七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手 袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲《尘缘》，合成诗韵一首，觉放诸 古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。 -----啸之记。一、掌握免疫学结构体系的特点 对自学者说，正确认识免疫学结构体系对学好免疫学有很大的益处。 免疫学发展到今天，早已跳出抗感染免疫的范畴，形成了非常丰厚的知识结构体系。它 包括免疫生物学、免疫生理学、免疫病理学、免疫药理学、分子免疫学、免疫化学、免疫遗 传学、肿瘤免疫学、移植免疫学、生殖免疫学等。对医学生（包括护理和临床医学专业）来 说，核心是“基础免疫学”和“临床免疫学”。 基础免疫学是学习免疫学必备的基本知识， 是起步阶段必需的知识基础。 基础免疫学涉 及免疫生物学、免疫化学、免疫生理学、免疫遗传学、免疫病理学等方面的基本概念、基本 知识、 基本理论。 基础免疫学又可分为两部分。 第一部分介绍了有关的基本概念、 基本知识： 什么是免疫？免疫有何功能作用， 在生理、 病理状态下有何表现？免疫功能是靠什么组织系 统完成的， 免疫系统的构成如何？免疫器官有哪些， 各有何结构与功能特点？免疫细胞有哪 些、各有何功能、各有何重要结构及其与功能的关系？免疫分子有哪些、各有何结构、分布 及功能特点？第二部分介绍了免疫应答的发生及其调节机制：什么是免疫应答、有哪些类 型？免疫应答发生在哪里，有何基本特点？免疫应答的基本过程是怎样的？B 细胞介导的体 液免疫应答是怎样发生的，抗体产生的一般规律如何，抗体怎样发生免疫效应？T 细胞介导 的细胞免疫应答是怎样发生的，其免疫效应机制的生理、病理作用是什么？何谓免疫耐受、 发生机理如何，有何实际意义？免疫调节机制有哪些，是怎样发挥作用的？ 临床免疫学是把基础免疫学中所学习的基础知识应用于临床实际问题。 它介绍根据免疫 学基本原理所设计的免疫学检测或诊断技术的原理、 方法和临床应用； 介绍根据免疫学基本 原理所发展的免疫学防治方法的原理与应用；介绍了超敏反应性疾病、自身免疫性疾病、肿 瘤及移植排斥反应发生的免疫学原理、免疫诊断及防治的基本原则、方法及其原理。 因此，根据免疫学自身的结构体系特点，自学者应把自学重点放在基础免疫学部分，着 重掌握免疫的功能、免疫器官、免疫细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子和粘附分子、主要 组织相容性抗原、免疫应答等方面的基本概念、

基本知识；再在此基础上深刻理解、融汇贯 通，去认识和解决相关的临床问题（免疫病理机制、免疫学诊断及免疫学防治）。 记忆是基础，理解是关键， 二、记忆是基础，理解是关键，注意与临床实际相结合从学科特点看，免疫学具有形态学和机能学相结合的特点，常以形态学为基础，但落脚 在机能学上。因此，它的知识中既有形象、直观的内容，又有抽象、理念性的内容。而形态 结构是为功能服务的。所以学习中必须抓住功能这个“重中之重”。 免疫学中有许多基本概念，如中枢免疫系统、外周免疫系统、淋巴细胞再循环、抗原、 抗体、免疫球蛋白、补体、细胞因子、粘附分子、过敏毒素、超化因子、调理作用、白细胞 介素、主要组织相容性抗原、异嗜性抗原、肿瘤相关抗原、免疫粘附、超敏反应、免疫耐受 等等，必须在充分理解的基础上进行记忆。只有理解了、记住了，才谈得上学习免疫学的系 统性知识。免疫学中还有许多常用的英文缩写名词，如 SIgA、SmIg、ADCC、TCR、IFN、TNF、 APC、 CTL、MHC、ELISA 等，必须了解其英文原文，从而掌握其中文名称及其含义。对于许 多重要的免疫因素即免疫系统的组成成分，如 T 细胞、B 细胞、NK 细胞、CTL、TH、TDTH、 巨噬细胞、抗体、CD 分子、MHC－Ⅱ分子、细胞因子等，要通过理解基础上的记忆，熟悉其 形态或结构特点及其主要的生物学功能。在此基础上，要进一步通过横向比较，加深理解， 在深层上掌握各自的特点，如异嗜性抗原与类属抗原的区别、抗体与免疫球蛋白的区别、补 体活化经典途径与旁路途径的区别、中枢免疫器官与外周免疫器官的区别、TCR 与 BCR 的区 别、CTL 与 NK 细胞的区别、MHC－Ⅰ和 MHC－Ⅱ类分子的区别、主动免疫与被动免疫的区别、 活病苗与死疫苗的区别、免疫耐受与免疫抑制/免疫缺陷的区别、青霉素皮试与 O.T/PPD 试 验的区别等。另外还要注意掌握免疫细胞、免疫分子的结构与对应功能的关系。对免疫学中 的许多机制问题，如抗原识别机制、淋巴细胞活化机制、抗体产生机制、抗体的免疫效应机 制、CTL/NK 细胞杀伤靶细胞的机制、TDTH 细胞完成免疫效应的机制、免疫调节机制、各型 超敏反应的发生机制、自身免疫病的发生机制、抗感染机制、抗肿瘤免疫机制、移植排斥反 应发生机制、 人工免疫机制、 各种临床常用免疫学检测技术的原理等必须在充分理解的基础 上掌握， 要把前面部分所学习的免疫学基本概念、 基本知识有机地运用于对各种免疫机制的 学习和领会。这里存在一个前后结合、汇融贯通、触类旁通的问题。 要注意运用所学的免疫学知识认识、

