常见肝纤维化的四项检查

纤维化四项检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。根据肝纤维化血清指标，如果超过正常值就要考虑肝脏出现了肝纤维化情况。但血清学指标并不完全与肝脏纤维化病理改变相对应，它们数值的高低也不能完全代表纤维化程度的高低。

1.PCIII(III型前胶原)

它能反应肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ-球蛋白水平显著有很大关系。pciii与肝脏纤维化形成的活动程度有着密切的关系，但没有特异性，此外器官纤维化时，pciii也上升。

连续pciii上升的慢活肝，提示病情可能会加剧并向肝硬变形成发展，而pciii降至正常可预示病情减轻，表示pciii不仅仅在肝脏纤维化早期确诊上有价值，肝脏纤维化四项在慢性肝病的预后断定上亦有意义。它的正常值是：<18ng/mL。

2.IV-C(IV型胶原)

它是组成基底膜主要成份，反应基底膜胶原更新率，含量提升可较灵敏反应出肝纤过程，肝脏纤维化四项是肝纤的前期标志之一。正常范围为：30-140ng/mL。

3.LN(层粘连蛋白)

它是基底膜中独有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉负荷呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时显著增高，LN也可反应肝纤维化的进展与严重程度。此外，LN水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲显著。肝纤维化四项正常范围为：50-180ng/mL。

4.HA(透明质酸酶)

它为基质成分之一，由间质细胞合成，可较正确灵敏地反应肝内已形成的纤维量及肝脏细胞损伤情况，有以为本指标较之肝脏组织活检更可以完整反应出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。肝纤维化四项正常范围<120ng/mL。

本文来自：/

第二篇：肝纤维化四项指导

肝纤四项

肝纤四项即肝纤维化四项检查，该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。诊断肝纤维化需要进行肝纤四项检查。肝纤四项主要包括以下四个检查指标：（HA,LN,CIV,PIIINP，）其主要参考值：（<84ng/ml,<133ng/ml,<84ng/ml,<120ng/ml）。

1. PCIII （III型前胶原）

反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异 性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。

血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。

2. IV－C（IV型胶原）

为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。

1) 在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。

2) 能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。

4)是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。

5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等。

3. LN（层粘连蛋白）

为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高 ，LN也可以反映肝纤维化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲明显。

1） 反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，在肝纤维化和肝硬化时， →肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变， LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著。

2） 与肿瘤浸润、转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，因此LN与

肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌显著。

3） 与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。

4. HA（透明质酸酶）

为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

1） 血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化时极度升高。

2） 肝硬化病人血清HA极度升高。

3） HA水平与血清胆红素、SGPT(Serum glutamic-pyruvic 血清谷丙转氨酶)、γ-球蛋白呈正相关

4） 与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关

5） 故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标 。

6） 对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显。

7） 有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。

肝纤维化四项检查什么

1、层粘连蛋白，正常值<130ug/ml.它是基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关。

2、III型前胶原，正常值<120ug/L.用来反映反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清T-球蛋白水平明显相关。

3、IV型胶原，正常值<75ug/L.它是构成基底膜的主要成份，反映基底膜胶原的更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。

4、透明质酸酶，正常值<110mg/L.它是为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝功能的受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌。

肝纤四项检查时间

肝纤四项检查结果较其他的检查不一样，像肝功能只需检测血液，而肝纤维化主要是为了判断患者肝细胞是否有所损伤，肝脏是否有所变硬，以及是否有肝硬化的现象发生，所以肝纤维化检查较为讲究，其检查结果的时间一般较长，不过一般都在3-5天左右。

