小儿推拿诊疗常规
第一章 概说
一、推拿的起源
推拿疗法也叫按摩疗法,是祖国医学主要组成部分之一,也是我国劳动人民几千年来,在向疾病作斗争中,所取得的丰富经验的结晶。
这种疗法,有几千年的悠久历史,考其起源:我们祖先在与自然界斗争的过程中,发生损伤,或生食兽肉野果,饥饱不匀,肠胃不适,即用手揉摩患处,或腹部而感到舒适,在这种本能的自发的治疗基础上,日积月累,形成了后世的推拿疗法.
二、什么是推拿疗法
推拿疗法是一种以求代药的物理疗法,其特点是不用药物,不用器械和特殊设备,仅凭医者的双手,根据不同的病情,运用不同的手法,在人体的一定部位上进行操作,从而达到疏通经络,调和气血,扶正祛邪,促进机体的自然抗病能力,达到治疗疾病的目的。由于采用手法上的不同,可分成人和儿童推拿两种。 由于推拿疗法经济简便,易于掌握,没有痛苦,疗效又高,符合多快好省的要求,更适合广大工农兵群众的需要,因此值得大力推广普及。
三、推拿学派
历代医家,在实际工作中,积累了许多心得体会,因而逐渐形成了许多学派。有的专用于正骨,医治外伤;有的着重治疗内科疾病;有的专施治小儿。 这里主要介绍,青岛市立中医院小儿科的治疗经验。其特点是,只运用左手各部穴位以代替全身的推拿,取穴简单,疗效迅速,可免脱衣解带的麻烦,小儿易于合作和接受。
第二章 推拿手法
一、什么是推拿手法
推拿手法是医者的双手,在患者身上某部及穴位进行用不同的操作方法,或清(泻)、或补、或清补兼施等手法,达到疏通经络,调和气血,开脏腑之闭结,扶正祛邪之治疗目的,即称手法。
医者在操作时,必须手法稳定,穴位准确,才能收到预期效果。
二、穴位分型
人体各部穴位,一般分点、线、面三种类型。
1、点型:
人体某部位或经络穴位,采取揉、拿、点、捣等手法称为点型。如小天心、二马等穴。
2、 线型:
人体某部位的二点中间的连线,这个长型的穴位,采取用推、打、提、捏等手法,称为线型。如大椎、天河水、六腑等穴。
3、面型:
人体某部或经络穴位(面积较大的穴位)采取推运的手法,称为面型。如八卦、板门等穴。
三、推拿手法
常用手法有:推、拿、揉、运、捣、掐、分、分筋等八种方法。
1、 推法:
医者用左手托着患儿之左手,医者用右手拇指或食、中指罗纹面,在患儿 某部穴位,凡向前推动,行于直线,不可歪斜,统称为推法,多用在线型穴位上。
推法:1.补法——推向指根(向心性为补)
2.清法(泻法)——由指根推向指尖(离心性为清)
3.清补法——由指尖至指根,来回推之(往返都为清补)
一般规律如此,也有例外者如推天河水穴。
例如:推天河水、肝穴、脾穴等。
2. 拿法
医者右手拇指二指,同时相对用力,拿按患儿的某一个穴位,称为拿法。为强刺激手法之一,多用于急救。一般用于点型穴位,例如缓解痉挛拿列缺穴。也是儿科推拿的辅助手法之一。如推拿结束拿威灵,精灵。
注意:要松紧适宜,用力要柔和。
3. 揉法
医者以拇指或食、中指罗纹面,按在患儿某部穴位上,做左右平衡旋转揉按叫揉法,多用在点型穴位上。
例如:揉二马,外劳宫等穴。
4.运法
医者以左手托患儿左手,以右手拇指或食中两指拼拢的罗纹面,由某穴作弧形或环形,推运至他穴称为运法。多用于面型穴位。
例如:运八卦、运水入土等到穴。
5.捣法
医者以左手托患儿左手,以右手食指或中指屈曲,以屈指关节背面捣(打)在穴位上,称为捣法。
用于点型穴位,例如:捣小天心。
6.掐法
凡用医生指甲,在穴位上掐之,使产生酸、麻、胀感称为掐法。例如:拇食二指相对用力掐五指节。
7.分法
医者两手拇指从选定的穴位上,向两侧分推,叫做分法。
例如:分阴阳穴。
8.分筋法
医者右手(或左手)在患肢做左右扭转捏拿等动作,以达到舒筋和血的疗效,适应于肢体瘫痪等症。
以上推拿八法,适应于小儿常见疾患,其他手法,不多赘述。
附:提捏手法
两手半握拳,以食中两指,将患者皮肤用力提起,作连续不断的灵活动作,叫做提捏手法。例如:提捏大椎穴。
四、推拿次数
推拿的速度,每分钟200次左右。一次治疗,每个穴位需要2000——3000次,大约需要10分钟到15分钟。推拿次数与年龄、病情成正比例。年龄大,病
