针灸减肥治疗心得

近年来，我国经济生活迅速变化，随着生活水平的不断提高，饮食结构改变，肥胖症在各年龄层次有逐年增高的趋势。环肥燕瘦，各有所美。然适度为上，过犹不及。肥胖不单是形态臃肿，体笨难堪，不仅影响人的体态美和外观美，使体力减弱，给生活和工作带来不便，造成物质代谢和内分泌异常，同时也大大增加了高血压、冠心病、胆囊炎、胆石症、糖尿病、高血脂症、骨关节病，性功能障碍、不孕不育等疾病，并加速衰老和死亡。因此，肥胖严重地危害人类的健康，同时威胁着人类的寿命。人们逐渐对肥胖影响形体美及危害人体健康的认识日益加强，各种的减肥方法也应运而来。 针灸减肥是近十多年来兴起的一种新的减肥方法,针灸是我国传统医学宝库中的一朵奇葩，在调理肥胖这一领域内越来越显现出其他疗法无可攀越的优势，散发夺人魅力。现代医学认为单纯性肥胖多伴有内分泌紊乱，各种激素，尤其是胰岛素、性激素、肾上腺皮质激素、瘦素等异常，可通过针灸来调理内分泌，使之趋于正常；中医认为肥胖是由于脏腑功能失调、痰浊、血淤、气虚、阳虚等因素，虚实夹杂而致肌体气血阴阳紊乱、肥脂痰浊、淤积体内，因而肥胖。非一脏一腑之因，又多为本虚标实，不及时治疗会对人体的形态、容颜产生极大危害。穴位调理可有效的调整脏腑脾胃功能、疏通经络气机、消散淤血，清泻消脂，滋阴清内热，平调阴阳,调节内分泌失衡，以达到减肥目的。而且能够抑制肥胖者亢进食欲和亢进胃肠消化吸收能力，从而减少能量摄入，促进能量代谢，增加能量消耗，使脂肪运动和分解。经大量的临床验证，效果良好，方便快捷，经济实用，无副作用，不宜反弹，被国内外称之为“绿色疗法”，其前景广阔，很值得提倡推广。

[病因病机] 本病可有内外两种因素，内因为人体内在各种因素对脂肪代谢等调节失常所致，如遗传、神经、物质代谢和内分泌失调等。外因主要由于饮食过多且丰富，及活动不多，进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内，因而发生肥胖。祖国医学认为多由脾胃俱旺，能食而肥，或胃虚则食少，脾虚失运，中焦生化不足，水谷精气化为痰浊，潴留于皮里膜外，形成肥胖；或饮食丰盛，多逸少劳，则营养过剩，蓄积于皮里膜外，形成肥胖；或禀赋真元不足，或高年真元衰微，不能将物质气化为功能而消耗，也能形成肥胖。 [减肥机理] 针灸减肥疗法主要采用非药物治疗途径,以中医针灸：体针及耳针等方法进行临床治疗,针灸以疏通经络，调节脏腑，化湿去痰，调补肝肾为原则,能够调节内分泌,使机体功能平衡，抑制饥感神经与饱感神经。缓解患者强烈的食欲,减少进食量及较强的胃肠消化吸收能力对热量的吸收，同时加强了自身自控能力。另外，可以促进新陈代谢，增加能量消耗，促进脂肪的动员及脂肪的燃烧分解。另外，配合适度饮食结构调整，适度的运动及心理、不良生活习惯的

纠正等整套治疗方法，从而达到减肥的目的。 针灸减肥疗法在减肥的过程中，没有任何副作用可调节内分泌 。 [诊断依据] 肥胖分为两大类，一是单纯性肥胖，病人以肥胖为主要表现，不伴有明显的神经和内分泌系统功能的改变，却伴有代谢调节障碍，这类肥胖最为多见；二是继发性肥胖，常继发脑炎、脑膜炎、脑瘤、脑部损害、垂体疾病、肾上腺皮质机能亢进、甲状腺机能低下、胰岛素分泌过多等。 公式：女性标准体重（Kg）=[身高（cm）—100]×0.85 成人标准体重=[身高（cm）—100]×0.9 儿童体重＝年龄×2＋8（1.3m以上的按成年人体重计算） 肥胖度=[（实测体重—标准体重）/标准体重] ×100% 在计算值：+10%内属于正常范围 >10%为超重 >20%为肥胖 >20%~30%为轻度肥胖 >30%~50%为中度肥胖 >50%为重度肥胖 >100%为病态肥胖 依据：1.实际体重超过标准体重的20%即可诊断为肥胖症,但要排除肌肉发达和水分潴留,如运动员、水肿。