肝纤维化指标怎么看 肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的必经阶段。此阶段，肝脏最主要的病理改变是细胞外基质(胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖)大量形成并沉积在肝脏内。早期沉积只出现在肝细胞间质，但后期纤维增生则向肝实质细胞间隙延伸，并逐渐形成纤维索及纤维间隔，以至最后阶段纤维间隔连接形成纤维包裹，导致典型的肝硬化的病理特征出现——假小叶生成，此时就是肝硬化期。有的慢性肝炎患者很想了解自己的肝脏纤维化形成的情况及纤维化的程度，临床医师就给他开具血清纤维化四项的检查单进行测定。这四项指标包括血清Ⅲ型胶原(PCⅢ)、血清Ⅳ型胶原(ⅤⅥ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)。经多年临床验证，这四项血清学指标基本能反映肝脏纤维化的情况。如果四项指标中，只有一项指标升高，可能肝脏已经开始出现纤维增生；如二项或三项指标升高，则有明显的纤维增生。当然现在仅凭血清学纤维化指标检测的结果，还很难判断肝脏纤维增生的程度（即前述肝脏纤维化分期）。当所有纤维化指标均有不同程度的升高，尤其透明质酸(HA)成数倍以上升高时，应考虑可能出现高度纤维化甚至早期肝硬化了，当然医生有时还要结合其他资料进行综合分析判断。 肝纤维化与肝硬化的区别 1、肝纤维化是病情学上的概念，而肝硬化则是一种慢性疾病的临床名称，有明确的诊断指标。 2、肝纤维化是由肝脏内弥漫性细胞外基质过度沉积而引起的；而肝硬化则是过度纤维化使肝脏萎缩变硬而引起的。

3、肝纤维化是向肝硬化过度的阶段，病情较轻，可逆转。

4、肝纤维化目前还没有被认为是一种独立的疾病；而肝硬化则是一种常见的慢性肝病，可以作为一种独立的疾病存在。

参考资料

? 1． 血清胆红素升高原因 ．中国肝病康复中心 [引用日期2012-09-27] ．

? 2． 肝纤四项介绍 ．西安乙肝网 [引用日期2012-09-7] ．

? 3． 诊断肝纤维化的血清学指标怎么看 ．中国肝病防治中心 [引用日期2012-09-8] ． ? 4． 肝纤维化与肝硬化的区别 ．肝纤维化与肝硬化的区别有哪些 [引用日期2012-11-18] ．

扩展阅读：

肝纤四项检测意义

肝纤四项是用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的依据，主要包括以下四个检查指标：PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。

1. PCIII （III型前胶原）：

反映肝内III型胶原合成，血清含量与肝纤程度一致，并与血清γ－球蛋白水平明显相关。PCIII与肝纤维化形成的活动程度密切相关，但无特异性，其它器官纤维化时，PCIII也升高。持续PCIII升高的慢活肝，提示病情可能会恶化并向肝硬变形成发展，而PCIII降至正常可预示病情缓解，说明PCIII 不仅在肝纤维化早期诊断上有价值，在慢性肝病的预后判断上也有意义。血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关，反映肝纤维合成状况和炎症活动性，早期即显著升高，而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。

2. IV－C（IV型胶原）：

为构成基底膜主要成份，反映基底膜胶原更新率，含量增高可较灵敏反映出肝纤过程，是肝纤的早期标志之一。

1) 在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断。

2) 能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值。

4)是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致。

5)在与基底膜相关疾病可出现Ⅳ-C水平的异常,如甲状腺机能亢进,中晚期糖尿病、硬皮病等。

3. LN（层粘连蛋白）：

为基底膜中特有的非胶原性结构蛋白，与肝纤维化活动程度及门静脉压力呈正相关，慢活肝和肝硬变及原发性肝癌时明显增高 ，LN也可以反映肝纤维

化的进展与严重程度。另外，LN水平越高，肝硬变病人的食管静脉曲明显。

1） 反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，在肝纤维化和肝硬化时， →肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原、LN等间质成分→形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）。肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变， LN与纤维化程度和门脉高压正相关，纤维化后期升高尤为显著。

2） 与肿瘤浸润、转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，因此LN与肿瘤浸润转移有关。大部分肿瘤患者血清LN水平升高，尤以乳腺癌、肺癌、结肠癌、

胃癌显著。

3） 与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关。血清LN与糖尿病、肾小球硬化等疾病有关。

4. HA（透明质酸酶）：

为基质成分之一，由间质细胞合成，可较准确灵敏地反映肝内已生成的纤维量及肝细胞受损状况，有认为本指标较之肝活检更能完整反映出病肝全貌，是肝纤维化和肝硬变的敏感指标。

