广东医学院惠州卫职院教学点20##学年第二学期
20##级护理学专科《儿科护理学》测验
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一、单选题(每题1分,共35分，将正确答案填写在以下表格内，否则不计分）
1．预防维生素D缺乏性佝偻病应强调
A．合理喂养 B．经常口服钙片 C．经常晒太阳
D．加强母亲孕期及哺乳期的保健 E．经常口服鱼肝油
2．患儿，男，2岁。以上呼吸道感染、高热惊厥1次入院，现治愈出院，下列健康指导正确的是
A．高热惊厥日后不会再发 B．如患儿日后再有体温升高，应积极实施物理降温
C．患儿发作时应摇晃呼喊，将其唤醒 D．如有发作，立即抱往医院抢救
E．指导其高热惊厥可以自行好转，好转后不需就医处理
3．将4汤匙全脂奶粉配成全乳应加水
A．32汤匙 B．10汤匙 C．16汤匙 D．20汤匙 E．25汤匙
4. 急性上呼吸道感染的主要病原体是
A．流感嗜血杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．链球菌 D．病毒 E．支原体
5．下列哪项不是母乳喂养的优点
A．含乙型乳糖多 B．含不饱和脂肪酸多 C．含分泌型IgA
D．含酪蛋白多 E．钙磷比例适宜
6．小儿和生长发育的标准中，哪一项不符合正常发育规律
A.初生平均身长为50㎝ B.1岁内前半年每月平均长2.5㎝
C.2岁时身长平均为80㎝ D.1岁内后半年每月平均长1.5㎝
E.2岁至12岁身长（㎝）= 年龄×7+70
7．小儿“生理性贫血”多见于
A.出生后2～3个月 B.新生儿 C.出生后4～5个月
D.出生后6～10个月 E.出生后10～12个月
8．早产儿容易发生出血的原因之一是缺乏
A．维生素A B维生素B C．维生素C D．维生素D E．维生素K1
9．新生儿败血症体温过高时应选择
A．按医嘱给予退热剂 B．调节室内温度、湿度，松开包被 C．冰敷大血管
D．进行乙醇溶液擦浴 E．冷盐水灌肠
10．患儿，男，足月顺产，生后3天出现皮肤黄染，欲对其进行光照疗法。光疗前应做的准备
不包括以下的
A．用乙醇对蓝光箱进行消毒 B．预热蓝光箱 C．用黑布遮盖小儿双眼
D．更换尿布 E．检查蓝光箱的光管
11.结核性脑膜炎早期的主要症状是
A．发热 B．头痛 C．性格改变 D．呕吐 E．便秘
12．最能反映婴儿营养状况的指标是
A.头围 B.胸围 C.牙齿数 D. 体重 E. 身长
13．下列不属于潜伏青紫型先天性心脏病的是
A.肺动脉狭窄 B.房间隔缺损 C.室间隔肌部缺损
D. 室间隔膜部缺损 E.动脉导管未闭
14. 小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原因是
A．后鼻道狭窄 B．鼻腔相对小 C．鼻窦口相对大 D．咽鼓管宽短直 E．喉部呈漏斗状
15．婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是
A．DIC B．心力衰竭 C．中毒性脑病 D．中毒性休克 E．中毒性肠麻痹
16．患儿，女，5岁。确诊为支原体肺炎，治疗应首选下列哪种抗生素
A．青霉素 B．红霉素 C．氨苄西林 D．庆大霉素 E．头孢噻肟
17．关于小儿肺炎的护理措施哪项不妥
A．各种护理操作集中进行 B．喘憋较重时镇静、平卧 C．输液时要控制液量和速度
D．哺乳时应抱起患儿，以防呛咳 E．严密观察病情，及时发现并发症
18. 影响心脏形成的关键时期是胚胎发育的
A．2周内 B．2周～8周 C．10周～18周 D．20周～28周 E．28周以后
19．患儿，女，19个月，PPD试验强阳性，多表示
A．母亲有结核病 B．曾患过结核病 C．2周内种过卡介苗
D．出生时种过卡介苗 E．体内有活动性结核灶
20. 新生儿控制惊厥首选的镇静剂为
A.地西泮 B.氯丙嗪 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E.水合氯醛
21．婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用的液体及其量分别是
