呼吸内科实习生出科考试试题及答案

姓名——————得分——————带教签字——————

一、 单选题（25×2）：

1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰（ B ）

A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg

C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg

E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg

2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是（ E ）

A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘

3、下列哪组疾病属于COPD（ C ）

A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿

D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

4、急性肺气肿的治疗原则是（ C ）

A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药

5、肺炎球菌的致病力主要取决于( B )

A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素

6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ C ）

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是

7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa（40mmHg）、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ

19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是（ B ）

A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸

8、纠正酸中毒，最主要的措施是（ B ）

A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是

9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（ A ）

A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷

C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷

D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷

E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10、哮喘急性发作常见的诱因是（ A ）

A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动

11、有关慢性肺心病护理不妥的是（ E ）

A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善营养状况 E、烦躁不安使用镇静剂

12、无尿指（ A ）

A、24h尿量＜100ml B、24h尿量＜200ml C、24h尿量＜300ml D、24h尿量＜400ml E、24h尿量＜500ml

13、COPD发生气流阻塞的主要原因是（ B ）

A、大气道阻塞 B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、肺纹理增粗

14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（ A ）

A、细菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、真菌性肺炎 E、衣原体肺炎

15、肺结核最主要的传染源是（ D ）

A、结核菌污染的食物 B、结核菌污染的食具 C、结核菌污染的猪 D、排菌的肺结核患者 E、痰菌阴性的肺结核患者

16、确诊肺结核最特异的方法是（ C ）

A、X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验 E、B超

17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是（ E ）

A、原发型肺结核 B、浸润型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎

18、肺癌发病的重要危险因素是（ B ）

A、职业性致病因素 B、长期吸烟 C、免疫缺陷 D、慢性肺部疾病 E、遗传因素

19、大咯血时最危险的并发症是（ E ）

A、休克 B、贫血 C、肺不张 D、肺部感染 E、窒息

20、大咯血是指( D )

A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml

D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml

21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准（ A ）

A、少尿 B、存在基础疾病或相关因素 C、Bp＜90/60mmHg D、R＞30次/分 E、意识障碍

22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（ D ）

A、每年发作至少3个月，持续10年以上

B、每年发作至少1个月，持续2年以上

C、每年发作至少2个月，持续3年以上

D、每年发作至少3个月，持续2年以上

E、每年发作至少6个月，持续4年以上

23、缺氧患者最典型的症状是（ E ）

A、心率加快 B、紫绀 C、头痛 D、兴奋 E、呼吸困难

24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( B )

A、胸部疼痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱

25、肺炎球菌肺炎的典型症状是（ C ）

A、寒战和高热 B、咳粘液脓性痰 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛 E、气急和发绀

二、名词解释（2×3）

1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于

6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。

2、社区获得性肺炎：Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之一。

三、填空题（17×2）

1、慢支主要症状是＿咳嗽＿＿、咳痰、＿喘息。

2、引起咯血最常见的病因＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。支气管扩张、肺结核

3、肺结核的临床类型＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。原发型，血型播散型，浸润性、空洞型、干酪样肺炎、

结核性胸膜炎

4、肺结核的化疗原则＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。早期、规律、全程、适量、联合。

5、肺炎球菌性肺炎治疗首选＿＿＿＿＿。青霉素G

四、分析题 （10）

男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。

（1）、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？

右侧支气管肺癌

（2）、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么?

胸腔穿刺、胸水癌细胞检查，支气管镜或CT，抽胸水后复查X线胸片。

（3）、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理？

口腔护理、吸氧、防止勿吸。

第二篇：呼吸内科实习生考试试题

呼吸内科实习生考试试题

学校 姓名 得分

一、填空题（每空2分，共50分）

1、青霉素过敏反应的最早表现是 、 。

2、呼吸困难按其发生的机制和临床表现不同可分为三种类型。

3、上氧是先 后上 ；停氧是先 后关 。

4、呼吸系统疾病的五大常见症状是： 、 、 、 、 。

5、支气管扩张典型症状为以及和。

6、呼吸衰竭最突出的症状是按血气分析分为和。

7、每次鼻饲量不超过 ，间隔时间不超过 h。

8、面罩吸氧时，要检查 、 皮肤受压情况。

二、判断题（每题2分，共20分）

1、擦浴过程中如病人突然出现寒战、面色苍白、脉速等现象应立即停止操作，对症处理。（ ）

2、呼吸窘迫征纠正缺氧时可吸入高浓度氧气。（ ）

3、发热肯定是因感染引起的。（ ）

4、肺心病病人出现头痛、失眠、烦躁，往往是肺性脑病的表现。（ ）

5、测腋下温度，将体温计汞端放于腋窝深处紧贴皮肤，15min后取出，看明度数，记录。（ ）

6、发口服药时，如病人不在，应交给同室病人保管，以便及时服用。（ ）

7、抢救大咯血窒息的关键是立即解除呼吸道阻塞。（ ）

8、有青霉素过敏史者禁止作过敏试验。（ ）

9、吸痰时，将吸痰管从鼻腔深部左右旋转、向上提出，以吸净痰液。（ ）

10、处理开放性气胸的原则是变开放性为闭合性气胸。（ ）

三、选择题（每题2分，共30分）

1、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免（ ）

A.洋地黄中毒 B、双重感染 C.脱水，低血钾 D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭

2、下列哪种病人临床上不出现发绀（ ）

A、急性肺炎 B、慢性阻塞性肺气肿 C、自发性气胸 D、 严重贫血 E.、右心衰

3、某老年呼吸衰竭病人，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重，昼睡夜醒，

伴局限性肌群抽搐、意识障碍等。应考虑并发（ ）

A.脑疝 B.脑瘤 C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒 E.脑炎

4、某肺心病病人，血气分析：Pa0：6.0kPa(45mmHg)，PaC02 10.0kPa(75mmHg)。应使用哪一

种氧疗法（ ）

A.持续低流量、低浓度给氧 B.持续高流量、高浓度给氧 C.间歇低流量、低浓度给氧

D.间歇高流量、高浓度给氧 E.间歇高流量、乙醇湿化给氧

5、慢性肺源性心脏病急性加重期，应首选的药物（ ）

A、镇静药 B、祛痰药 C 、解痉平喘药 D 、呼吸兴奋药 E 、抗感染药

6、预防哮喘发作应首选的药物是（ ）

A、 糖皮质激素 B、 酮替芬 C、 沙丁胺醇 D、抗生素 E、 茶碱控释片

7、 下列哪项是正确的：( )

A、每日咯血<150ml为小量咯血 B、咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C、一次咯血量>500ml 为大咯血 D、咯出的血液常呈酸性

8、 最常见的咯血原因：（ ）

A、肺结核 B、支气管扩张 C、慢性支气管 D、肺癌

9、慢阻肺病人痰液黏稠，多饮水是为了（ ）

A、补充出汗等所丢失的水分 B、防止尿酸性肾病 C、减少出血性膀胱炎并发症

D、加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 E、促进痰液稀释而容易排出

10、发作性呼气性呼吸困难见于：（ ）

A、肺不张 B、胸膜黏连 C、支气管扩张 D、支气管异物 E、支气管哮喘