1） 血清HA在急肝、慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化时极度升高。

2） 肝硬化病人血清HA极度升高。

3） HA水平与血清胆红素、SGPT(血清谷丙转氨酶)、γ-球蛋白呈正相关。

4） 与血清白蛋白、凝血酶原时间呈负相关 。

5） 故血清HA水平是反映肝损害严重程度、判断有无活动性肝纤维化的定量指标。

6） 对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而慢活肝的升高明显。

7） 有助于估价肝病发展趋势，在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指标等。

胆红素高 概述

胆红素（英文：Bilirubin）是胆色素的一种，它是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟

胆红素的生成

啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。

胆红素正常值

总胆红素的正常范围为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)

直接胆红素的正常范围为0-3.4μmol/L(1-4mg/L)。

间接胆红素的正常范围为1.7-13.7μmol/L。

新生儿胆红素的正常值：总胆红素的正常值3.4～17.1mol/l，直接胆红素的正常值0～68mol/l，间接胆红素的正常值1.7～10.2mol/l。

(注：总胆红素就是间接胆红素与直接胆红素的和。)

胆红素对身体而言是废弃物，但若是血清中胆红素过高时，却透露出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。 总胆红素升高

总胆红素增高常见于：

(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;

(3)见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。 间接胆红素升高

1、溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，能够使红细胞毁坏过多，招致血中的间接胆红素增加；

2、肝细胞性黄疸。当肝细胞发作病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆

汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

3、输血错误。血型不符输血，能够招致溶血，使大量红细胞毁坏，而招致大量间接胆红素释放到血液中。

4、重生儿型黄疸。主要是由于母子血型不合或重生儿先天性胆道畸形等缘由惹起的血中间接胆红素升高。

直接胆红素升高

1、阻塞性黄疸。主要是由于胆道阻塞惹起的（如胆石症、肝癌、胰头癌）。

2、惹起肝细胞毁坏过多一些疾病，如急慢性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化等。 胆红素高的原因

人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

1、直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等；

2、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬变，中毒性肝炎等。

3、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

4、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

5、红细胞破裂因素：肝脏的损伤，可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。

6、肝细胞病变因素：当乙肝患者体内肝细胞发生病变，亦或者胆红素不能够转化为胆汁时，可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损，引发血液中胆红素含量升高。

7、胆汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有胆结石，胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄，使得胆汁不能顺利排除肝脏，进而也可导致血液中胆红素的升高。 危害

体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。不管在血红素代谢的任何一个器官出现问题，都可以使总胆红素偏高，引起人体产生黄疸现象。总胆红素高的危害：血清中总胆红素过高时，就说明肝脏损伤或者胆管堵塞。

间接胆红素高的危害：如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，超出肝脏代谢范围[6]，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，就会发生溶血性黄疸。 直接胆红素与间接胆红素高的危害：肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

胆红素不能正常地转化成胆汁、肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高，进而发生肝细胞性黄疸；肝外的胆道系统发生肿瘤或结石，胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，进而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸主要为肝细胞性黄疸。

1）溶血性黄疸。由于一些溶血性疾病，可以使红细胞破坏过多，导致血中的间接胆红素增多。

2）肝细胞性黄疸。当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆

汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高。

综上所引起的原因，可总结间接胆红素偏高的危害有以下几点：

1）红细胞破坏过多。

2）间接胆红素可透过细胞膜，对细胞有毒害作用，不能通过肾脏排出体外。

3）间接胆红素偏高说明肝脏的代偿能力低下或者肝脏出现了问题。 胆红素偏高会传染吗

胆红素升高其实就是大家所说的黄疸，引起总胆红素升高的原因有两大种：一种是肝脏疾患（急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎），一种是肝外的疾病（溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症）。

胆红素偏高是肝脏病变或胆管阻塞等出现的异常讯息，胆红素偏高本身不能说明会不会传染性，要结合其他检查指标来确定有没有传染性。如果胆红素偏高是病毒性肝炎引起的，病毒性肝炎本身有传染性，比如乙肝，胆红素偏高时会传染。如果是其他非传染性疾病引起的总胆红素偏高，是不会传染的。建议您检查一下乙肝两对半、甲肝等，找准胆红素偏高的原因，去除了病因，总胆红素值就降下来了。 胆红素偏高应注意什么