理解临床实际问题，如抗体、补体、吞噬细胞缺陷 会导致什么后果？细胞免疫功能缺陷临床会出现哪些表现？临床应用抗体制剂时怎样避免 或减少过敏反应的发生？器官移植时为什么要做组织细胞配型？血清抗体或补体水平异常 见于何种疾病？疫苗接种时为什么要有多次接种或加强接种？为什么特异性 IgM 抗体的检 出有助于某些传染病的早期诊断， 而以检测 IgG 抗体辅助诊断时要测其滴度升高程度并作动 态观察？又如用免疫学知识来认识、 解释临床常用各种超敏反应性疾病的发病机理。 这样去 学习既能学以致用，又能反过来促进、加深学员对所学免疫知识的认识理解。 三、多看多练，深入思考与讨论，加强归纳总结、综合应用的训练 多看多练，深入思考与讨论，加强归纳总结、 广大自学者应该理智地认识到在学习的道路上是无捷径可走的， 必须脚踏实地、 一步一 个脚印地不断跋涉。俗话说得好，“熟能生巧”。成功的关键在于勤学苦练。因此同学们在 认真学习指定教材和辅导教材的基础上多读一些不同版本的医学免疫学教材和专著， 既可以 起到相互补充、相互解释的作用，又可以提供来自不同角度的认识、理解，通过学员自己的思考、比较，有助于形成正确理解与深刻领会，也有助于加深印象和记忆。同时，注意多收 集一些练习题做做练习。通过做练习，往往可以发现自学中的薄弱环节、发现自己认识中的 偏面和错误。做练习是一种很好的学习方式，能检验自学读书的效果、对书本知识的掌握程 度；同时又是一种将所学书本知识加以运用以解决问题的实习机会。多做练习，无论是对加 深理解，还是对加深记忆都是有益的。但要注意避免死记硬背习题的答案。如果企图通过做 练习来熟悉考题作为取得考试好成绩的捷径， 那是要吃大亏的。 考试的题目是多样、 多变的， 只顾记题目而不了解其知识背景、知识基础，那么不仅无助于学习，考试时试题稍有变化就 会做不出来的。只有真正吃透了所学知识的精髓，才能在试题的千变万化中抓住实质、答中 要害。所以，练习的意义在于检验自己，对自学形成反馈调节，提高学习效果，而不在于死 记习题本身。自学爱好者们还应定期相聚，交流学习心得，对重点、难点和有深度、难度的 练习思考题开展讨论，相互启发，激唤灵感。讨论交流也是一种很好的自学反馈形式，对启 迪思维、纠正错误，对加深理解、加深记忆也有很大益处。尽管读书是自学的主要形式，但 要取得好的成效，就要避免死读书、把死记硬背作为掌握知识的唯一手段。 免疫学具有很强的哲理性、逻辑、

