 修复膏【20元/条】
美国修复膏【100元/盒】 顾客自行选择是否购买。?
※以上内容客户仔细阅读并认可后签字交款※
*姓名 性别 *年龄(周岁) 血型 *电话 *QQ号码 身份证号 *地址 *纹身部位 *色彩 *所选图案 *纹身面积
顾客签字:
纹身师签字:
年 月 日 最终解释权归纹绣堂刺青所有
第二篇:纹身
纹身协议书
甲方纹身师;
乙方: (中文或英文名)。
1、我因个人之意愿,特委托 纹身师为我纹身纹身。同时也请纹身师为我解答以下注意事项及纹后护理常识。
A、纹身部位: 。
B、图案: 。
C、面积: 。
D、色彩: 。
E、价格: 。
2、本公司采用一次性抛弃式针头,刺青机具、色料、手套等各种接触皮肤之用具皆经过高温高压灭菌处理。
3、未满十八岁者不可接受纹身。
4、孕妇或患皮肤病、传染病、心脏病、爱滋病等疾病者,不可接受刺青。
5、一旦纹身后,是永久性的不易清除.
6、纹身图案完成后,经乙方同意本公司可将刺青作品拍照保存,照片将上传公司网站供人欣赏。
7、本人在听取纹身师的以上说明之后,充分理解并认同纹身师不必负任何法律责任,且不会对纹身师提出任何异议.
8、纹身后,乙方且记按照刺青师口授之护理方法认真护理好纹身部位。公司另有“纹身保养须知”书面告知乙方。
9、附:“纹身保养须知”
A、纹身结束三小时内取掉保洁膜,用干净温水彻底清洗刺青部位,保持纹身部位清洁卫生. B、洗澡时尽量避免接触沐浴露/香皂等,洗完澡后再涂抹少许专业文身护理药膏.
C、一周内不饮烈性酒,不食辛辣刺激易过敏的食物,二周内不可游泳/泡温泉/桑拿浴,避免暴晒太阳.
D、纹身部位出现发痒/结痂/脱皮属正常现象不要抠抓,否则易导致脱色影响效果,也可用涂抹药物的方法来止痒(邦迪草本止痒凝露).
E、纹身的客人1周内少食色素过多的食物和饮料,如:酱油/可乐 /浓茶等.
甲方: (负责人或纹身师)
乙方: (中文名或英文名)
乙方:(电话)
年 月 日
纹身知情告知同意书
为保证纹身的顺利进行,为更好维护纹身者的知情权,本店有义务将纹身的程序告知文身者,同时也将纹身过程中可能出现的情况向纹身者作以说明,并需要在纹身实施前经本人签字同
意方可实施。
一)纹身会对人体皮肤造成一定程度的损伤,即使操作方法本身没有任何问题,有时因个
人体质不同也可能会产生某些不适症状。
二)因为纹身色料不是人体自身的物质,所以在刺入身体后有些人可能会出现不同程度的过敏反应,如:在一定时期内会有发痒等症状。
三)纹身后的护理是非常重要的,它对色泽的恢复和皮肤质感的恢复有直接的关系,如不注意可能会有以下现象:1、伤口难以愈合、感染、表皮增厚等。2、即使伤口愈合后也可能会有脱色等现象。
四)伤口恢复期间,纹身者不可饮酒或食用辛辣刺激性食物,不可蒸桑拿,不可游泳,不可泡澡或使伤口接触不洁环境等。
五)接受纹身者在伤口恢复期间要经常性的用清水清洁伤口部位,不可使用香皂、浴液等,不可擅自使用非医院医生提供的药物,否则出现的任何症状和后果本店不负责任。
六)孕妇或患有传染性疾病、传染性皮肤病患者、心脑血管疾病、严重过敏体质、肝病、低血糖、糖尿病、艾滋病、性病患者及精神系统疾病或无完全行为能力者,不能接受文身,如隐瞒病状而施行纹身所造成的任何后果由纹身者本人负责。
七)实施纹身之前的身体检查和相关的化验是必须的,如纹身者拒绝做纹身前的医学检查,纹身师有权拒绝为客人实施纹身。
八)纹身会有一定程度的疼痛,纹身的过程无法施行麻醉,纹身店也无权实施麻醉,伴随疼痛可能会出现各种身体的不适或因为疼痛而引发其他症状,甚至休克等,如纹身者不能承受纹身的疼痛,本店劝告纹身者最好放弃纹身。
九)纹身实施完毕后必须经过抗菌消炎处理,并建议纹身者到就近医院注射抗破伤风药物,如患者拒绝实施抗菌消炎处理或不按照本店建议注射破伤风针,所造成的后果由患者本人负责。
以上几点要求接受纹身者必须认真阅读并签字认可,方可在本店实施纹身。
接受纹身者本人签字:
纹身店名称:
纹身师签字:
年 月 日
纹身店问询档案
姓名 性别 年龄 档案编号
家庭住址
身份证号
电话 职业/工作
从何处了解得到
联系方式
QQ E-mail
其 它
继往病史
以前做过纹身吗? 有否低血糖? 以前对某种药物过敏吗? 有否糖尿病? 对某些物质有过敏反应吗?
有否传染性疾病? 对疼痛是否非常敏感? 有否传染性皮肤病? 受伤后是否疤痕明显? 有否心脑血管疾病?
看见血是否会有头晕的现象? 有否肝炎?
对疼痛是否非常敏感? 有否性病? 对本店的纹身师有信心吗? 有否爱滋病? 你对本店纹身有什么要求?
有否神经系统疾病? 家人是否同意你做纹身? 是否正在怀孕期? 其他
纹身情况详细说明
纹身师签字:
年 月 日