2.皮肤皱摺卡钳测量皮下脂肪厚度25岁正常人肩胛下皮肤厚度平均为12.4mm，如超过14mm即可诊断为肥胖。 3.通过病史、体征、实验室检查排除继发性肥胖。 [适宜人群] 针灸减肥对中青年肥胖者效果较好。因为在这个年龄阶段，人体发育比较成熟，各种功能也比较健全，通过针灸治疗，比较容易调整机体的各种代谢功能，促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到针灸减肥的目的。 [中医针灸减肥的优点] 1.注意整体，效果持久：中医减肥注重脏腑代谢功能的调整，不是单纯用“泻下”或“饥饿”的方法。不会出现因减肥而导致的厌食症，消瘦症，肠功能紊乱症，及月经失调等病症。 2.辨证为先，因人而异：中医减肥不是采用千人一法及千人一方的治疗方法，而是在辩明肝胃积热，脾虚湿阻，脾肾两虚及肝肾阴虚的情况下再进行治疗。故不会出现“实者更实，虚者更虚”的减肥弊端。 3.以动为要，动中求实：中医针灸减肥非常注意气血的畅达，脏腑功能的平衡，在气血的流通和脏腑阴阳平衡中求得健美，故不会由于减肥而出现气血虚衰，面容焦悴无华之症。更不会出现经常见到的因服用减肥药而致贫血、月经不调，记忆力减退，失眠，脱发等不良现象。 4.自然方法，安全可靠：应用针灸减肥这些传统医学疗法皆为调动人体的正气，促进新陈代谢。故相对安全，毒副作用小。这也就是当今在人们普遍对于化学合成品的安全性心存疑惧时，中医针灸减肥疗法受青睐的原因。 [适应症] 1、腹部局部肥胖 由于腹部是脾经胃经及肝肾经之处，对此调节为主的针灸减肥方法，对腹部的减肥效果最显著。 2、单纯性肥胖 肥胖一般有单纯性肥胖和继发性肥胖之分。单纯性肥胖即是纯粹摄入过多代谢过少而引发的肥胖，是可以通过针灸治疗减肥的。继发性肥胖是由某些疾病引起的肥胖，需要通过对疾病本身进行治疗后，堵截了

肥胖的源头，再配合针灸术，才能真正减肥。 3、软脂肪块部位 相对于硬脂肪块来说，针灸减肥更适合减少软脂肪块。脂肪的软硬，通过触摸便可得知。医生认为，硬脂肪块多是自小形成，那是脂肪细胞数量多，单纯的针灸减肥是无法减少脂肪细胞数量的，因此针灸减肥对此类脂肪块作用不大。软脂肪块则是每个脂肪细胞的体积大，对此进行的针灸减肥效果好又快 。