情重的推的时间宜长,手法宜重。婴儿或病情轻者,推的时间宜短,手法宜轻,一般推一次约需30分钟,每日一次,重症可一日二次。
五、注意事项
1.医者必须高举毛泽东思想伟大红旗,认真学习毛主席著作,以深厚的无产阶级感情,全心全意为人民服务。
2.施术前要备好滑润剂(如滑石粉等)要洗手,修短指甲。
3.推拿室要保持一定温度,不可过凉过热,空气要流通。在严寒季节,医生双手不可过凉,以免使患儿产生惊惧,造成操作时困难,治疗后要注意避风,以免复遭外邪侵袭,加重病情。
4.患儿的姿势要适宜,在操作时先施行一些不易引起患儿恐惧和哭闹的手法,力求合作,然后再作较为痛的指法,如提捏大椎。
5.操作手法要轻重适宜,用力均匀
在临床治疗中,必须要有熟练手法,根据辩证施治的精神,灵活地运用这些手法,才能收到良好的效果。作为一个推拿医生,不仅具有一定的医学理论知识,还必须注意手法的锻炼,以达到柔和、深透,持久,有力的要求。这样在临床上才能得心应手。
第三章 常用穴位
一、脾穴
1.部位:拇指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖)属线型穴位。
2.操作方法:
补脾:向心性推之,用于虚症,如脾虚泄泻。
清脾:离心性推之,用于实症,如伤食、积滞。
清补脾:来回推之,为平补平泻。用于虚中挟实症,如消化不良。
3.作用:健脾调中,消食积化痰涎,补血生肌。
4.主治:消化不良、积食、脾虚泄泻、疳积、脱肛、虚喘嗽、慢惊风等症。
二、肝穴
1.部位:食指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
平肝(清肝)——离心性推之。
补肝——向心性推之(少用)。
注:推本穴时宜用泻法,少用补法,如肝虚应补时,则以肾穴代之,肾为肝之母,
补肾即补肝。
3.作用:平肝熄风,解热镇惊,开郁除烦,和气生血。
4.主治:急慢惊风、感冒、目赤、昏闭、烦躁不安、脾虚泄泻等。
三、心穴
1.部位:中指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
清心:离心性推之 补心:向心性推之(不用)。
本穴在临床上极少用,若须用时,则以天河水代之。
3.作用:清心火、利小便、镇惊搐。
4.主治:口舌生疮、小便赤涩、眦红、惊搐、弄舌等。
四、肺穴
1.部位:无名指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
清肺:离心性推之(多用) 补肺:向心性推之。
3.作用:疏风解表、顺气化痰、利咽止咳、补益肺气。
4.主治:作伤风感冒、咳嗽痰喘(肺炎、急慢性气管炎、百日咳等)、麻疹不
透。
凡肺经实热者宜清,虚寒者宜补。
五、肾穴
1.部位:小指掌面,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
补肾:向心性推之。清肾:离心性推之。
古书记载的清补法,与此相反。
3.作用:补肾益脑、益气养神、温下元、止虚火。
4.主治:先天不足、遗尿、小便短赤、五更泄泻、咳喘、肾亏骨软等。
六、胃穴
1.部位:由腕横纹到拇指根部,外侧缘,赤白肉际处,属线型穴位。
2.操作方法:
清胃:离心性推之。(此穴只清不补)
3.作用:清胃热、止呕降逆、除烦止血。
4.主治:恶心呕吐、食欲不振、消化不良、痘疹潮热不退、吐血及鼻衄。
七、大肠穴
1.部位:食指外侧缘,赤白肉际处(由指根到指尖),属线型穴位。
2.操作方法:
清大肠——离心性推之。补大肠——向心性推之。清补大肠——来回推之
3.作用:调整大肠功能,有固肠、涩便、止泻等作用。
4.主治:赤白痢疾、泄泻、便秘、脱肛、肛门红肿等。
八、小肠穴
1.部位:小指外侧缘,由指根到指尖,属线型穴位。
2.操作方法:
清小肠——离心性推之。
3.作用:利尿止泻、分清降浊、清膀胱之热。
4.主治:尿闭、小便不利、口疮、泄泻而无小便者多用之。
附:利小便穴
我院儿科,常用自腕部沿手掌内侧缘,推向小指尖,称为利小便穴,治腹泻甚效。
九、八卦穴
