《中医经典选读》学习心得

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经典，何为经典？在我看来经典就是能不随时代变迁而仍被认同的朴素观点，并且能催生出新观点的事物。

自古到现代《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略方论》、“温病学”等就是在中医世界里不倒的经典。这些著作记载着中医的发展，是中医智慧的沉淀。

从学中医到现在，我越来越感到朴素的中医基础理论非常重要。在学习中我所遇到的问题都离不开八纲辨证、阴阳及五行。无论问题有多么的复杂还是脱离不了古人给我们留下的方法。而在学习《中医经典选读》以后更加体会到了，溯本逐源，万变不离其宗的意义。 《黄帝内经》是现存最早的一部医学典著，是先秦至西汉医学经验和理论的总结，全面论述了中医学的思维方法，人与自然的关系，人体的生理、病理的联系及对疾病诊断、预防的方法等内容。不但为中医学理论的确定奠定了基础，同时也是中医学理论与实践得以发展的基石。

在学习了《内径》后让我更加体会到整体观念的重要性。人体是一个有机的整体与自然、社会环境相互联系，当人体产生疾病时不能只考虑人体自身的情况而忽略了外界环境的变化，这不但影响了治疗还可能导致疾病反复发生。

《内径》用古代唯物的气一元论的哲学思想，将人看作整个物质世界的一部分，宇宙万物皆是由其原始物质“气”形成的。

人的一切正常的生理活动和病理变化与整个自然界是息息相关的，自然界中气的交感变化，产生了不同的天气与季节，这些变化也影响着人体内气的变化。气在人体内是各个脏腑联系与维持生理功能的物质基础，也是功能活动的外在体现。而人体的内环境必须与自然环境协调一致，才能适应自然界的变化，防止疾病的发生。如“天暑衣厚则腠理开，故汗出??天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。

《内径》中说“圣人，不治已病治未病；不治已乱治未乱"。这句话虽然很简单但操作起来非常的不容易，要把疾病控制在没有发生之前，并且使已经发生的疾病控制住，使问题简单化是一件非常不容易的事情。这不但要有扎实的医学基础，更要有丰富的临床经验为疾病的预后及转归作出判断。

除了《内径》外还有《伤寒论》对我也有启发，《伤寒论》是一本论述治疗外感热病的著作。以条文的形式将治病的理、法、方、药紧密的联系在一起，体现了中医辨证论治的思想精神，创立了六经辩证，确立了脉症并重的诊断法则与辨证论治的纲领。

《伤寒论》中有很多治疗疾病的方药，而很多条文中用药结构和煎服法都始终体现着顾护脾胃的思想，而这些对于临床实践有着重要的作用。

《内径》中有“肾为先天之本，脾胃为后天之本”之说，机体的一切营养物质都需要脾胃所运化的水谷精微来供给，故脾胃功能的强键与否，关系着人的生命活动能否延续。如“得胃气则生，失胃气则死”。而《伤寒论》不管是从防护、用药组方、煎服法等都贯穿着这一思想，所以张仲景才谆谆告诫后人“胃气和则愈”。

因此在治疗疾病时汗、吐、下三法不能用之太过。否则就会损伤津液，造成伤脾败胃。如“病人脉，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也”这条是脾胃虚寒之人，不可用汗法，若用必生变证。

“太阳病，发汗后，汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈??”。是由于发汗太过，损伤津液，致胃中阴津不足，胃不和则卧不安，而出现烦躁不得眠，欲得饮水等证。对此只需给予少量汤水频饮，使胃得滋润，津液恢复，胃气调和而

诸症自除。

汗法就如此，而对吐法与下法对脾胃的损伤更是不言而喻。

在用药组方时也时时不忘顾护脾胃，而且还频用人参、白术、生姜、大枣、甘草、粳米等有顾护脾胃功能的药物。只有顾护了脾胃，药物的吸收才不受影响，才能使病人早日康复。

对我有影响的不只有《内径》与《伤寒论》还有其他的著作，只两本我就已对古人的医术折服不已，在遥远的古代就已经意识到了医学的奥义，古人的哲学思想不仅帮助我们认识日常事物中深奥的智慧与论证事物之间的联系，还让我们知道人与自然相互统一的重要。