[中医治疗] 祖国医学认为，肥胖是由于先天禀赋因素恣食肥甘、以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿盛为主的病症，其病位主要与脾与肌肉、胆与肾气虚衰关系密切，亦与肝胆及人肺功能失调有关。 （一）临征可分为：脾胃积热、痰湿内盛、气滞血瘀，脾肾阳虚，取穴以阳明经及任脉经穴为主，疏导阳明经气，调健脾胃，培本固肾，以调理人体阴阳气血，使机体功能恢复正常。 （1）脾胃积热 症状：多见于青少年，食欲亢进，消谷善机，面色红润，大便干结，小便黄赤，舌红、苔黄，脉数有力。 治则：清胃泻火 治法：取内庭，为胃经荥穴，可清泄胃火，诸穴配伍，胃热清而饮食减少，肠中积热得消而泻胃火，共凑减肥之功效。 效果：患者针刺后，食欲明显减退，可能是兴奋了饱食中枢，抑制了食饵中枢，而发生作用。当针刺调整二者于平衡状态后，表现为针刺停止后，体重继续下降且不宜反弹。 （2）痰湿内盛 症状：女性或中年人多见，形成肥胖臃肿，面部有郁胀感，四肢困重，早饱，胸腹胀满，不适，不喜饮水，嗜睡，白带量多，月经不调，大便干结，舌体肿大，舌苔白厚，脉濡。 治则：益气健脾，化湿祛痰，通降六腑 治法：取脾俞，是健脾益气常用穴，阴陵泉为脾经合穴，可健脾化湿，通利三焦。 效果：患者针刺后，肠鸣音增强，肠蠕动加快，胸腹胀满得减轻，大便干结通畅。 （3）气滞血瘀 症状：多有不良的情绪背景，性情急躁易怒或压抑内向，形体肥胖，暴饮暴食，时胸胁胀痛或头痛，善太息，月经不调或闭经，大便偏干，舌质瘀暗上有瘀斑或瘀点，脉涩。 治则：疏肝理气，活血化瘀。 治法：取太冲，是肝经的原穴，可舒肝理气，活血化瘀。 效果：患者针刺后，能使B细胞的合成和分解胰岛素的功能得到很好的改善，从而有效地提高机体对胰岛素的利用率，从而实现脂肪细胞合成与分解的平衡状态。 （4）脾肾阳虚 症状：肌肉松弛下坠，食量减少，面色恍白，形寒畏冷，腰膝冷痛，精神疲惫，白带清稀，宫寒不孕，舌质胖嫩，舌苔滑润，脉沉细。 治则：温肾健脾，补阳。 治法：取肾俞，肾俞为肾之经输注于背部的腧穴，关元隶属任脉为全身强壮穴，诸穴相伍，可温肾壮阳，培元固本，通调冲任以减肥。 效果：患者针刺后，体重下降，且月经明显的改变，提前针刺能够改善体内雌激素与孕激素水平。可能是通过提高人体下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴和交感

—肾上腺髓质系统功能而实现的。 针灸减肥能够针对某一部位进行减肥。 在调整内分泌的同时，完全可以进行局部减肥。针灸减肥对腹部是最有效的。因为腹部脂肪堆积较多，通过经络调节，针刺点穴，效果比较突出。另外，针灸减肥是一个对全身整体的调节。 对症加减：便秘加支沟，天枢；胃中嘈杂易饥加中脘，梁丘；高血脂症加阳陵泉，丰隆，太冲；尿少浮肿加阴陵泉，三阴交；纳呆腹胀加中脘；嗜睡健忘加百会，丰隆；阳痿早泄加关元，中极；心悸气促加内关透外关；伴冠心病加内关、心俞；上腹肥胖配天枢，梁门透建里；中腹肥胖配滑肉门，外陵透神阙旁；下腹肥胖配水道，外陵透石门；颈项肥胖配风池，颈夹脊2-4；大腿肥胖配风市，殷门，中渎，髀关。 临床统计显示，针灸减肥总有效率达98％。完成整个治疗过程后停止治疗，稳定率达92．3％和89．6％。减肥过程中体重不会直线下降，需经过治疗期－稳定与调整期－巩固期三个过程，可以防止反弹。 （二）除了体针法外，耳针法对减肥也有一定疗效。祖国医学认为，耳朵与全身经络脏腑关系密切，通过对耳朵上不同穴位的刺激，可达到调节全身功能，治疗疾病的目的。取耳穴：口、三焦、内分泌、饥点、渴点、交感、皮质下、胃、神门、脾等穴。治疗方法有耳穴针刺、耳穴按压、耳针压籽等。 [注意事项] 1.针灸减肥的患者应该是成年后肥胖者，此类患者比较容易调整机体的各种代谢功能，顺利促进脂肪分解，达到减肥降脂的效果。 2.针灸配合饮食效果更佳，配合控制饮食的原则是：不饿不吃，饿了再吃；吃到饱即可，不吃甜食及肥肉、土豆、莲藕、粉条等。 3.针灸减肥过程是通过经络系统的调整作用，停止之后不会很快反弹。针灸减肥也是一个渐进的过程。不能指望几针扎下去就立刻变苗条。不主张速效，故要求坚持治疗在2疗程以上。（至少坚持治疗2疗程） 4.中医针灸减肥不主张“饥饿疗法”。与众多减肥方法不同的是，在针灸减肥的过程中，不强调过分的控制饮食，特别不主张采取“饥饿疗法”。 5.在针灸减肥治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属于正常现象。因为通过针灸治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。针灸减肥的效果与季节、气候都有关系。通常春夏见效较快，秋冬见效较慢。这是因为春夏两季人体的新陈代谢机能旺盛，自然排泄通畅，而有利于减肥。如果在针灸中，患者出现眩晕、疼痛、恶心等症状时，属于针灸的不良反应，应立即中断治疗，防止发生危险。 6.世界卫生组织提出，单纯的减肥并不是最好的方法，这其中包括针灸减肥。因此，配合饮食、运动和睡眠等辅助疗法，都可以减肥。因为减肥者往往偏爱多吃甜食和油腻食物，如果不适当控制的话，就肯定会出现反弹现象。还必须配合生活起居方面的调整。因为肥胖大多都是生活习惯不合理而造成的。比如：不爱运动、嗜睡、吃得过多等。 7.预防肥胖症较治疗易于奏效而且更为重