1.部位:手掌面,掌心的周边,顺着时针的方向,划一个圆圈是八卦穴。属面型(也称环型)穴位。(卦名:乾、坎、艮、震、巽、离、坤、兑)
2.操作方法:
①顺运八卦—由乾卦起运转一周到兑卦止,周而复始的推运,称为顺运八卦。 ②逆运八卦—由艮卦起,以逆时针的方向推运一周,到震卦止,周而复始的推运,
称为逆运八卦。
3.作用:和中利隔、顺气化痰、消宿食、开饱胀、调和五脏、有升清降浊之功。
4.主治:胸闷胀饱、呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘、心烦内热等。
十、运水入土穴
1.部位:由小指尖起到掌根之中点,属弧型穴位。
2.操作方法:由小指尖起,沿掌边推向掌根处,称运水入土。
3.作用:润燥通滞。
4.主治:便秘、痢疾、遗尿等。
十一、运土入水穴
1. 部位:由拇指尖起到掌根之中点,属弧型穴位。
2.操作方法:由拇指尖起,沿掌边推向掌根处,称运土入水。
3.作用:止泻。
4.主治:腹泻。
十二、板门穴
1. 部位:拇指下,大鱼际肌之中点,属面型穴位。
2. 操作方法:左右旋转揉之,或来回推之为清板门。
3. 作用:能清胃热,通调三焦之气。
4. 主治:止吐泻、退虚热、嗌奶、胃疼等症。
十三、小天心穴
1. 部位:掌根大小鱼际交接处的中点,属点型穴位。
2. 操作方法:
①捣小天心法——医者左手托患儿之左手,以其右手食指或中指屈曲,以屈指关
节背面捣穴位,称捣小天心法。
②掐小天心法——拿法同上,医生以拇指甲在穴位上掐之,称掐小天心法。
3. 作用:通窍散郁、畅通经络、安神定惊、清热明目止咳等。
4. 主治:惊风癫痫、实热急喘、痘疹欲出不透等为一切眼病的主穴。 凡眼疾:眼球上翻————向下捣。
眼球下翻————向上捣。
眼球左翻————向右捣。
眼球右翻————向左捣。
十四、四横纹
1. 部位:掌面、食、中、环、小指,四指本节之横纹处,属线型穴位。
2. 操作方法:推四横纹——医者左手掌托患儿左手四指的背面,拇指握住中节
处,以右手拇指外侧或螺纹面,来回推之。
3. 作用:调中行气、退热消胀、散瘀结。
4. 主治:肚胀、疳积、咳嗽痰喘、气促胸满、唇裂腹疼。
十五、小横纹
1. 部位:小指根纹下小横纹处,属点型穴位。
2. 操作方法:揉小横纹——用右手拇指螺纹面揉之。
3. 作用:消郁热、化痰涎。
4. 主治:口疮、流口水、为治百日咳、肺炎之要穴,一切痰壅喘咳等症皆良。 十六、二马穴
1.部位:在手背无名指与小指掌骨缝陷中与手掌兑宫相对。属点型穴位。
2.操作方法:揉二马——医者左手握患儿左手。使手心向下,小指屈于掌心,,
以右手拇指左右揉之。
3.作用:大补元气、健脑补髓、顺气散结、利水通淋。
4.主治:先天不足、气虚喘咳(慢性气管炎)、脱肛、疝气、小便闭塞或不利, 虚火牙疼、瘫痪、脑炎后遗症等一切虚症均宜之。
十七、外劳宫
1.部位:手背中央,与内劳宫相对处,。属点型穴位。
2.操作方法:同二马,将无名指,小指屈曲,与掌面成90°度,使穴位显出。
3.作用:温中去寒、安蛔止疼。
4.主治:下寒腹疼(一切腹痛均宜,如肠梗阻、肠套叠等),往来寒热、胆道
蛔虫、久泻不止、透发痘疹、疝气脱肛、夜啼症、感冒风寒、揉之取汗,
一切虚寒症均有效。
十八、阳池穴
1.部位 :腕后二寸陷凹中(相当针灸的外关穴部位),属点型穴位。
2.操作方法: 揉阳池——医者以左手握住患儿腕部,以右手拇指或中指的螺纹
面揉之。
3. 作用:解表散寒,祛风止疼,降逆清脑。
4. 主治:头晕头痛(各种类型之头疼均宜)、鼻塞流涕、感冒、急慢惊风及其后遗症、脑震荡后遗症等。
十九、天河水穴
1.部位:前臂正面,由掌根到肘弯横纹中间一条直线,属长线型穴位。
2.操作方法:推天河水——向心性推之,称清天河水(此穴无补法)。
3.作用:解表散寒、清热化痰、安神镇惊、利尿。
4.主治:急热惊风、惊啼烦躁、弄舌、重舌、口疮、感冒发热、咳嗽、腹泻、
麻疹、尿少等症。
二十、退六腑穴
1.部位:前臂内侧缘,由肘横纹头至腕横纹头,属长线型穴位。
2.操作方法:离心性推之,称退六腑。
3.作用:清实火、退高热、除热痰。