A．等张含钠液20ml/kg B．高张含钠液20ml/kg～50ml/kg C．等张含钠液40ml/kg～50ml/kg
D．1/2张含钠液40ml/kg～50ml/kg E．2/3张含钠液20ml/kg～30ml/kg
22．患儿，男，1岁。因发热，哭闹，流涎就诊，医生诊断为溃疡性口炎。护士给家长做健康指导，不正确的是
A．勤喂水 B. 进普食 C. 避免擦拭口腔
D. 注意保持口周皮肤干燥 E. 涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药
23．腹泻患儿，重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发
A．水中毒 B．低钾血症 C．低镁血症 D．低钙血症 E．低血糖症
24．小儿末梢血白细胞分类，中性粒细胞和淋巴细胞的比例发生两个交叉的年龄是
A．4天～6天和4岁～6岁 B．4天～6天和4月～6月 C．4周～6周和4月～6月
D．4周～6周和4岁～6岁 E．4月～6月和4岁～6岁
25．6个月～6岁小儿贫血的诊断标准，末梢血中血红蛋白量低于
A．90g/L B．100g/L C．110g/L D．120g/L E．145g/L
26．治疗肾病综合征的首选药物是
A．环孢素 B．环磷酰胺 C．雷公藤多苷 D．苯丁酸氮芥 E．肾上腺皮质激素
27．小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是
A．支原体 B．肺炎链球菌 C．乙型肝炎病毒 D．金黄色葡萄球菌 E．A组β溶血性链球菌
28．水痘患儿应隔离至
A．出疹后3天 B．体温正常 C．出疹后5天 D．水痘全部结痂 E．出疹后4天
29. 流行性腮腺炎的护理措施错误的是
A．鼓励患儿多饮水 B．睾丸肿痛时可用丁字带托起 C．忌酸、辣、硬的食物
D．为自限性疾病，无特殊疗法 E．合并脑膜脑炎时，长期口服激素
30．患儿男，6个月，为化脓性脑膜炎，在治疗过程中突然全身抽搐持续10分钟，继而出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，可能发生了下列那一种情况
A.蛛网膜下腔出血 B.脑积水 C.脑疝 D.硬脑膜下积液 E.脑脓肿
（31—35题共用题干)患儿2岁，平时不爱活动，食欲较差，体检发现皮肤粘膜苍白，以口唇、甲床尤为明显，肝、脾淋巴结不大，实验室检查见：血红蛋白80g／L，RBC 3.1×1012/L，血涂片中红细胞体积小，中央淡染区扩大。
31.最可能的诊断是
A．营养性缺铁性贫血 B．感染性盆血 C．营养性巨幼红细胞性贫血
D．再生障碍性盆血 E．地中海贫血
32.其病因为
A．红细胞膜缺陷 B．血红蛋白异常 C．红细胞内酶缺乏
D．叶酸及维生素B12缺乏 E．铁缺乏
33.最适宜的治疗为
A．补充叶酸及维生素B12 B．加强营养 C．输血
D．补充铁剂 E．服用维生素C
34.为促进上述物质的吸收，可加服
A．维生素C B．咖啡 C．牛奶 D．钙剂 E．浓茶
35.如何预防该种病的发生
A．足月儿从4个月开始(不晚于6个月)加强对含铁饮食的摄人
B．给婴儿增加富含维生素B12和叶酸的饮食
C．预防感染 D．增强免疫力 E．防治寄生虫病
二、填空题（每空1分，共15分）
1．新生儿盆浴时，调节室温 25℃ ，水温 38-40℃ 。
2．新生儿硬肿症常见的病因有 受寒 、 早产 、窒息、感染。
3．两种特殊类型的上感包括 咽结合膜热、疱疹性咽峡炎。
4. 婴儿期是指从 脐带结扎 开始到 1 岁止。
5. 急性肾小球肾炎的严重表现有_水肿__、__血尿__、__高血压__。
6. 小儿头围与胸围相比，出生时头围___大___于胸围，__1____岁时头围与胸围大致相等。
7. 流行性腮腺炎常见并发症有_脑膜炎__、__卵巢炎____、睾丸炎和附睾炎
三、名词解释（每题5分，共15分）
1．食物特殊动力作用
食物特殊动力作用：即食物热力作用，是指人体的代谢因进食而稍有增加
2．中性温度
中性温度（neutral temperature）又名适中温度适中的环境温度，是指一个范围值，在此温度中婴儿的代谢率和耗氧量最低。极低体重早产儿因先天发育不足，体温调节中枢极不稳定，受不良因素的影响，易发生低体温或体温不升。