要。特别是有肥胖家族史者、妇女产后及绝经期、男性中年以上或病例恢复期应注意预防肥胖。其原则是适当控制食量，避免高糖、高脂肪、高热量的饮食，经常进行体力劳动和体育锻炼，应根据每个人的具体生活习惯而确定，但基本原则是一样的。 [针灸减肥禁忌] 有一些特殊状况，是不适合接受针灸减肥的。 1、心脏病病人； 2、二期、三期的高血压病人；

3、糖尿病病人； 4.具有出血倾向疾病，贫血及患有皮肤病人； 5、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下，不能马上接受针灸减肥，应暂缓，或更改时间。

第二篇：针灸减肥规范

肥胖病针灸治疗的国际规范

前言

随着社会的进步以及预防、保健、医学美容的发展，人们对肥胖影响形体美及危害人体健康的认识日益加强。肥胖不仅造成人外在的不美观，由此也引起很多常见病的发生，肥胖可导致内分泌紊乱，月经失调，高血脂，脂肪肝、糖尿病、高血压、不孕症等慢性疾病。它给人类健康带来的威胁已引起医学界的重视。因此，肥胖病及并发症的防治已成为世界关注的热点，也是医学界面临的重大课题。各种减肥方法应运而来，如运动减肥， 药物减肥、针灸减肥等。

针灸治疗肥胖病是目前世界上公认的绿色疗法，它在治疗疾病的过程中，对人体以及周围环境无任何不良影响，符合国际公认的减肥方案。目前社会上针灸减肥名目繁多，治疗机构也是鱼龙混杂，针对针灸减肥的混乱，我们根据几千肥胖患者的临床治疗经验，总结出一套肥胖病的中医针灸治疗规范。

一、 肥胖的定义

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多造成体重过度增长并引起人体病理、生理改变或潜伏。

（一） 单纯性肥胖：单纯性肥胖症是指无明显的内分泌和代谢性疾病

的病因引起的肥胖，它属于非病理性肥胖。

（二） 继发性肥胖：继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上，也可由外1

伤或服用某些药物所引起占5%，治疗应以处理原发病为目标，不在讨论之内。

1、标准体重

成人男（kg）＝[身高（cm）－100]×0.9

成人女（kg）＝[身高（cm）－100]×0.85

儿童（kg）＝年龄×2＋8

2、肥胖度

肥胖度（％）＝（现体重－标准体重）/标准体重×100

若实际体重超过标准体重20％，排除肌肉发达或水分潴留因素，即可诊断为肥胖。从20％起，每增加10％为一度。

3、体重指数

体重指数（BMI）＝体重（kg）/身高（㎡）

男性BMI≥25＜27为超重 BMI≥27为肥胖

女性BMI≥23＜25为超重 BMI≥25为肥胖

实测体重超过标准体重10％为超重，超过20％并有脂肪百分率超过30％为肥胖症。体重超过30％～50％，并有脂肪百分率超过30％～45称为中度肥胖症。体重超过50％以上，脂肪百分率超过45％称重度肥胖症。

二、肥胖症的病因

肥胖病因主要与禀赋不足，饮食不节，过度安逸，情志失调等因素有关，若在内外因因素作用下阴阳、气血、津液、情志、脏腑功能失调，导致水湿痰浊、膏脂等蓄积在体内而发生肥胖。