渗透性。因此，广大自学者在学习中要善于思考，例 如前后左右联系、分析推理、比较区别等；同时，在读书、思考、做练习和讨论交流的过程 中应有意识地加强自己分析推理、归纳总结、综合应用能力的训练。读死书也是千万要不得 的。 尽管免疫学的学习有一定的难度， 但这种难度也是一种挑战。 只要我们掌握好免疫学结 构体系的特点，抓住重点，努力做到理解基础上的记忆，多看多练，深入思考与讨论，加强 分析推理、归纳总结、综合应用的训练，就一定能掌握免疫学的基本概念、基本知识、基本 理论，在自学考试中取得好成绩。2.3 对学生进行学习方法指导〔3〕 古人曰：“授人以鱼，一食之需，授人 以渔，终身受用”。作为身心均发育成熟的大学生，其“会学”比“学会”更重 要，又由于免疫学对初学者而言需要接受、理解、记忆的基本概念和基本理论太 多，因此，指导学习方法是必需的。我们认为给学生有意识地介绍学习方法，对 帮助其学好免疫学非常重要。在免疫学学习过程中，第一是要求学生上课时注重 对问题的理解。 在理解的基础上， 才能记住相应的知识， 切忌上课当“打字机”。 第二是要求做好笔记。因我们所选教材的内容丰富、繁杂，有时一次课涉及多个 章节内容，如果学生上课时不做笔记，或做得不好，课后将难以把握本次课的主 要内容和重点难点，这就要求学生边听边在重点部分做符号，重点内容重点记， 一般内容略记。重点的内容提示学生先理解听懂，再留时间做笔记。第三是课后 要求及时复习。 因免疫学内容抽象， 要理解的内容多， 如不及时复习就容易忘记， 而理不清其内在逻辑关系，学生不能在理解基础上记忆就会感到难以记住。第四 是要求阶段小结。因为免疫学前后章节联系紧密，前边所学内容进一步为后边的 内容打下基础，如果前边的内容没学好，学习“欠帐”越多，后边的内容理解就 越困难。因此，要求学生对前边所学的内容要进行阶段小结，并布置一定量的思 考题；第五是指导记忆方法。因免疫学内容繁多，不好记忆，根据不同章节指导学生应用图示、提纲、列表、对比等方法，通过这些方法的介绍，不仅让学生获 得了相应知识，而且提高了学生获取知识的能力。

第二篇：医学免疫学复习重点

免疫学重点（第一部分）

第一章 免疫器官和组织

名词解释

粘膜相关淋巴组织（非常十分以及及其重要）:或黏膜免疫系统（MIS），存在于呼吸道、消化道、泌尿道生殖道黏膜下的淋巴组织，它们在免疫防御中发挥重要作用。是机体内部与外部的第一道防线，主要分泌SIgA（分泌型IgA）完成其免疫效应。:

问答题：免疫系统的组成

第二章 免疫球蛋白

名词解释

1、 CDR: （互补决定区）（非常十分以及及其重要）：在免疫球蛋白的重链和轻链V区，各

有3个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这个区域称为高变区。高变区实际上是Ig与抗原表位特异性结合的位置，这些高变区序列在空间结构上与抗原表位互补，故称为CDR.

2、 单克隆抗体（非常十分以及及其重要）：用杂交瘤技术和细胞融合技术使B淋巴细胞产

生识别同一抗原表位的同源抗体，称为单克隆抗体，其有高度均一性、特异性与高效性.

3、 多克隆抗体（抗血清）（非常十分以及及其重要）：用人工方法以相应天然抗原免疫动物，

由于该抗原的高度异质性，含有不同抗原表位、且未经纯化，造成接种动物获得的免疫血清为多种抗体的混合物，称为多克隆抗体，含多克隆抗体的血清称为抗血清。

4、 免疫球蛋白超家族

问答题

1、 试述免疫球蛋白的生物学功能及各类Ig的作用（非常十分以及及其重要）（阐述题）： 免疫球蛋白的生物学功能

免疫球蛋白的指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。由2条轻链与重链组织，分为可变区（V区）和恒定区（C区），其V区的功能主要是靠其互补决定区（CDR）特异性识别、结合特异性抗原。 发挥免疫效应，如中和毒素、阻断病原侵入。C区的功能主要是（1）激活补体：通过IgG1-3和IgM的CH2/CH3通过补体经典途径激活补体达到溶解细胞或细菌的作用。（2）结合细胞表面的FC受体：Ig的Fc段与巨噬细胞、中性粒细胞的Fc受体（FcR）结合，增强其吞噬作用。也称为调理作用。IgE的FC段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεR高亲和力结合。使其脱颗粒，介导I型超敏反应；IgG的Fc段与NK细胞吞噬细胞、B细胞表面FCR结合，而直接杀伤被粒体包被的靶细胞，也称为粒体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）（3）通过胎盘：IgG是唯一能通过胎盘到胎儿体内的Ig。

各类免疫球蛋白的作用：

（1）IgG：是唯一能通过胎盘的Ig。在抗感染和毒素中起主要作用，是再次体液免疫应答的主要Ig。

（2）IgM：是初次应答的早期Ig，在感染早期即已产生，在个体发育中最早出现的Ig。可用于诊断宫内感染，其激活补体能力，最强是引起II、III型超效反应的抗体，血型抗体也属IgM。IgM有杀菌、溶菌、溶血等作用。

