西安市轻微交通事故当事人自行协商处理协议书
注：本表可在以下网站下载 陕西省保险协会网站
西安市公安局交通管理支队网站
北 郊：永久汽车服务有限公司枣园村总管路3号(北二环与明光路十字向南一公里)
南 郊：灏天世纪汽车服务有限公司博源路28号(西影路东段与博源路十字向南500米)
东 郊：唐都进口汽车修理服务有限公司幸福中路41号(纬什街十字向北500米)
高新区：新同方汽车修理服务有限公司科技路260号(高新六路与科技路十字口)
服务中心统一电话：029-82208122
快速理赔服务中心留存联
填表说明
当事人应按下列规定填写《协议书》：
一、 《协议书》由当事人分别填写,双方各执一份。
二、 填写《协议书》时，要字迹工整、项目齐全。
三、 事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。
四、 事故地点一栏，须填写事故发生在某区某路（或路口）、某街的具体地点。
五、 姓名一栏，填写双方当事人姓名，填写前须核对对方的驾驶证或身份证。
六、 车辆牌号、车型一栏，如实填写。
七、 电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。
八、 保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。
九、 保单号一栏，填写车辆投保交强险的保险单号码。
十、 碰撞部位、当事人过错行为栏目中，在相应的“□”内划“√”，有“其他事故成因的”
的，需文字说明。
十一、当事人责任和签名一栏，当事人对所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写
完毕后，共同签名确认。
第二篇：机动车交通事故快速处理协议书
机动车交通事故快速处理协议书
北京市公安局公安交通管理局、中国保险监督管理委员会北京监管局监制
此协议书可以到北京交管局网站（WWW.BJJTGL.GOV.CN）、北京保监局网站（WWW.CIRC.GOV.CN/BEIJING）下载。
《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》：
（一）填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。
（二）事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。
（三）事故地点一栏，须填写事故发生在某区（县）某路（或路口）、某街的具体地点。
（四）姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。
（五）车辆牌号一栏，如实填写，如黑色牌照的号牌，应在号码后注明（黑牌）。
（六）保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。
（七）电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。
（八）保险公司报案号一栏，当事人向保险公司报案后，保险公司会反馈一个报案号，将此报案号填写在本栏中。
（九）事故情形一栏，对应事故情形在相应的“□”内划“√”，对第8项和第9项需简要描述事故情形。
（十）伤情及物损情况一栏，填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
（十一）当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。 （十二）赔偿情况一栏，对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。