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三、肥胖症的危害

肥胖病的危害不仅仅是在肥胖本身会影响美观及使日常生活不便而引起的身心障碍及可能带来的社会歧视问题，更严重的是肥胖是许多疾病如2型糖尿病，冠心病，高血压，高脂血症，睡眠呼吸暂停，胆囊炎，胆石症，关节炎及某些痛症发病的基础。

四、 针灸降脂的治疗机理

中医学认为肥胖症病机总属阳气虚衰、痰湿偏盛。肥胖发病的主要病因是肾、脾功能异常,亦与心肺的功能失调及肝失疏泄有关。

针灸减肥正是在中医学的经络理论指导下，通过相应穴位的刺 激，疏通经络，调节脏腑，化湿祛痰，调补肝肾为原则能够调节内分泌，使机体功能平衡，抑制饥感神经与饱感神经，缓解患者强烈的食欲，减少进食量及对热量的吸收，同时加强了自身自控能力，还可以促进新陈代谢，增加能量消耗，促进脂肪的动员与燃烧分解，另外配合适度饮食结构调整，适度的运动及心理不良生活习惯的纠正等整套治疗方法从而达到减肥的目的。大量临床研究证明，针灸减肥疗效肯定，且不易反弹。 主要体现在以下几个方面：

1、 增加脾胃的消化功能，通畅消化道，清理宿便排出毒素。

2、 提高水液代谢速度，利尿除湿，排除体内多余水分。

3、 加强三焦气化水平，增强人体的新陈代谢。

4、 提高肝的生理功能，加强肝、胰脏间相互影响的灵敏度，改善胰

岛素抵抗预防糖尿病的发生。

5、 加快体内的“脂质动员”，特别是腹部和肝区的多余脂肪，有清1

理和转移的作用。

6、 清理血液，降低血液的粘稠度和血脂的水平，加快血液的流动速

度。

五、针灸减肥的特点

在治疗中，虽然针灸刺激比较强烈，患者有明显的针感，但从临床观察看，治疗效果一般都有一至两周的滞后期，疗效才能明显显现出来。

每个人的身体机能都有特异性，在针灸刺激的自我机能调整中，表现出的调整结果含有一定差别，一般情况下，调整归向是一致的，但个别人的外观效果或自我感觉在治疗时间上会有一定差距，只要坚持治疗，最终都得到满意的效果。

六、针灸减肥降脂的综合治理

根据针灸减肥的机理我们得知，针灸减肥是一种固有机能的非常调和自然地减肥方法，此法不但安全而且有效，不但可以去除身体多余的脂肪，更可取的是通过对脏腑的调理，还可使身体的脾、胃、肾、肝、三焦等脏腑的生理功能得到很大改善，从而提高了整个身体的健康水平。为了提高针灸治疗效果及防止治疗后的反弹，患者可在治疗中及治疗后应注意的问题：

1、 充分认识肥胖对身体的危害，明确减肥的目的不光是美观，更重

要的是为了健康。

2、心理干预

肥胖病不仅影响形体美及引起许多相关疾病，还伴有不同程度的心理问题，一方面心理问题引起进食行为的改变，造成摄入热量过多而肥1

胖 。二是调整自己的心理情绪，减肥者的心理情绪的稳定与否往往是减肥能否顺利进行的关键，很多人开始很积极，几天后因没有达到自己理想的结果而放弃，不再为减肥做任何努力，因此减肥者需要调理自己的心理和情绪，不能放弃，继续减肥最终一定会成功。

3、合理饮食

尽量少食高脂肪，高糖类的食物，减少身体热量摄入，降低脏腑的功能负担，保证蛋白质，维生素，矿物质的供应，调整饮食习惯，少食多餐，多食含蛋白质的豆类、蛋类、奶制品、鱼类等。要做到早吃好、午吃饱、晚吃少，纠正睡前吃饭，吃零食的习惯，进食速度不要快，少饮酒，多饮茶，少煎炒炸，减少用油量。

4、适当运动

每天坚持至少30分钟的有氧运动如快走、慢跑、瑜伽等，对降脂减肥，清理血液，提高心肺功能都有很大的好处。

七、现在减肥存在的问题

1、减肥的信心和毅力不够

为什么减肥成为世界上的大难题，甚至有时难过治疗癌症呢？因为癌症病人处于生死关头，绝对听从医嘱，所以奇迹往往会出现。而肥胖的人总是先吃了再说的心理，所以减肥是信心的考验和毅力的坚持。

