肖像使用授权书
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使用本人肖像的期限为：永久。
依本授权书使用肖像资料或肖像资料中所含的本人肖像的全部或局部时，无需另行通知本人。
本授权书一式两份，双方各执一份。
授权人： 被授权人：
年 月 日
第二篇：著作使用授权书
附件三
著作使用授權書
授權著作名稱：
茲授權「全國高中國文教學研討會（2010 Annual Seminar of High School Chinese Curriculum）」主辦單位將本人著作（含摘要）以平面出版品及電子出版品形式發行，包括(但不限)本中心電子報、電子報年度合印本、文章精選輯、線上資料庫、光碟資料庫等，提供讀者非營利性質之檢索、閱讀、列印或下載等，得不限時間及地域，供學術研究目的之使用。
並同意授權「全國高中國文教學研討會（2010 Annual Seminar of High School Chinese Curriculum）」主辦單位將本人於本研討會發表作品之過程予以拍攝紀錄，並將影像紀錄剪輯為光碟及數位教材，發送高級中等學校供教師進修使用或放置於專責網站，得不限時間及地域，供學術研究目的之使用。
本人保證此著作為未曾發表之自行創作，有權為本授權同意書之前述聲明授權，且未侵害任何第三人之智慧財產權。
若本著作有多數作者，應全數簽署本授權同意書。本授權同意書為非專屬授權，作者簽約對此授權著作仍擁有著作權。
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中華民國九十九年十一月 日