天人相感，辨证论治，顾护脾胃都是古代医学朴素唯物哲学的体现。古典医学是我国医学领域的一块瑰宝，我们在高度发达的今天都没有逃出它的五指山，所以我们要更加努力的学习它。我相信它将会给我无限的启发，为我开启新的大门。

第二篇：中医四大经典学习心得

中医四大经典学习心得 精华版

中医四大经典学习心得

学习中医四大经典是每一个中医人提高自己临床能力的有效途径，认真研读古人的医术对于现代医学的发展有深远的促进作用，在本次学经典活动中，我认真的温习了中医四部经典著作，在运用临床方面有了新的领悟与提高。

首先我学习了四大经典的内容概括如下：

中医四大经典指的是中医发展史上起到重要作用，具有里程碑意义的四部经典巨著，对古代乃至现代中医都有着巨大的指导作用与研究价值。关于四大经典的具体组成存在争议，目前国内的中医高等教育教材将《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》作为四大名著。还有学者认为《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》是四大名著。

《黄帝内经》是中国传统医学四大经典著作之一。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。《黄帝内经》的内经，是讲内在人体规律的，有的人认为是讲内科的，《黄帝内经》 是一部讲“内求”的书，要使生命健康长寿，不要外求，要往里求、往内求，所以叫“内经”。内经可以用三个“第一”给它作一概括。 第一，《黄帝内经》是第一部中医理论经典。中医学作为一个学术体系的形成，是从《黄帝内经》开始的，所以《黄帝内经》被公认为中医学的奠基之作。这部著作第一次系统讲述了人的生理、病理、疾病、治疗的原则和方法，为人类健康做出了巨大的贡献。第二，《黄帝内经》是第一部养生宝典。《黄帝内经》中讲到了怎样治病，但更重要的讲的是怎样不得病，怎样使我们在不吃药的情况下就能够健康、能够长寿、能够活到一百岁。内经中非常重要的思想—— “治未病”。 《黄帝内经》中说：“不治已病治未病，不治已乱治未乱。”第三，《黄帝内经》是第一部关于生命的百科全书。《黄帝内经》以生命为中心，里面讲了医学、天文学、地理学、心理学、社会学，还有哲学、历史等，是一部围绕生命问题而展开的百科全书。《黄帝内经》作为祖国传统医学的理论思想基础及精髓，在中华民族近二千年繁衍生息的漫漫历史长河中，它的医学主导作用及贡献功不可没。 试想，大略700年前，欧洲鼠疫暴发， 有四分之一的欧洲人失去了宝贵的生命，而中国近两千年的历史中虽也有瘟疫流行， 但从未有过象欧洲一样惨痛的记录，中医药及《内经》的作用由此可以充分展示。

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《伤寒论》，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。东汉末年张仲景撰于公元200-205年。全书共12卷，22篇，397法。除去重复之外共有药方112个。重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。该书集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用，对祖国医学的发展作出了重要贡献。张仲景运用《素问?热论》的理论，勤求古训，博采众方，结合自己的临床实践，对外感病的发生、发展、预后、治疗等进行了精辟的阐发，将外感疾病具有规律性的各种表现，归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病证，每经结合阴阳、表里、寒热、虚实进行辨证论治，既有“同病异治”，亦有“异病同治”，确立了严谨的治疗规范，创立了六经辨证体系，奠定了祖国医学辨证论治的原则。本书是我国第一部理论联系实践、理法方药齐备的临床医学巨着，书中按伤寒传变规律，以条文的形式逐一辨治，言简间赅，辨证严谨，治法灵活多变，制方药少而精，对后世临床医学的发展产生了深远的影响。实践证明，该书辨证论治的原则不仅适用于伤寒病的治疗，而且是指导其他临床各科治疗的准则；其所运用的汗、吐、下、和、温、清、补、消等基本治法，被后世广泛应用；其所创制的113个基本方剂，如麻黄汤、桂枝汤、承气汤、白虎汤、小柴胡汤、理中汤、四逆汤、五苓散、泻心汤、乌梅丸等，成为临床广为应用的有效方剂。可见。《伤寒论》对祖国医学做出了重大贡献。