（3）IgA分为血清型和分泌型两种类型。血清IgA为单体，有抗菌、抗毒、抗病毒作用。分泌型Ig（SIg）由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生。是黏膜局部免疫的主要抗体，能阻滞病原体粘附到细胞表面，在局部抗感染中发挥重要作用，也有中和毒素

的作用。

（4）IgD：是B细胞成熟的标志。

（5）IgE：正常血清中含量最少，可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的高亲和力FcεR结合，产生I型超敏反应。

第三章 补体系统

名词解释

1、 补体系统：是存在于血清、组织液、和细胞膜表面 的一组具有酶活性的蛋白质，补体

并非单一成分，补体系统由30余种可溶性蛋白和膜结合蛋白组成，补体系统广泛参与机体抗微生物防御反应以及免疫调节，也可介导免疫病理的损伤性反应，是体内具有重要生物学意义的效应系统和效应放大系统。

2、 功膜复合体（MAC）（非常十分以及及其重要）：三条补体活化途径形成的C5转化酶均可

裂解C5，此时的过程仅涉及完整的成分的结合和聚合，并形成两类高端产物，若激活发生在脂质双层上，则可形成C5b-9。就称为功膜复合体（MAC），MAC在胞膜上形成小孔便小分子、离子及水分自由通过胞膜，但大分子物质如蛋白质却难以从胞浆逸出。最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。此外，末端补体成分插入胞膜，使钙离子向胞内弥散，导致细胞死亡。

问答题

补体活化的共同末端效应

三种途径是终形成C5b-9，即攻膜复合体（MAC），中空多聚体插入靶细胞的脂质双层膜，形成一个内径10nm小孔，使得小的可溶性分子，离子以及水分可以自由透过胞膜，但蛋白质之类的大分子却难以从胞质中逸出，最终导致胞内渗透压降低，细胞溶解。

最好把MAC的概念也答进去。

第四章 细胞因子

名词解释

1、 细胞因子：细胞因子：是指由免疫细胞（如单核-吞噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞等）

和某些非免疫细胞（如血管内皮细胞、表皮细胞、成纤维细胞等）经刺激而合成、分泌的一类具有广泛生物学活性的小分子蛋白质，作为细胞间信号传递分子，主要调节免疫应答、参与免疫细胞分化发育、介导炎症反应、刺激造血功能并参与组织修复等。

2、 集落刺激因子（非常重要）：是一组在体内外均可刺激造血祖细胞增殖、分化并形成某

一谱系细胞集落的细胞因子，它们可以刺激不同造血细胞系或不同分化阶段的细胞在半固体培养基中形成细胞集落。主要包括巨噬细胞CSF、粒细胞CSF、巨噬细胞/粒细胞CSF、IL-3、肝细胞因子、红细胞生成素等。

3、 IL-2（非常重要）：主要以自分泌或旁分泌方式发挥效应，促使所有亚型T细胞增殖及

产生CK，促进NK细胞毒活性及产生CK，诱导LAL细胞扩增，促使活化B细胞增生及产生抗体，激活单核-呑噬细胞，并增强其杀瘤活性。在体内，IL-2是参与免疫应答的重要细胞因子， 并参与炎症反就在，抗肿瘤效应和移植排斥反应。

