协 议 书

甲方：

乙方： （身份证号码： ）

本着和谐社会、互谅互让、平等自愿的原则，甲乙双方就双方之间医疗事故处理一事达成协议如下：

一、 乙方来我院住院治疗后，根据西安医学会《医疗事故技术 鉴定书》结果，本着甲方承担主要责任的情况下，甲方补偿乙方人民币 （? 元）。

二、 乙方今后发生的所有意外均与甲方无关，不得以任何理由 和任何方式干扰甲方及其相关医务人员的正常工作。

三、 乙方同意并在该协议签名摁印后即生效。

四、 双方再无任何争议。

五、 该协议不违背法律法规规定，经双方签字即具法律效力。

六、 该协议一式三份，患方一份，医院医务科、财务科各存一 份。

甲方：

法定代表人：

乙方（代表人）：

二零一五年 月 日

第二篇：医疗纠纷赔偿协议书1

医疗纠纷赔偿协议书

甲方：水城矿业集团中心医院（医疗机构）

乙方：彭传凤（患方）

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准(试行)》等的规定，参照《贵州省20xx年道路交通事故损害赔偿项目标准》和《特区人民政府办公室关于印发六枝特区提高农村居民最低生活保障标准工作实施方案的通知》（六府办〔2012〕29号）中的相应标准，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

一、患者基本情况 姓名：彭传凤，年龄：60，性别：女，籍贯：贵州省六盘水市六枝特区，身份证号： ，现住址为六盘水市六枝特区龙场乡陇木村四组。

住院号：

疾病诊断：

治疗结果：未治愈。

二、双方共同认定的医疗事故等级： 患腰椎3椎和4椎骨结核，20xx年04月11日入住六盘水市矿务局总医院（当时59岁），经过该院专家会诊后，决定手术。于是于20xx年05月06日走上手术台手术。手术后到现在，该病人“伤口不会愈合，大小便失禁，下肢瘫痪，一直卧病在床，上肢肌力萎缩”。

三、医疗事故原因

四、赔偿数额

1、医疗费： 元： 按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。

2、误工费： 元：

无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

31458元/年*1年＝31458元 3、住院伙食补助费：（计算时间截止5月3日共365日） ＝30元/天×365=10950元 4、陪护费： 元： 陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

31458元/人/年*2人*1＝62916 5、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿３０年；但是，６０周岁以上的，不超过１５年；７０周岁以上的，不超过５年。

注意：此处不作伤残等级鉴定的话，不好计算

6、残疾用具费： 元： 7、被抚养人生活费：

以残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

乙方配偶今年 岁，丧失劳动能力。

《特区人民政府办公室关于印发六枝特区提高农村居民最低生活保障标准工作实施方案的通知》（六府办〔2012〕29号）标准为每年1520元。

1520元/年* ＝

8、交通费： 元： 凭票据 9、住宿费： 元： 凭票据

10、精神损害抚慰金： 元：

按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过３年。

10058元/年*3年＝30174元

以上十项合计：万 仟佰拾元整（￥元整）

五、偿款给付时间： 以上款项于20xx年 月 日前由甲方一次性给付。 六 其他 1、患者出院时由甲方直接派送车辆接送。

2、由甲方联系市外三级甲等医院为乙方继续治疗。所需费用由甲方负担。