3．癫痫持续状态
癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。
四、简答题(每题8分,共24分)
1．简述小儿生长发育顺序性的规律。
由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律
2. 简述营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的注意事项。
1.补铁剂适合饭后服用。因为食物能延长铁剂在肠道内的停留时间，可使铁质充分被人体吸收，而且还可减轻对胃肠的刺激。
2.口服铁剂不宜合用抗酸药，如丙谷胺、西米替丁、雷尼替丁等，碱性药物也不宜，如胃舒平、氨茶碱、氢氧化铝等，否则会影响铁质吸收。另外，四环素、氯霉素、阿托品、维生素E、口服的避孕药等均不宜与铁剂合用。
3.服药期间应多食用一些富含维生素C的水果、蔬菜或服用维生素C片剂，以促进铁的吸收。忌食花生、核桃、葵花子、浓茶、咖啡等，以免破坏铁剂的有效成分。
4.铁剂在胃肠道内与硫化氢结合会使大便颜色变成黑色，易被误以为上消化道出血而引起的黑便。患者应事先知道，避免不必要的惊慌。
5.服铁剂易导致便秘，因铁剂致肠蠕动减弱，故要求多吃富含纤维素的食物，如青菜等，以保持大便通畅。
3．简述急性肾炎患儿的活动量管理原则。
休息是减轻肾病综合征和预防复发的重要因素之一。特别是水肿明显严重的宝宝应绝对卧床休息2~3周，待水肿消退后方下床走动。总的休息时间不少于3~6个月。病情得以完全缓解后可逐渐增加活动量，开展身体锻炼，但仍需要做到劳逸结合，避免过度劳累。
五、病例分析（共11分）
.患儿，女，7个月，因发热、咳嗽3天，加重伴呼吸因难1小时而入院。查体：T38.2℃，P180次／分，R80次／分，患儿哭闹不止，面色苍白发灰，口唇发绀，双肺闻及细小湿罗音，心音低钝，肝脏触诊达肋下3cm。请问：
(1)最可能的临床诊断是什么？（2分）
支气管肺炎
(2)主要的护理诊断有哪些？（3分）
-------（唔知）
(3)主要的护理措施有哪些？（6分）
1.改善呼吸功能
1）保持病室环境的舒适：空气流通、温湿度适宜；尽量是的患儿安静，以减少氧的消耗。
2）呼吸困难者可用半卧位，并常更换体位，以减少肺部淤血和防止肺不张。
3）给氧。
4）遵医嘱使用抗生素治疗，促进气体交换。
2.保持呼吸道的通畅
1）及时清除患儿口鼻分泌物：转换体位，拍背，促使痰液排出；给予雾化吸入，以稀释痰液；必要时予以吸痰。
2）给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸；喂食时应耐心，防止呛咳引起窒息。
3）遵医嘱给予袪痰剂，严重喘憋者给予支气管解痉剂。
3.降低体温：监测体温的变化并警惕高热惊厥的发生；对高热者给予降温措施；保持口腔和皮肤的清洁。
4.密切观察病情
1）如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于160～180次|分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物，以增强心机收缩力，减轻心脏负荷。
2）若患儿出现烦躁或睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即报告医生并共同抢救。
5.健康教育
1）向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点医|学教育网搜集整理，指导家长合理喂养，加强体格锻炼，以改善小儿呼吸功能。
2）对易患呼吸道感染的患儿，在寒冷季节外出时，应注意保暖，避免着凉。
3）定期健康检查，按时预防接种。
第二篇：儿科护理教学计划
中卫职业技术学校旅游经贸部
<<儿科护理>>教学计划（20##级春）
20##—2014学年第一学期
姓名：赵海静
一、指导思想
《儿科护理》是护理专业的一门重要的专业课程。儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的学科。儿科护理学的指导思想是：为儿童提供整体护理，以降低儿童死亡率，减少发病率，增进儿童身心健康，提高生命质量。促使学生掌握专业知识与技能，培养良好的职业素质，能运用现代护理理论和技术对健康及患病儿童进行整体护理，能对个体、家庭及社区进行保健指导与健康教育。