4、 干扰素（非常重要）：具有干扰病毒复制的作用，可分为：I型干扰素（IFN-α和IFN-

β）及II型干扰素（IFN-γ）。干扰素具有十分广泛的生物学活性，在免疫应答和免疫调节中发挥重要作用，也是主要的促炎细胞因子之一。

问答题

细胞因子的共同特点及主要细胞因子的功能（非常十分以及及其重要）（阐述题）

1. 细胞因子的共同特点

⑴理化特性：细胞因子是低分子量的多肽或糖蛋白，多数以单体形式存在。

⑵分泌特点：

①多细胞来源：一种细胞因子可由不同类型细胞产生，也可以产生多种细胞因子 。 ②短暂的自限性分泌。

⑶生物学作用特点：

①作用方式：多数以自分泌、旁分泌形式发挥效应 。

②通过CK受体发挥效应，即受体依赖性：CK须与靶细胞表面相应受体结合才能发挥其

生物学效应。

③高效性：CK受体与CK的亲和力远高于抗原与抗体或MHC与抗原肽的亲和力，故极微

量CK即可发挥明显的生物学效应。

④生物学作用的多样性：CK可介导和调节免疫应答、炎症反应，或作为生长因子，促进

靶细胞增殖、分化、，并刺激造血、促进组织修复等。

⑤生物学效应的复杂性：

多效性、重叠性、拮抗性、协同性、双向性。

⑷细胞因子的网络性：

①CK间可相互诱生：如IL-10、IL-4可抑制Th1型细胞因子的产生，IFN-γ则可抑制

Th2型细胞因子的产生，从而形成细胞因子相互正性或负性调节的网络。

②CK受体和CK的相互作用:CK可调节CKR表达，CKR也可调节CK活性。

3、 主要细胞因子的功能（IL-1 IL-2 IL-3 IL-4 IL-6 IL-8 IL-10 IL-12,TNF CSF TGFβ） ⑴白介素：

① IL-1： 具有广泛的生物学效应，可在局部或全身发挥作用，如发热、促进免

疫应答、参与炎症反应、促进伤口愈合、刺激造血功能等。

② IL-2：主要由CD4+和CD8+T细胞产生， 在体外具有如下生物学效应：促使所

有亚型T细胞增殖及产生CK；促进NK细胞胞毒活性及产生CK；诱导LAK细

胞扩增；促使活化B细胞增生及产生抗体；激活单核-吞噬细胞，并增强其杀

瘤活性。在体内，IL-2匙参与免疫应答的重要细胞因子，并参与炎症反应、

抗肿瘤效应和移植排斥反应。

③ IL-3：见集落刺激因子

④ IL-4：主要由Th2细胞产生，生物学作用：促进B细胞表达MHCII类抗原及

抗原提呈作用； 以自分泌方式促进Th2细胞分化，但抑制Th1细胞增殖及其

应答；促进DN和DP胸腺细胞增殖。

⑤ IL-6： 促进B细胞增殖分化和分泌抗体；在IL-2存在下，可促进成熟和未

成熟T细胞分化为CTL；促进肝合成急性期蛋白；作为内源性致热原，参与炎

症反应；对神经组织和造血系统具有广泛效应；具有抗瘤效应，也可增强NK

细胞及CTL的杀瘤活性。

⑥ IL-8：见趋化性细胞因子超家族。

⑦ IL-10：主要由Th2细胞产生，其生物学作用为：抑制巨噬细胞的抗原呈递功

能；抑制多种促炎细胞因子产生；抑制Th1细胞应答；抑制丝裂原和抗CD3

抗体诱导的T细胞增殖；促进B细胞增殖分化及抗体产生；与IL-3或IL-4

协同促进肥大细胞增殖；作为IL-2、IL-4和IL-7的共刺激因子，促进未成

＋＋熟和成熟胸腺细胞生长；特异性趋化CD8T细胞，但抑制CD4T细胞趋化作

用；间断抑制NK细胞活性。

⑧ IL-12：Th1细胞。

⑵肿瘤坏死因子家族：

① TNF-α：生物学活性有：参与炎性反应和免疫应答；抗肿瘤；参与内毒素休

克、动脉硬化、静脉血栓形成和脉管炎登病理过程；引起恶液质。

② TNF-β：又称淋巴毒素。

⑶干扰素：

① Ⅰ型干扰素：包括IFN-α和IFN-β，有相同受体，生物学功能也相似。IFN-

α主要由单核－吞噬细胞产生，IFN-β主要由成纤维细胞产生。IFN的主要生

物学作用是：抑制病毒复制，抗寄生虫，抑制多种细胞增殖，参与免疫调节

和抗肿瘤。

② Ⅱ型干扰素（IFN-γ）：主要由活化的T细胞和NK细胞产生。IFN-γR分布在

除成熟红细胞之外的几乎所有细胞表面。作用是：激活巨噬细胞并促进其功

能；促进多种细胞表达MHCⅠ类和Ⅱ类分子；促进Th0细胞分化为Th1细胞，

并抑制Th2细胞增殖；促进CTL成熟及活性；促进B细胞分化，产抗体及Ig

类型转换；激活中性粒细胞功能和NK细胞杀伤活性；激活血管内皮细胞。

⑷集落刺激因子：见名解

2.细胞因子的生物学活性(功能)。

注意提问的方式，决定是按细胞因子的种类进行分类表述(各论)还是按生物学活性 的表现进行归纳(总论)。前者如问“细胞因子的主要种类及其功能”或“主要的细胞因 子及其功能”，后者即笼统问“细胞因子有哪些功能”或“细胞因子的免疫学活性”。

细胞因子可扩展的综合命题：细胞因子如何控制(调节）免疫应答?