4.主治:高烧、急惊风、实热痰喘、便秘、热痢、痘疹、痄腮等一切热症宜之。 二十一、上三关穴
1.部位:前臂外侧缘,由掌根直上至曲池穴,属长线型穴位。
2.操作方法:向心性推之,称推上三关。
3.作用:培补元气、调和气血、能发汗,对疹毒内陷、隐疹不出等有显效。
4.主治:表虚自汗、麻疹不透、先天不足、小儿瘫痪等症。
二十二、威灵、精灵
1.部位:威灵——手背,外劳宫旁,食中指掌骨之间,靠近食指掌骨侧, 属点型穴位。
精灵——手背,外劳宫旁,无名指小指掌骨之间,靠近无名指掌骨侧,属
点型穴位。
2.操作方法:以拇指甲掐之,继以揉之。
3.作用:舒筋和血、开窍镇惊。
4.主治:急惊暴死、昏迷不醒。多在急救时配合使用,为儿科推拿结束手法之
一。
二十三、五指节
1.部位:手指各关节处。
2.操作方法:医者以拇食二指相对掐之。
3.作用:调和气血、开窍镇惊。
4.主治:急慢惊风,能加强各穴功能,为儿科推拿结束手法之一。
第四章常见疾病的治疗
一、 感冒
病因:四季均有发生,尤以秋冬季最常见,多因气候突变,遭受风寒侵袭,肺气 不宜所致。
症状:发冷发烧,头疼体疼,鼻塞流涕,咳嗽喷嚏,食欲不振,呕吐,有汗或无汗,便秘溲赤等。
治则:解表散寒清热。
取穴:
1.发热轻的(37.5°C—38°C)
平肝肺 天河水 掐五指节
10’ 15’
2.发热较重的(38.5°C—40°C)
平肝肺 退六腑 提捏 掐五
10’ 15’ 大椎 指节
3. 兼症:
鼻塞—加阳池 呕吐—加清胃 嗽重—加八卦
10’ 10’ 10’
以上治疗每天一次,一般的感冒,推拿一次就可好,最多2-3次可愈。推拿
以后4-5小时左右,会发热更高一些,这是邪热外表之象,热持续2-3小时,则汗出烧退病愈。
附:治感冒验方:
1.生姜二钱 生葱白三寸
大枣四个 水煎顿服。
2.荆芥 薄荷 苏叶各二钱 水煎服
3.绿豆五钱 生姜三片
葱白一个 青萝卜片一两 水煎服出汗
二、支气管炎
病因:可由细菌或病毒感染引起,亦可由理化性刺激如煤烟、灰尘、寒冷空气刺激引起发病,按病程长短,分为急性和慢性两种。
症状与治疗:
1. 急性支气管炎:初起有感冒症状,继则咳嗽加重,可有发烧、胸闷、气促、食欲不振,初为干咳,以后痰渐多。
取穴:
① 八 卦 平肝肺 清胃 天河水
10’- 15’ 10’ 10’ 10’
若喘重——改逆八卦
10’
发热38.5°C以上改用六腑
②喘重痰多(肺部有湿性罗音)
去清胃加小横纹
③唯独喘重少痰或无痰(肺部有干性罗音)
去小横纹改用四横纹。
2. 慢性支气管炎:急性支气管炎如反复发作可成慢性。
症状与治疗:轻者仅早晚有刺激性咳嗽,重者可有发烧,咳嗽,吐痰明显,活动后喘,呼吸可带哮鸣声,日渐消瘦等。
取穴:
①可先按急性气管炎治疗,推二次后改用补法:
二马 补脾 平肝 补肺
10’ 10’ 5’ 10’
②慢性气管炎急性发作——出现发烧、喘重、痰多,此是虚中挟实症,治宜
清补兼施。
取穴:
a. 逆八卦 二马 四横纹 清胃 六腑
10’ 10’ 10’ 5’ 15’
b. 二马 补脾 清肺 天河水
10’ 10’ 10’ 10’
附:治气管炎验方:
(1)霜桑叶 适量 烧水喝
(2)桔梗 炙甘草 百部根各二钱 水煎服
(3)梨一个 川贝母一钱 切开梨去核把川贝末填入梨核空处,把梨紧合起来,蒸食或煮水吃。
(4)中成药:三蛇胆陈皮末或三蛇胆川贝末,按说明服。
三、 肺炎:
病因:以肺炎双球菌多见,其次为葡萄球菌,链球菌、流感杆菌等,多继发于流感,麻疹,百日咳等急性传染病。以冬春两季多见。
初起有发热,咳嗽流涕,食欲不振,有时有呕吐,继则出现呼吸急促,鼻翼搧动,鼻唇紫绀,痰气上壅,烦躁不安,甚则出现高烧抽风,呕吐昏迷。 取穴:
(1)逆八卦 平肝肺 小横纹 六腑
10’ 10’ 10’ 10’
若高烧引起惊厥加捣小天心,若头痛鼻塞揉阳池
(2)治疗后体温下降,咳喘减轻,少痰或无痰(肺有干罗音)
改用: 八卦 平肝肺 四横纹 天河水
10’ 10’ 10’ 10’
附: 治肺炎验方:
(1)麻黄 一钱-二钱 杏仁 2-3钱 生石羔 8钱-1两 生甘草1钱 水煎服
