道路交通事故损害赔偿协议书（正面）

备注：1、本协议书适用于快处快赔的道路交通事故。所谓适用于快处快赔的道路交通事故，是指机动车在道路上发生没有人员伤亡，过失造成机动车轻微碰凹、刮花、机件损坏等损失，且当事人对事实和成因无争议的交通事故。 当事人故意制造交通事故骗取钱财的，将依法承担相应的法律责任。

2、发生适用于快处快赔的道路交通事故后，各方当事人应当立即将车辆移至安全和不影响交通的地点，互相查验驾驶证、行驶证、身份证、保险凭证后，根据事故基本事实如实填写本《协议书》，自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式。当事人故意填写虚假信息的，将依法承担相应的法律责任。

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（背面）

《当事人自行协商处理交通事故责任确定指引》

（一）一方当事人有以下交通违法行为的承担事故全部责任

1、追尾碰撞前车的；2、变更车道发生事故的；3、倒车、溜后发生交通事故的；4、从路外或非机动车道驶入机动车道发生碰刮的；5、绿灯放行或没有信号灯控制的路口转弯车未让直行车的；6、进入环行路口的车未让驶出或在环行路口内行驶的车辆的；7、跨越道路中心实线或者隔离实线发生事故的；8、逆向行驶的；9、右侧超车发生交通事故的；

10、超越前方正常掉头、左转弯、超车的车辆时发生碰刮的；11、冲红灯发生交通事故的；12、有禁止掉头标志、标线的地方以及在人行横道、桥梁、陡坡、隧道掉头发生交通事故的；13、碰撞依法可以暂停、停放的车辆的；14、开关车门造成交通事故的；15、机动车进出停车场或停车泊位时与正常行驶的车辆发生事故的；16、单方发生交通事故。

（二）双方当事人都有上述违法行为或没有证据证实一方当事人负事故全部责任的，各方当事人承担事故同等责任。

注意事项：

（一）有以下情形之一的，当事人应当立即报警，保护现场并等候交通警察到场处理：

1. 机动车无号牌、无机动车交强险保险标志或无检验合格标志；

2. 驾驶人不能出示机动车驾驶证的；

3. 机动车驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品嫌疑的；

4. 碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的；

5. 发生交通事故后有一方当事人逃逸的；

6. 机动车在外省市保险公司投保交强险的；

7. 当事人自行协商处理交通事故时，发现对方有故意撞车或持有假牌、假证嫌疑的。

（二）发生交通事故，造成人员受伤、死亡或车辆不能移动的，当事人应当立即报警，保护现场，做好现场安全防护措施，并按照《道路交通事故处理程序规定》第九条规定组织车上人员撤至安全地点等候交通警察到场处理；车辆驾驶人受伤无法行动的，车上其他乘员应自行组织撤离。

（三）本《协议书》可复印使用，自行协商时当事人各自保留一份。无本《协议书》的，可按本《协议书》的内容自行协商并做好文字记录。

（四）三方以上当事人自行协商处理交通事故时，可参照本《协议书》的内容进行记录。

（五）自行协商处理轻微交通事故时，当事人需要办理保险索赔的，按有关保险快速理赔的规定立即向车辆所投保的保险公司电话报案，并立即共同前往现场附近的保险快速理赔服务点办理索赔。

XX市交通事故保险理赔服务中心各服务点地址和服务电话：

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第二篇：道路交通事故赔偿协议书(草稿)

道路交通事故赔偿协议书（草稿）

甲方(受害人或者其亲属)：

乙方(驾驶人或者其亲属)：

年 月 日 时 分许，乙方驾驶车牌号为 的车行驶至 附近时，不慎发生交通事故，致 死亡。甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、通过诉讼方式解决，乙方需根据人民法院的生效判决一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目共计 万元(小写： 元)整。

二、甲方同意接收法院确定的赔偿款项，在乙方完全赔付后放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提出任何要求，由甲方负责处理解决。

三、法院出具判决书或者调解书确定了赔偿数额后，乙方在扣除先期支付的费用后，剩余赔偿金必须在判决生效之日后 日内向甲方全额支付。其他相关诉讼费、律师费及办案费用由乙方承担。

四、乙方向甲方一次性支付全额赔偿金确有困难的，必须与甲方充分协商，得到甲方同意后可部分延迟支付，但最迟必须在 年 月 日之前支付完毕。如乙方到期未能全额支付赔偿金，甲方有权向法院申请强制执行，并要求乙方承担因延期支付产生的一切经济损失。

五、甲方保证不再要求乙方赔偿超过法院判决确定的赔偿数额以外的任何赔偿。

六、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金

元（小写 元）整。

七、本协议一式 份，自双方签字或盖章后生效，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。

甲方：

年 月 日

乙方： 年 月 日