主要内容见“细胞因子功能”中的“二介导和调节特异性免疫应答”，但是，“3．诱导 凋亡”和“4．刺激造血”其实也是免疫调节的表现。可依免疫应答的全过程为线索叙述细胞因子对免疫应答的促进作用以及某些细胞因子的抑制作用。提纲可为：

1)抗原提呈及淋巴细胞的活化。 1FN－γ刺激激各类APC表达MHC—Ⅱ类分子， IL-4可增加B细胞表达MHC—II类分子，促进APC提呈抗原、活化Th细胞：TGF－β则抑制巨噬细胞的活化，抑制其对抗原的摄取、加工和提呈。IFN－γ、TNF－α、TNF－β可刺激靶细胞表达MLlC-1类分子，促进CTL对靶细胞的抗原识别和活化。

2)淋巴细胞的增殖、分化。 IL-2和1L-4是T细胞的自分泌生长因子，也是B细胞的 旁分泌生长因子。IL—12、1L-2和IFN—γ促进初始CD4+细胞(Th0)分化成Thl细胞并抑制其向Th2分化，从而增强细胞免疫，1L-4，1L—10则促进其分化成Th2细胞并抑制其向Thl分化，从而增强体液细胞应答。细胞因子还和活化B细胞的抗体类别转换起作用，因而决定了B细胞产生的Ig类别。例如IL-4促进IgE的产生，而1FN－γ则抑制IgE的产生而促进IgG2a的产生，TGF－β刺激B细胞产生IgA。TGF－β尚表现抑制T细胞的功能。

3)免疫细胞的效应。多种细胞因子刺激免疫细胞对抗原物质进行清除。IFN—γ促进单 核-吞噬细胞的吞噬抗原的活性：IFN－γ和IL－12增强NK细胞的ADCC活性。IFN—γ、IL-2由于促进CTL的成熟、增殖和分化而增强其对胞内寄生病原体的杀灭作用。此外，在I型超敏反应中，IL-3和IL-4协同刺激肥大细胞的增殖，IL-5刺激嗜酸性细胞生长。

4)细胞凋亡。TNF可诱导肿瘤细胞的凋亡。IL-2可诱导抗原活化的T细胞发生凋亡，从而抑制免疫应答的强度。

5)免疫细胞的补充。一人类细胞因子可刺激造血，补充在免疫应答中不断北消耗白勺免

疫细胞。SCF作用于造血干细胞，使其对随后的多种集落刺激因子具有应答性。GM—CSF、 G—CSF、M—CSF刺激粒细胞和单核细胞的生成：IL-4加GM—CSF刺激朗格汉斯细胞分化为树突状细胞(DC)，1L—7刺激前体T细胞的生长和分化；EPO刺激红细胞生成：1L—11和EPO

刺激血小板的产生。

第四章 白细胞分化抗原

名词解释

1、白细胞分化抗原 1、指白细胞(及血小板、血管内皮细胞等)?正常分化成熟为不同谱系、不同阶段以及活化过程中,出现或消失的细胞表面标志，多为跨膜糖蛋白。2、它们是表达于细胞膜表面的一类跨膜糖蛋白，不仅作为表面标志用于细胞的鉴定和分离，还广泛参与细胞的生长、成熟、分化、发育、迁移、激活。

2、TCR-CD3复合物（非常十分以及及其重要）： TCR和CD3均为T细胞表面重要分化抗原，是成熟T细胞的特征性标志。T细胞表面的TCR和CD3通过盐桥形成TCR-CD3复合物， 该复合物中，TCR可特异性识别抗原肽-MHC分子复合物，CD3则可将TCR双识别的信号传入T细胞内，促进T细胞活化。

3、BCR-Igα/Igβ复合物：是参与B细胞特异性应答的关键分子，Igα和Igβ通过非共价键与BCR相连，形成BCR复合物，Igα/Igβ与CD3分子相似，能将BCR识别和结合抗原的活化信号转入B细胞内，从而提供B细胞活化所需的第一信号。

4、 CTLA4

5、 IgFcR

问答题

主要CD分子及其配体－受体关系、分布的主要细胞及其作用（CD2-CD58、CD4-MHCⅡ分子，CD8-MHCⅠ,CD28-CD80/86,CD152-CD80/86,CD40-CD40L CD19/CD21/CD81复合物，Fas-FasL）

1、CD2-CD58：CD2表达于所有外周血T细胞、人胸腺细胞、NK细胞，B细胞不表达，CD58是表达于人红细胞表明的CD2天然配体。其生理功能为1 、粘附作用，其结合可介导T细胞与其他免疫细胞间的粘附作用 2、T细胞旁路激活 3、胸腺细胞分化成熟。