二、教学目标
(一) 培养目标
本专业培养与我国社会主义现代化建设要求相适应，能够使护生正确树立护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、小儿及家庭代言人、护理研究者、健康咨询者等方面的角色。从而具有一定的综合职业能力的初级护理专业人才。
(二) 知识教学目标
1. 掌握小儿生长发育规律、营养与喂养、计划免疫知识。
2. 掌握儿科常见疾病的护理评估、护理诊断、护理措施。
3. 熟悉儿科常见急危重症病人的急救原则。
4. 了解儿科常见疾病的概念、发病机制、主要诊断检查及治疗要点。
(三) 能力培养目标
1. 具有对儿科常见病病人进行护理评估和实施整体护理的能力。
2. 具有对儿科急危重症病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。
3. 具有对儿科常见病病人的病情变化和治疗反应进行观察和分析的能力。
4.学会儿科常用护理技术操作及常用诊疗技术操作配合。
5.具有良好的人际关系沟通能力、团队合作精神和服务意识。
三、情况分析
(一)学情分析
旅游经贸部20##级春季护理班每周6节课。经过前面的学习，学生已经具有了一定的医学知识，对护理学也有了一定的了解。本教材注重培养专业知识与技能，培养良好的职业素质，能运用现代护理理论和技术对健康及患病儿童进行整体护理，能对个体、家庭及社区进行保健指导与健康教育。希望学生能够认真的学习本教材。
（二）教材分析
全书共有108个学时。正文共17章，内容包括绪论、生长发育、小儿营养与喂养、儿童保健和疾病预防、住院患儿的护理、儿科常用护理技术、新生儿及患病新生儿的护理、营养性疾病患儿的护理、消化系统疾病患儿的护理、呼吸系统疾病患儿的护理、循环系统疾病患儿的护理、造血系统疾病患儿的护理、泌尿系统疾病患儿的护理、神经系统疾病患儿的护理、传染病患儿的护理、结核病患儿的护理、急症患儿的护理。
1.在第一章绪论中，阐述了对整体护理观、护理程序和护理问题的基本理解和运用方法，并在全书贯穿了这一思想。
2.进一步完善护理诊断/问题在教材中的应用和相应护理措施的组织，规范“健康指导”的编写，突出重点，充实内容。
3.更新和补充了临床新的诊断、治疗和护理的方法、技术，如：脑血管介入性诊断及治疗、胃肠道内镜检查及治疗等。
四、具体措施
根据护理人才的培养规格，对照儿科护理学教学内容改革的指导思想，把培养学生护理专业的职业感和责任感，如何提高学生解决服务对象健康问题的能力以创新精神和批判性思维为突破口，加强实践教学，制订以下措施：
1.规划实践教学环节：课程组教师讨论并制定符合护理专业特色的《儿科护理学》实验大纲及实习指导手册。
2.实验及实践教学手段的现代化：研制并使用多媒体课件进行教学，达到声文图并茂，使教学更加形象生动，激发学生学习的热情和想向力。
3.加强课堂实践活动：每一系统疾病理论讲授后，均根据临床典型病历组织同学进行病历讨论和制订护理计划，并完成护理计划的书写上交，教师批改后总结、指出存在的问题及反馈。
4.早期接触临床：在《儿科护理学》课程进行中，见习常见儿科疾病的护理，改变以往课程结束后下临床造成理论与临床脱节，进一步加强了理论与实践的结合，增强学生的职业责任感。
五、实践教学环节
1.理论教学应注重联系实际，力争做到学习与岗位“零距离”接触，积极采用多媒体演示、讨论、情景教学等多种方法，启迪学生思维，培养其分析、解决临床实际问题的能力。
2.实践教学中常用诊疗技术护理主要在实训室进行，并结合临床见习，内科常见病病人的护理主要采用案例分析，多媒体演示、临床见习等。
3.教学过程中，可通过测验、提问、实验报告、技能考核和理论考试等多种形式对学生的知识、能力及态度进行综合考评。
4.作品点评。独立完成的操作，由学生自评、同学互评、教师点评等方式，对学生完成的操作进行点评，激发学生学习兴趣。
5.任务驱动。让学生扮演角色，并承担一定的任务，加强学科与学生实际生活及专业的联系，激发学生兴趣，提高学生在护理学中解决实际问题的能力。
六、教学进度安排表及实践教学环节安排表
七.说明