胆红素偏高患者应饮食宜清淡，且富有营养。如豆类制品，鱼类、蔬菜、水果等，含有大量的维生素A、B、C、E、有较好的抗氧化功能且易消化吸收。宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉及动物肝脏等食物，但胆红素偏高患者应不宜食用动物肝脏类食物。乙肝患者出现胆红素偏高的时候一定要引起重视，及时到正规肝病医院进行治疗。

胆红素偏高患者应忌饮酒，酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接，也是最大的。研究表明，重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝，10%至30%可发展为酒精性肝炎，10%至20%将发展为肝硬化。平时应多饮水，喝水可以补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还能够促进腺体，胆红素偏高患者特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌，这样利于消化、吸收和废物的排除，可以减少代谢产物和毒素对肝脏造成的的损害。

胆红素偏高患者应适量的运动可以让身体的新陈代谢，血液循环增强，帮助肝肾代谢的废物，比较快地排泄出去--流汗，这样对胆红素偏高患者身体健康有好处，还可以提高人体抵抗疾病的能力，所以胆红素偏高患者平时要多户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，但要注意肝不好的人不宜剧烈运动。

血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

如是肝脏疾病引起的胆红素偏高，临床除有黄疸症状外，还会出现食欲下降、乏力、低烧、恶心、呕吐、腹痛等症状；如是贫血引起的胆红素偏高，临床除有黄疸症状外，还会出现头晕、乏力、肌肉或关节痛等症状。

治疗

胆红素高的患者建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶，如果这两项升高则需要抗病毒治疗；如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内，胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息，合理饮食，并定时检查肝功能，时刻监测病情的发展。 调养

1．注重饮食调理：胆红素高的调理对于饮食习惯很重要，要注意营养均衡。同时要注意清淡为主，要避免辛辣、刺激和油腻的食物。

2．注意充足的休息：胆红素高本就表示肝脏受损，身体相对虚弱，所以足够的休息，充足的睡眠很重要。做到劳逸结合，切忌熬夜等不良作息。保证肝脏得到充足的血液供应，以便肝细胞的修复，这是胆红素高怎么调养十分重要的一点。

3．保持良好心态：胆红素高的调养一定要注意不要被疾病所吓到，要保持积极向上的心态，对于现在的医疗技术有信心，对自己也要有信心，要坚持治疗，以乐观的心态来面对。 饮食

合理饮食原则可归纳为以下几个方面：

1、适当控制总热量：可使体重保持在正常标准范围。超重和肥胖者，应控制好每天的进食量，但控制饮食应逐渐进行，可结合运动疗法，每月体重减轻 0.5～l 千克即可。糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。

2、少吃高胆固醇食物：高胆固醇食物如动物内脏、皮蛋等应尽量少吃，特别是血浆胆固醇升高者，更应严格控制，但要保证足够的蛋白质摄入量。蛋黄虽然含胆醇较高，但其中含有卵磷脂，对动脉硬化有防治作用，可以适当食用，但每天不宜超过 2 个。

3、少吃动物油(猪油)：防治动脉硬化应多吃不饱和脂肪酸，要以植物油为主。因为动物油中主要为饱和脂肪酸，所以应尽量少吃，但也不能完全不吃动物油，否

则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在 1:3 左右为宜。

4、多食含维生素和纤维素较丰富的食物：多种维生素都具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物，如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为谷类的胚芽中含有较丰富的维生素 E 等有益成分。

5、多吃富含钾、碘、铬的食物：目前是认为钾盐可保护心血管，而钠盐会增加心脏负担，因此动脉硬化病人，食物不宜太咸，同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类(黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆)、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，所以，含碘丰富的食物，如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物，如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。

6、少吃多餐、禁烟酒、常喝茶：进食次数多些有利于降低机体的低密度脂蛋白，在保证每天进食总量不变的情况，可安排一天 4～5 餐。此外由于烟酒会影响心血管系统功能，故动脉硬化患者应戒除烟酒，但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。经常喝茶是可以预防血管硬化的，因为茶叶中含有的儿茶酸，能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，有增加血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。