2、CD4分子和CD8分子：成熟T细胞只能表达CD4分子或CD8分子，这两种分子主要功能是辅助TCR识别抗原和参与T细胞活化信号的转导。又称为T细胞的辅助受体。分别与MHCⅡ分子和MHCⅠ分子结合可增强T细胞和APC或靶细胞之间的相互作用。

3、CD28-CD80/86,CD152-CD80/86：CD28和CD152 （CTLA4）均为B7分子的配体，CD28是协同刺激分子B7的受体，与B7结合可促进T细胞增值、分化。CD152 （CTLA4）表达于活化的CD4阳性和CD8阳性T细胞，其配体也是B7，结合产生抑制性信号，终止T细胞活化。

4、CD40-CDL: CD40表达于成熟B细胞，CDL表达于活化的T细胞，作用：1、结合后参与B细胞活化的最重要共刺激信号。2、参与CD4阳性T细胞应答的调节。

5、 CD19/CD21/CD81复合物：组成 B细胞信号转导的复合物，从而参与BCR介导的信号转导。

6、Fas-FasL：Fas表达于多种细胞表面，主要以膜受体形式存在，是一类极为重要的死亡受体，FasL表达于活化的T细胞表面，与靶细胞表面的Fas结合，可诱导细胞凋亡。

第六章 粘附分子（名解）：指介导细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,多为糖蛋白,分布于细胞表面或细胞外基质(ECM)，以配体-受体形式发挥作用。

第七章 主要组织相容性复合体及编码分子

名词解释

1、MHC: :在哺乳动物,编码主要组织相容性抗原的基因位于同一染色体上,是一组紧密连锁的基因群,称为主要组织相容性复合体(MHC). 其具有重要的免疫生物学意义：1、MHC分子直接参与APC对内源性或外源性抗原的处理和加工；2、在TCR特异性识别APC所提呈抗原肽过程中，须同时识别与抗原肽结合成复合物的MHC分子，才能产生T细胞激活所需的信号。

2、HLA复合体（非常十分以及及其重要）：Dausset于19xx年首先发现，肾移植后出现排斥反应的患者，以及多次接受输血的患者血清中含有能与供者白细胞发生反应的循环抗体。这

些抗体所针对的靶分子即人主要组织相容性抗原，由于该抗原首先在白细胞表面被发现，故人类组织相容性抗原被称为人白细胞抗原（HLA）。

3、MHC限制性（非常十分以及及其重要）： 不仅CTL-靶细胞间，而且Mф-Th和Th-B间的相互作用也同样受MHC限制。这一现象称为MHC限制性。其本质为：TCR须同时识别抗原肽和与之结合为复合物的MHC分子。

4、抗原肽-MHC复合物（？）

问答题：

1、MHC 的功能（或生物学作用（非常十分以及及其重要））

（1）参与抗原加工和提呈：MHC-Ⅰ/Ⅱ类分子以及座落在MHC-Ⅱ类基因区的非经典Ⅰ类基因和部分免疫功能相关基因产物（如低分子量多肽LMP；抗原加工相关转运体TAP）的作用。（2）MHC限制性：只有相同的MHC单元型的免疫细胞之间相互作用才最有效。（3）参与对免疫应答的遗传控制：Ir基因和免疫功能相关基因的个体差异控制应答（4）参与免疫调节：通过Ir基因和免疫功能相关基因的表达程度来调节。（5）参与免疫细胞分化及中枢性自身耐受的建立：MHC参与T细胞在胸腺的发育分化（阳性选择和阴性选择），并获得了MHC限制性和自身耐受性（6）调节NK细胞和CTL的细胞毒作用。

2、简述HLA复合体遗传学特征及其医学意义

3、MHC-I类分子、MHC-II类分子的分子结构、分布和功能

MHC-I类分子：广泛分布于所有有核细胞表面，提呈内源性抗原。

MHC-II类分子：分布于抗原提呈细胞（B细胞、巨噬细胞、树突状细胞及活化的T细胞和内皮细胞）表面，提呈外源性抗原。

MHC-I类分子、MHC-II类分子的分子结构（？）

第十一章 抗原概述

名词解释

1、半抗原/不完全抗原：凡具有免疫原性和抗原性的物质称为完全抗原，如大多数的蛋白质、细菌、病毒等。仅有抗原性而无免疫原性的物质称为半抗原或不完全抗原。半抗原多为简单的小分子物质（分子量小于4kD），其单独作用时无免疫原性，但与蛋白质载体结合后可具有免疫原性。大多数多糖、类脂、某些药物等均属于半抗原。