(2)葶苈子 二钱 大枣三钱 水煎服
四、 顿咳(百日咳)
病因:本病是由百日咳杆菌所引起的呼吸道传染病,多在冬春季流行,任何年龄的小儿均可感染,但以乳幼儿多见。病程较长,缠绵难愈,故又名百日咳。
症状特征:阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽终了有吼声,咳时面色潮红或口唇青紫,涕泪交逬,引吐痰食,夜甚于昼,甚则鼻衄,痰中带血,舌下有小粒溃疡,颜面浮肿等。
治则: 宣肺泄热豁痰止咳。
取穴: 逆 小 天
(1)八卦 横纹 清胃 河水 或六腑
15’ 15’ 10’ 10’
(2)痉挛期, 咳嗽痰稠, 咯吐不利:
逆八卦 小横纹 六腑 小天心
10’ 10’ 10’ 5’
或肺俞拔火罐2---3次,可缓解痉挛。
(3)病久,气血亏损,体弱消瘦,咳嗽不典型。治宜清肺养阴: 二马 清补脾 小横纹 天河水
10’ 10’ 10’ 10’
附:治痰要穴:
燥痰(干性罗音)——四横纹
湿痰(湿性罗音)——小横纹
热痰(脉滑有力)——六腑
寒痰(脉弦滑)——外劳
虚痰(脉弱无力)——二马
附:治百日咳验方:
1.鸡苦胆一个 白糖适量
用针刺破鸡胆,将胆汁烘干,加入适量的白糖,碾末调匀,一岁内分三天服完,二岁两天服完,二岁以上一天服一个,每天分2——3次服。
2.大蒜五钱 白糖两
大蒜捣烂加糖,开水一杯,浸泡5小时,每日一剂。三次分服,连服4—5天。
五、麻疹:
病因:是由病毒引起的小儿常见急性传染病,多发于冬春季节,1—5岁小儿发病率最高,近年来由于广泛的实行了麻疹减毒活疫苗预防接种,发病率大大降低。
症状:
初起有发热,流涕、目赤,羞明,眼泪汪汪等,明显上感症状,继则呕吐,大便稀、发烧2—3天可于颊部粘膜及唇内侧出现白色点状麻诊斑,一般发热3天,开始出疹,先自耳后,颈部开始,渐及面、胸背、四肢、透发后2—3天开始消退,留下棕色色素沉着斑。
取穴:
1.正常疹子:发烧不高(39°以下)
平肝肺 天河水 清胃
10’ 10’ 10’
2.高烧(39.5°—40°以上)麻疹透发不好(并发肺炎)。
六腑 平肝肺 清胃
20’ 10’ 10’ 喘咳重者加八卦
3.黑疹子——疹色紫暗,高烧喘嗽,一般多因用发物太过。热甚而致;或护理不当,过于保暖。治宜,大用清热解毒之法,佐以透发。
取穴:外劳 六腑 平肝肺 清胃
20’ 15’ 10’ 10’
喘重——加四横纹,惊悸抽风——加小天心
4.白疹子——疹色淡白,稳而不透,昏迷嗜睡,四肢发凉,面白唇青,泄泻等。此乃气血虚弱,元阳不足,不能抗毒外出所致。治宜:大补元气,活血透毒。
取穴 :
1.多推:外劳宫、平肝肺、二马、天河水。
2. 体温不升,体质虚弱者,改用下穴:
多推:三关、平肝肺、外劳宫。
再服用香菜水一般可出,若再不出者,可用刮痧法,用硬币沾水在前后肋
间刮之,或刮分八道穴也可。
附:治麻疹验方:
(1)芫荽适量,烧水服,是最好的发物,疹出不透可用鲜芫荽蘸热黄酒
搓五心,麻疹很快可出。
(2)透发麻疹:芫荽两棵、鲜茅根五钱水煎代茶。
(3)蓖麻子去皮和鲜萝卜叶捣烂,搓五心,疹可随之而出
六、腹泻
本病是婴幼儿常见的疾病,多发于夏秋季,主要由于消化道细菌感染或饮食不当所致。可分四型。
1.伤食泻:
病因:乳食过饱、恣食肥甘、损伤脾胃。
症状:口嗳酸气、口渴恶食、腹热胀满、泻时腹痛、泻后痛减、小便赤涩、
大便色黄白、臭如败卵、或兼呕吐。
伤乳泻者,大便色黄白,内有奶瓣,或呈蛋花样。
治疗:
(1) 轻症——大便日5—6次
取穴:八卦 清胃 天河水
10’ 15’ 15’
(2) 重症——大便日十余次,有脱水现象。
取穴 :八卦 清胃 天河水 利小便
10’ 15’ 15’ 10’
腹痛重者加揉外劳宫10’——15’
(3) 日久病实体虚者,大便消化不良、尿黄、脉滑无力者。 取穴:八卦 二马 清胃 六腑
10’ 10’ 10’ 10’
2.热泄:
病因:内因肠胃积热,外感不正之气以致运化失职而发之。
症状:泄时暴注下迫, 大便色黄赤,泄多黄水,有热臭,口渴烦燥,腹痛身热,
溲少而黄,肛门灼热.