营养食谱

洋葱炒肉丝

[ 用料 ] 洋葱 200 克，猪前腿肉 100 克，色拉油 50 毫升。 A 料：姜末、盐、味精、淀粉、酱油各少量。

[ 制作 ] ① 将洋葱去老皮，洗净，切成丝备用。② 将猪肉切丝，加 A 料拌 匀。③ 将炒锅烧干，加入油后，立刻倒入肉丝炒过油，待肉丝一变色即铲起，余油留在锅中。④ 大火烧热余油，加入姜末和盐，倒入洋葱丝，大火炒至自己喜欢的软度，再放入肉丝均匀加入各调味料即可。

[ 功效 ] 益气养血，降脂开胃，具有降低血胆固醇、预防动脉硬化的作用。

[ 备注 ] 发热痰多者不宜食用。

粳米绿豆粥

[ 用料 ] 粳米 100 克，薏米 15 克，绿豆 50 克，砂糖酌量。

[ 制作 ] 粳米用水浸约 3 小时，绿豆用水洗净。煲内盛适量清水，薏米和绿豆一起放入，煮至烂熟后加糖搅匀，煮片刻便成。

[ 功效 ] 可预防动脉硬化，降压降脂。

[ 备注 ] 病人在患病期间，为防止内热过盛，饮此汤最为适宜。

能降低胆固醇的食物

谷类

燕麦、荞麦、大麦、玉米

作用:降低血清胆固醇

豆类

黄豆、绿豆、鹰嘴豆、豆制品

作用:降低血清胆固醇

植物油类

红花油、芝麻油、豆油、玉米油、米糠油

作用:降低血清胆固醇

鱼油类

鲸鱼、海豹、其他鱼油

能使人体内的某些酶发生抗高血压、抗凝血作用

蔬菜类

芹菜、花菜、黄瓜、大蒜、洋葱、生姜、胡萝卜、茄子

皆有降低血清胆固醇的作用，其中大蒜还有抑制血清血小板凝集的功能 菌类

香菇、花菇、口蘑、灵芝、木耳、银耳

不仅有降血清胆固醇的作用，而且对动物肝脏脂肪

乙肝小三阳胆红素高吃什么好?

1、乙肝小三阳胆红素高患者可适当多吃一些新鲜蔬菜水果，如萝卜、花菜、苹果、葡萄、木瓜、橙子、橘子等，以补充人体所需的维生素，提高人体的免疫能力。 2、乙肝小三阳胆红素高患者应该多吃一些菌类食物，如木耳、蘑菇、鸡腿菇、海带、银耳，这类食物能够增强人体的免疫能力并抑制癌症的发生。 3、乙肝小三阳胆红素高患者应该多吃一些燕麦、玉米、番茄、冬瓜、金针菇、大豆、卷心菜等富含膳食纤维的食物，这类食物能够促进消化，从而减轻肝脏的代谢负担。 4、乙肝小三阳胆红素高患者应该多吃一些牛肉、猪瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等富含蛋白质的食物，这类食物可修复受损的肝细胞，促进肝细胞的再生。需要注意的是，食用肉类时，一定要选用新鲜的、一定要适量而且最好不要采用油炸、烧烤的方式烹饪，以免加重肝脏的负担。 参考资料

? 1． 胆红素高吃什么药 ．

? 2． 胆红素怎么调养 ．

? 3． 新生儿胆红素 ．

? 4． 胆红素高吃什么药 ．

? 5． 肝功能胆红素偏高怎么回事 ．中国肝病研究中心 ．2012-09-25 [引用日期2012-11-6] ． ? 6． 肝功能胆红素偏高怎么回事 ．重庆骑士肝病医院 [引用日期2012-11-27] ．

? 7． 胆红素偏高应注意什么 ．广东省肝病中心研究院 [引用日期2012-11-7] ．

? 8． 胆红素偏高的症状都有哪些 ．

? 9． 乙肝小三阳胆红素高吃什么好? ．中国肝病防治中心 [引用日期2012-09-7] ．

扩展阅读：