2、表位/抗原决定簇（AD）（非常十分以及及其重要）：指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决定基，是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位。抗原通过抗原表位与相应的淋巴细胞表面的抗原受体结合，从而激活淋巴细胞，引起免疫应答；抗原也借表位与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合而发挥免疫效应。因此，抗原表位既是被免疫细胞识别的靶结构，也是免疫反应具有特异性的物质基础。抗原表位的性质、数目和空间构型决定着抗原的特异性。

3、胸腺依赖性抗原（TDAg）：此类抗原须在APC及Th细胞参与下才能激活B细胞产生抗体。绝大多数蛋白质抗原属于TDAg，其共同特点是：均为蛋白质抗原；分子量大；表面表位多，但每种表位数量不多，且分布不均匀。此外，TDAg分子中既具有可被Th细胞识别的载体表位，也具有半抗原表位。TDAg主要是大分子蛋白质，其刺激机体主要产生IgG类抗体，还可刺激机体产生细胞免疫应答和记忆应答。

4、胸腺非依赖性抗原（TIAg）：此类抗原刺激B细胞产生抗体时无须T细胞辅助。仅少数抗原物质属于TIAg，如细菌脂多糖（LPS）。TIAg带有重复出现的同一抗原表位，其降解缓慢，且无载体表位，故不能激活Th细胞，只能激活B细胞产生IgM类抗体，且无IgG的转换，也不引起记忆应答。此外，TIAg多不能引起细胞免疫应答。

5、异嗜性抗原：是指一类与种属无关的存在于人、动物、植物和微生物细胞表面的共同抗原称为异嗜性抗原。它们之间存在广泛的交叉反应性。

6、 同种异型抗原：来自同一物种而基因型不同的抗药性物质，如人类白细胞抗原、ABO血

型抗原等。

问答题

1，决定抗原免疫原性的因素是什么？（非常十分以及及其重要）

答：首先是抗原的异物性，即该物质应该被机体免疫系统非己成分加以识别，异物性是抗原的核心。一般而言抗原与机体之间的亲缘关系越远，组织结构诧异越大，其免疫原性越强。如各种病原体、动物蛋白质制剂对人是强抗原。第二是抗原的理化性质，包括抗原的化学性质、分子量大小、结构的复杂性、分子构象与易接近性、物理状态等因素。一般蛋白质是良好的免疫原，其分子量越大，含有芳香族氨基酸越多，结构越复杂，其免疫原性越强；核酸和多糖的免疫原性弱，脂质一般没有免疫原性。第三是宿主的遗传因素、年龄、性别与机体健康状态。机体对抗原应答的强弱受免疫应答基因的调控。第四是抗原进入机体的剂量、途径、次数、间隔时间以及免疫佐剂的选择都明显影响抗原的免疫原性，免疫途径以皮内免疫最佳，皮下免疫次之。

第十五章 天然免疫

名词解释

1、 病原相关分子模式PAMP（非常十分以及及其重要）：一类或一群特定微生物病原体（及

其产物）共有的某些非特异性、高度保守且对其生存和致病性必要的分子结构，可被非特异免疫细胞所识别。PAMP的特征为：1、通常为病原微生物所特有，识别PAMP成为天然免疫系统区分“自己”与“非己”（微生物）的分子基础。2、为微生物生存和致病性所必需3、宿主泛特异性识别的分子基础

2、 模式识别受体：（PRR）（非常十分以及及其重要）是一类主要表达于天然免疫细胞表面、

非克隆性分布、可识别一种或多种PAMP的识别分子。PRR的主要生物学功能为：调理作用、活化补体、吞噬作用、启动细胞活化和炎性信号转导、诱导凋亡等。其特点：1、较少多样性。2、非克隆表达3、介导快速生物学反应。重要的PRR有：MBL、甘露糖受体、Toll受体等。

问答题

天然免疫和特异性免疫的识别特点比较（非常十分以及及其重要）

1、 识别的抗原种类和靶分子结构:

天然 通常仅识别微生物及其产物的特定组分。

特异 既可识别微生物分子抗原，也可识别非微生物分子抗原

2、 识别的特异性：

天然 泛特异性，仅能区分不同种类的微生物

特异 高度特异性，可区分同种之间，甚至同一微生物不同抗原组分

3、 参与抗原识别的受体基因

天然 在胚系中编码

特异 TCR和BCR基因在个体发育过程中重排。

4、 抗原识别受体的分布:

天然 非克隆化

特异 克隆化