取穴:
(1) 六腑 清大肠 清脾胃 下推七节骨
15’ 15’ 10’
(2) 八卦 清胃 六腑
10’ 10’ 15’
推1-2次症状减轻,可酌情改用:
八卦 清胃 天河水 平肝
10’ 15’ 15’ 5’
3.寒泄
病因:过食生冷,或腹部受寒以致寒邪凝结中焦,脾失运化所致。 症状:腹疼肠鸣,泄泻清彻,或白水泻,或色绿,小便清白,面色淡
白,口气温和等。
取穴:外劳 清胃 天河水
20’ 10’ 10’
4.脾虚泻
病因:体质素弱,饮食不节而患泄泻;或久泻伤脾,失司健运。 症状:食后作泻、消化不良、大便溏、色淡黄、重则完谷不化,腹
胀不渴、面黄肌瘦、不思饮食等。
取穴:(1)轻症:
外劳 清补脾 平肝
10’ 10’ 5’
有热者加天河水
(2)重症:
二马 清补脾 清补大肠
10’ 10’ 15’
附:治腹泻验方
(1)炒神曲 焦山楂 炒谷麦芽各三钱 鸡内金钱 水煎服。
(2)鲜白扁豆花两 水煎服。
(3)伤暑腹泻:火香二钱 炒扁豆三钱 生车前子三钱水煎服,
加白糖适量日分三次服。
(4)脾虚泄泻——炒山药 生山药各等量共研细末 小米汤或
开水送下。1——2岁每次服3分,3——5岁每次服5分,5岁以上每次服一钱。
(5)无花果枝、叶适量 烧水洗脚及小腿。
(6)高粱酒 白矾二钱
将高粱炒熟与白矾混合,共研细末,每次服钱日三次开
水送服。
七、痢疾
病因: 痢疾是由痢疾杆菌所引起的夏秋季肠道传染病,主要由于恣食生冷,或食被污染的食物,内伤脾胃,外感暑湿疫疠之邪,而生湿化热下注于肠,酝酿成痢。
主要症状:畏寒、发热、腹痛、腹泻、里急后重、大便含有脓血。 可分为急性、慢性两种:
1.急性痢疾:分二型:
(1)赤痢:痢下色赤、腹泻、里急后重、烦渴引饮、喜冷恶热、小便短
赤、舌赤唇干。
治则:清肠泄热,化湿通滞(先清后补,大清即愈)
取穴:
体温高时1六腑 清脾胃 清大肠 利小便 下推七节骨 15’ 10’ 15’ 5’
2六腑 八卦 清大肠 平肝 下推七节骨
15’ 10’ 15’ 5’
体温退后1清大肠 独穴推40’
2清补大肠 运水入土 清小肠
15’ 10’ 10’
(2)白痢:痢下色白、肠鸣腹痛、面唇青白、渴喜热饮、小便清白。 治则:温中化湿,利气调中。
取穴:外劳 清补大肠 清补脾
10’ 15’ 10’
有热者加天河水,平肝。
体虚者加二马
2.慢性痢疾:急性期治疗不充分,以致病程迁延二个月以上者为慢性。 主要症状:腹痛、腹泻反复发作、或大便次数较多而脓血便不明显。 治则:补中益气,清肠固涩。
取穴:
1清补大肠,独穴推40’效佳。
2外劳 清补大肠 二马 平肝
15’ 15’ 10’ 5’
附:治痢疾验方
1.白头翁三钱 黄拍二钱 黄连一钱 秦皮二钱 水煎服。
2.葛根三钱 黄芩二钱 黄连一钱 甘草一钱 水煎服。
3.紫参三钱 水煎代茶。
4.鲜马芷苋二两 大蒜两瓣 共捣烂一次服下。
八、疳积病(小儿营养不良)
病因:本病主要是由于母奶不足或喂养不当所致。或早产儿,长期生病如
腹泻,慢性痢疾,结核病等也常是致病原因。
症状:面色青黄、肌肉消瘦、皮毛憔悴、肚大坚硬、青筋暴露、懒进饮食、
大便臭秽(长期消化不良)、小便浑浊。
治则:消导攻积、补脾健胃。
取穴:
① 二马 补脾 平肝
15’ 15’ 5’
腹胀重——加四横纹
有痰者——加八卦
② 腹痛明显者改用:
外劳 补脾 平肝
15’ 15’ 5’
加刺四缝穴,隔日针一次对疳积病有特效。
附:
四缝穴:是经外奇穴,手三阴经脉所过之处,位于食、中、无名、小指四
指的中节纹。
针四缝可以清热除烦,通调百脉,治疗疳积,特别适用于烦躁明显者。 附:治疳积病验方:
①鸡内金三钱 山楂二两
共研细末,每次服5分,日二次。
②肥儿丸 按说明服。
九、口疮
病因:口疮是指口腔黏膜,发生的炎症性的病变,多见于上感或高烧之后。
多因内热蕴于心脾二经,循经发于口舌所致。
症状:舌尖红赤,舌有白色溃疡,流口水,往往因疼痛而吮乳困难。重者
发烧,烦躁不安。
取穴:
① 清胃 天河水 四横纹
15’ 15’ 10’
② 清脾胃 天河水
15’ 10’
发烧——改用六腑;流口水重——加小横纹;烦躁惊悸——加小天心。 外用柿霜、西瓜霜,或冰硼散涂口腔。
附:治口疮验方
1.吴茱萸末五钱 分二次用醋调成糊状,糊患儿足心,用布固定,晚上敷,
次晨取下。
2.生地五钱 木通二钱 竹叶二钱 灯芯五分 甘草稍钱 水煎服
3.石榴皮 烧存性,研为细末,搽口内,每日二次。
十、便秘
病因:多因喝水太少,肠中积热,或没有养成按时排便的习惯;营养不良,
致大肠机能不正常而引起。
症状:大便秘结,排便费力,几日一行,重者肛门裂出血或脱肛。 取穴:
① 清脾胃 清大肠 运水入土 平肝
10’ 15’ 10’ 15’
② 略带热像者:
运水入土 清大肠 平肝肺 天河水 腹胀加四横纹 10’ 15’ 10’ 5’
③ 独揉神阙10—15分钟 很效
附: 治便秘验方:
1.麻仁滋脾丸2.肥儿丸3.润肠饮:蜂蜜三钱 盐五分 二岁者一次服下
十一、脱肛
病因:多由小儿体弱,脾肺气虚,或泻痢日久所致。
症状与治疗:
① 肛门脱出不收,红肿刺痛,作痒者属实热。
取穴:
清大肠 八卦 外劳 六腑(天河水)
10’ 10’ 10’ 10’
② 精神萎靡、体弱无力、食欲不振、不甚肿痛者、大便时肛门脱出,
属气虚。
取穴:①二马 补脾 平肝
15’ 15’ 5’
②外劳 清补大肠 补脾
10’ 15’ 10’
③ 二马 清补脾 清补大肠
10’ 10’ 15’
上推七节骨或灸百会
附:治脱肛验方:
刺猬皮粉二两 和面半斤加蛋、糖适量调味,烙小饼20个,随意服之。
十二、遗尿
病因:多因下元虚寒、膀胱不约所致。
症状:平素体弱、面色苍白、肢冷无力、饮食无味、白天小便频数、夜间
梦中小便自遗或大便溏泻等。
取穴:
① 体质虚弱者:
二马 补肾 运水入土 平肝 有热者加天河水。 20’ 15’ 10’ 5’
② 身体尚健者:
清补脾 清小肠 天河水 平肝
10’ 10’ 5’ 10’
附:治遗尿验方:
1. 桑螵蛸、益智仁各五钱 水煎服
2. 鸡肠一具,焙干研细末,每日二次,每次一钱至二钱,开水送下。
十三、水痘
病因:多为湿邪内蕴、时邪外袭、郁于肌表而发。
症状:初起具有上感症状,发烧,畏寒,面赤烦躁惊惕,或上述症状轻微,
在不知不觉中出痘,先面颈—胸背—四肢,初为米粒大小红赤色疹子,突出于皮肤之上,一出即灌清浆,作痒,随出随靥,数日结痂脱落。
取穴:
① 高烧: 六腑 清胃 咳嗽烦躁加平肝肺。惊厥加小天心。
20’ 10’
② 低烧:清胃 天河水 清肺
15’ 15’ 10’
一般推拿一次即可,痘出后不需要再推拿。
护理注意多喝开水,不要吃酸、凉的食物。
附:治水痘验方:
1. 双花三钱 连翘二钱 薄荷一钱 蝉蜕一钱 水煎服
2.芦根五钱 烧水服
十四、目赤痛(急性结合膜炎)
病因:结合膜为细菌感染所致。
症状:眼眵增多流泪;眼睑红肿胀痛;球结舌膜充血;自觉眼热痛、怕光、
发痒,眼内有异物感,二便秘涩。
取穴:
① 二马 六腑 小天心
10’ 10’ 10’
② 平肝肺 天河水 小天心
10’ 15’ 10’
附: 治目赤疼验方
① 鲜蒲公英二两 烧水内服喝洗眼