2、不良的饮食方式和习惯

肥胖大多数是由过去的不良饮食习惯和不良的生活习惯造成的，所以只要改变过去不良的饮食习惯和不良的生活习惯，减肥就变得很简单了，再加上针灸调理，减肥就能成功和保持稳定。

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3、减肥方法单一

肥胖的形成，与心理、饮食、体质、习惯、遗传、社会环境、工作性质等有关。是多种原因共同影响的结果，所以减肥也不是一种方法就能解决的，必须多种方法配合，综合治疗才能取得好的效果。

4、 心急求快，治标不治本

针灸减肥对身体的调理需要一个过程，肥胖者合理的饮食习惯和良好的生活方式也不是一时就形成的，这一过程大约需要三个月的时间，对重度肥胖者则需要半年到一年。若过分节食瘦的太快，对身体也是一种伤害，如伴有脂肪肝，可加速肝细胞的坏死。

八、针灸治疗原则

人们在多年的实践中发现许多减肥方法带来了很多副作用，在减肥的同时，伤害了人们的健康，因此，国际医疗组织针对这一问题，制定了不厌食、不腹泻、不乏力的三项减肥原则，针对肥胖病人的不同身体情况，经过大量临床研究实践，我们国医馆采用经络消脂减肥法，从根本上解决人的健康问题，因为健康就不会肥胖，是目前最适用的综合减肥方法，这是一套营养均衡、合理运动、心理干预，经络调理等综合减肥疗法。特别是针灸减肥和穴位埋线减肥是减肥最见效的治疗方法，这套减肥的方法的综合运用不但帮助肥胖患者实现成功减肥，提高人们整体素质健康水平，还对美容祛斑，养颜抗衰老和降脂降糖等都有根本性的改变。事实上，减肥必须要用内外整体的综合调理方法，才能真正达到既减肥又健康的稳定效果，成功实现自己健康减肥的愿望。其中针灸治疗是目前世界上公认的绿色疗法，它在治疗疾病的过程中，对人体以1

及周围环境无任何不良影响，符合国际公认的减肥方案。

人们大概都知道中医针灸在治病中讲求审证求因辩证论治。也就是说，在治疗病人之时考虑和分析他们的整体的身体情况，因人而异地采用相应的方法。是根据每个“肥胖”者的不同身体情况，不同肥胖原因，辨证施治，具体分析之后选用不同的穴位予以调治。如此才能体现中医针灸辨证论治的精髓，也是针灸减肥有别于其它减肥法的优势所在。肥胖病的病理主要是脾虚痰湿偏盛，故其治疗当遵照虚者补之，实者泻之。 临床上常用健脾益气之法而补之，用祛水湿，截痰源，助消导，祛瘀滞而治肥胖。常用的泻法有化湿、利水、祛痰、通腑、消导法，以祛除体内停聚的湿浊、痰热及多余膏脂，从而减轻体重。在治疗中运用针灸三通法，以毫针刺激微通法为主，还可根据病情局部加温灸及使用火针点刺的温通法或背部走罐，刺络放血的强通法，从而充盈气血津液的运行，提高针灸治疗的效果。