东汉张仲景著述的《金匮要略》是中医经典古籍之一，全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种.所述病证以内科杂病为主,兼有部分外科妇产科等病证. 《金匮要略》也是我国现存最早的一部诊治杂病的专著，是仲景创造辨证理论的代表作。古今医家对此书推崇备至，称之为方书之祖，医方之经、治疗杂病的典范。书名“金匮”，言其重要和珍贵之意，“要略”，言其简明扼要之意，表明本书内容精要，价值珍贵，应当慎重保藏和应用。《金匮要略》被古今医家赞誉为方书之祖、医方之经，治疗杂病的典范。

《温病条辨》为吴瑭多年温病学术研究和临床总结的力作。全书以三焦辨证为主干，前后贯穿，释解温病全过程辨治，同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说，析理至微，病机甚明，而治之有方。例如书中归纳温病清络、清营、育阴等治法，实是叶天士散存于医案中之清热养阴诸法的总结提高。而分银翘散作辛凉平剂、桑菊钦作辛凉轻剂、白虎汤为辛凉重剂，使气分病变遣方

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用药层次清晰、条理井然。叶天士之验方，在吴瑭手中一经化裁，便成桑菊饮、清宫汤、连梅汤等诸名方。足知吴瑭此书，不是仅仅为纂集而撰，实是经心用意，为学术理论升华之作。

其次，我在学习的过程中注意把握理论联系实际，有目的的学习：

在发展中医学事业中，把握中医经典著作是学好中医的关键，因为经典著作是中医学的源头，医家的阐述发明均离不开经典著作。要精研《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》、《神农本草经》等经典著作，从研究文言文开始，再参阅各家注解，通过对经典著作的熟读与深入研究，并在实践中反复体验，甚至精研一生，最终达到得其精要，为临床工作奠定了厚实的中医理论基础。诚如周凤梧教授指出：“大匠诲人，必以规矩，学者亦必以规矩，使学者有阶可升，至出乎规矩之外，而仍不离规矩之中。”，“规矩”就是经典著作中基础理论，从而明确指出，只有掌握好经典著作才能“从心所欲不逾矩”。

中医学是一门应用科学，离开实践就失去了活力。中医理论的发展正是医家在实践中不断探索和总结的结果，而中医理论的掌握亦在于临床实践中的总结和提高。着名医家无不是在临证中成长，并在临证中发现问题和解决问题，从而结累经验，更好地提高了疗效。通过临证来验证理论，并进一步发展和完善中医理论，也得到了患者和社会的支持，经得住时间的考验。

中医学的发展正是在临床实践基础上实现继承与创新的过程。随着时代的不一，疾病谱的更换，中医临床水平的提升，需要不断的继承与创新。医家在临床中多能融会古今，学贯中西等等。岳美中根据《类聚方广义》用麻黄连翘赤小豆汤治疗疥癣内陷的一身搔痒、发热、咳喘、肿满的记载，运用该方治疗肾炎合并皮肤湿疹的患者，并将此方合甘麦大枣汤加生地、紫草等治疗过敏紫癜性肾炎，都取得了较好的疗效。这些都体现了着名医家在临床中善于融会古今，不断创新的特点。

中医学既是一门自然科学，又是一门有关社会人文的科学，其内容博大精深，富涵文、史、哲、天文、地理、四时、物候等人文知识，仅本专业现存书目就有19000余卷宝籍，欲成为大医，必须具备广博的知识。《内经》中就要求习医者“上穷天纪，下及地理”。孙思邈在“大医精诚”中更明确指出学医者当“博极医源，精勤不倦”。所有医家大都有渊博的学识，而知识的积累绝非朝夕之功，往往倾注了一生的精力。