② 菊花、双花各三钱开水浸泡洗眼和内服
十五、痄腮(腮腺炎)
病因:流行性腮腺炎俗称“痄腮”,是由病毒引起的一种传染病,多流行
于冬、春两季,任何年龄均可发病,以学龄期儿童患病的最多,多由直接接触和飞沫传播。
症状:发病时,先发冷发热、食欲不振、恶心呕吐、头痛、嗓子痛、继之
一侧或两侧腮腺部肿胀,连耳垂都肿起来,但 不痛,舌苔黄腻,有时可并发睾丸炎、脑膜炎。
取穴:
① 六腑 清胃
20’ 10’
② 六腑 天河水 每日一次,3-4次可消。
20’ 10’
男孩可并发睾丸炎——睾丸红肿下坠
取穴:
① 二马 补脾 清小肠
15’ 10’ 10’
② 二马 平肝 清胃 天河水
15’ 10’ 10’ 10’
附: 治痄腮验方:
① 赤小豆粉适量加入蛋清或陈醋调敷患处。
② 内服六神丸。
③ 蛇蜕一段 鸡蛋二个将蛇蜕切碎,用香油少许合而炒之,食用。 ④ 大青叶三钱 双花五钱 薄荷二钱 黄芩二钱 甘草 水煎服 ⑤ 板蓝根三钱 蒲公英三钱 水煎服
十六、急惊风
病因:
外因——外感时邪
小儿体属纯阳,感受六淫,最易化热,热熬津液,凝结为痰,痰闭心包,
蒙闭清窍。
内因——乳食积滞
小儿乳食不节,郁结肠胃,停留成痰,因痰生热,因热生风,风热相煽,
血气并走于上,则神昏谵妄,抽搐等症发作。
不内外因——大惊卒恐。
小儿神气怯弱,猝见异物,乍闻异声,最易形成惊风。因惊则伤心,恐则
伤肾,心主血肾主气,气血紊乱则神志不宁,精神紊乱,肝风煽动,即出现惊厥,故急惊风是属阳,属热的实症。
症状:
前驱期症状: 呕吐发热,烦躁不安,睡眠惊惕,或摇头弄舌,咬牙龃齿,
时发惊啼。
主症: 暴发壮热,神志昏迷,两目窜视,牙关紧闭,颈项强直,痰壅气
促,大便秘结,小便涩难,手足抽搐等。
治则: 开窍镇惊,清热熄风。
1.急救:
①为缓解痉挛——拿列缺,掐人中,掐揉仆参,大敦,掐百会。
②配合针刺———百会、风府、耳门、听宫、听会、端正。在惊风紧急情
况下,可采用口内两颊络脉刺出血,可以很快制止角弓反张,四肢抽筋的危候。
痰涎壅盛加刺咽头两侧出血,并针刺天突、璇玑、华盖、紫宫、玉堂、膻
中。
或随症加减使用:哑门、涌泉、丰隆、合谷、太冲、印堂、十宣、大椎穴
等。
2.抽风缓解后,取下穴推拿治之:
退六腑 平肝肺 天河水 小天心
20′ 10′ 10′ 5′
胸闷加八卦 头痛或角弓反张加阳池 拿精灵 威灵 掐五指节(每节掐五
次)
附:治惊风验方
1.外用吴茱萸末五钱蛋清或陈醋调糊敷足心。
2.内服薄荷汤:灯心五分 薄荷二钱 蝉退二钱 勾滕三钱 水煎服。
3.外用桃仁七个 栀子七个 杏仁七个 带皮尖砸碎蛋清一个 白面一盅,
烧酒适量调敷足心
十七、慢惊风
病因:
1.脾肾阳虚:小儿禀赋虚弱,吐泻久痢,损伤脾胃,肝木乘虚而发。
2.急惊误治:急惊风误用攻伐或多服寒凉,损伤脾胃,急惊未能根治,
转成慢惊。
3.先天不足:体质虚弱,一病即成慢惊。
慢惊风多属虚症。
症状:
面色淡黄,或青白,形羸神疲,手足抽搐,缓而无力,时作时止,
昏睡露睛,肢冷便溏等。
治则:扶元固本,培补中气为主,作以平肝熄风。
取穴:
①阳池 二马 补脾 小天心 平肝
10 ′ 15′ 10′ 5′ 5′
痰盛加八卦,小横纹 腹痛加外劳
②腹痛腹泻完谷不化改用下穴:
外劳 补脾 清补大肠 平肝(或小天心)
15′ 10′ 10′ 5′
推拿结束掐五指节,拿精灵威灵。抽风缓解后禁睡。可内服百效丸每岁一
粒香菜水送下。
附:百效丸处方:勾滕六钱 薄荷六钱 全虫六个 蟑退二钱 朱砂六分 僵
蚕六个 大赤金六张 以上诸药共为细末,糊丸如黄豆大,每两净药粉约做丸子500个.