总之，针灸治疗肥胖，多取足太阴脾经、阳明胃经之穴，辅以足少阴肾经穴位进行治疗。

①常用穴位：中脘、下脘、带脉、天枢、梁门、气海、关元、曲池、

上巨虚、足三里、丰隆、梁丘、三阴交、阳陵泉、血

海、脾俞、胃俞、大肠俞、三焦俞、肾俞、肝俞、膈

俞。

九、临床辨证诊断治疗：

1、胃热滞脾型

表现：多食，消谷善肌，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，口干思 1

饮而苦，心烦头昏，胃脘灼痛嘈杂，得食则缓，大便秘结， 舌红苔黄薄，脉弦滑。

治则：清胃泻火、 佐以消导

针灸治疗：中脘、下脘、带脉、天枢、支沟、上巨虚、足三里、公孙、丰隆

耳穴治疗：脾、肺、胃、饥点、口、大肠。

2、脾虚不运型

表现：肥胖臃肿，虽食如常人，但有过量饮食历史，疲乏无力，汗出，

饮水多，双下肢浮肿以下午为著。小便不利，大便不调，舌淡

胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉沉细。

治则：健脾益气，渗利水湿。

针灸治疗：中脘、带脉、天枢、上巨虚、足三里、丰隆、气海、

脾俞、胃俞、大肠枢。

耳穴治疗：脾、肺、三焦、小肠、口。

3、痰浊内盛型

表现：形盛体胖，纳谷多，喜食肥甘，饮酒多，体重乏力，伴胸

闷眩晕或妇女不孕，闭经，舌苔腻或黄腻，脉弦滑。

治则：健脾利湿，除痰利水

针灸治疗：中脘、带脉、足三里、丰隆、脾俞、三焦俞。

耳穴治疗：脾、肺、三焦、小肠、内分泌、饥点。

4、脾肾阳虚型

表现：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，

自汗气喘，动则更甚，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频，

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舌胖苔薄白，脉沉细。

治则：温补脾肾、利水化饮。

针灸治疗：中脘、带脉、关元、气海、脾俞、肾俞、三焦穴。 耳穴治疗：肝、脾、肾、肺、胃、外鼻、内分泌、皮质下。

5、气滞血瘀型

表现：体丰，纳谷多，两胁胀痛，腹胀不适，有时急躁易怒，大

便秘结，舌红体瘦或有瘀点、瘀斑，或舌下瘀筋，苔黄厚，脉弦滑或弦细。

治则：活血化瘀、行气散结

针灸治疗：中脘、带脉、三阴交、阳陵泉、支沟、足三里、肝俞、 膈俞

②辨形取穴：臂粗：臂臑、肩贞；大腿粗：髀关、伏兔、大腿内侧的

箕门、大腿外侧的风市。臀部的环中。腹部脂肪厚：大

横、天枢、水道。在脂肪堆积过多的阿是穴。腰部的肾

俞等取穴。 十、临床验证：

1、针灸可抑制亢进的食欲：许多单纯性肥胖症患者食欲旺盛，摄食过多，经过针灸调理后，调整了下丘脑饱食中枢与摄食中枢的失衡状态， 胃的排空减慢，胃不空了，自然就有饱的感觉，可以不太想吃东西了。 抑制了亢进的肠胃道消化吸收机能，多数人食欲亢进症状消失和改善，而减少了热量的摄入。

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2、针灸可达到通便的作用；有习惯性便秘的肥胖者，针灸可达到通便的效果，从而减少体内能量的储存；

3、提高基础代谢率：使产热增加。肥胖不是基础代谢率偏低，其摄入高热量食物并不引起产热增加，而是转化为脂肪在体内储存起来，经针刺治疗后，肥胖者的基础代谢率明显升高，这说明针灸可使肥胖者产热增加，从而取得减肥效应。

4、促进脂质的代谢过程：肥胖症患者的体中过氧化脂质高于正常值，针灸疏通人体减肥主要穴位后，能使人体中过氧化脂质含量降低，加速脂肪的新陈代谢，从而达到减肥目的。

5、调节内分泌紊乱：肥胖症患者的内分泌紊乱发生率极高，例如生小孩后导致内分泌不平衡，引起发胖，女人到了更年期时，内分泌紊乱同样引起发胖等等。在采用了针灸减肥时调节“下丘脑垂体肾上腺皮质”和“交感肾上腺皮质”两个系统使内分泌紊乱得以纠正，并且加速脂肪新陈代谢，因此达到减肥的目的。

6、温通经络：很多肥胖病人经络不通、阴阳失调、体寒易冷，临床通过手法十四经络疏通、热疗或艾灸温通经络，把淤积在体内的寒气、湿气及病气排出。再针灸刺激相应穴位，达到减肥目的。

在临床治疗中，大多数人不但体重减轻了，而且使原有的高血压病、脂肪肝，高血脂，内分泌失调、痛经、失眠、更年期综合征等慢性疾病也得到了很好的改善。 甚至是面部皮肤上的一些色素斑，痤疮也不见了。近几千例不同类型肥胖患者，疗效100%。

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针灸作为一种自然疗法，它对人体具有良性双向调整作用，在针灸减肥过程中许多人饥饿感减退，神清气爽，精力充沛，身心舒适，以前所有的不适都会消失。所以事实说明，针灸减肥和治疗可以同时完成的，是对身体的一个整体调理。

1 北京京城岐黄国医馆崔晓丽起草