石楼县妇幼保健院

20xx年农村妇女宫颈癌检查项目

实施方案

为掌握我县农村妇女宫颈癌的发病情况，提高农村妇女宫颈癌的早诊早治疗。降低死亡率，提升广大农村妇女健康水平。在县政府、县妇联、县卫生局的领导和大力支持下，我院将在全县开展农村妇女宫颈癌免费检查工作。为确保此项工作顺利开展，特制定本实施方案。

一、工作目标

1、20xx年9月15日至20xx年10月31日免费为35-64岁的1000名农村妇女进行宫颈癌筛查。

2、全县农村妇女宫颈癌防治知识知晓率60%以上。

3、医务人员的技术水平和服务质量进一步提高，承担农村妇女宫颈癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

二、项目内容

1、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

2、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（简称VIA/VILI）

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞脱落细胞进行评价、 1

绝经后妇女应采用此法。

3、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞巴氏检查或VIA/VILI结果可疑者或者异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。

三、项目检查流程

带身份证或者户口本登记→妇检、取分泌物→阴道镜→检验科→妇科（检查结果）

四、健康教育和社会宣传

通过报刊、电视广播、宣传单等形式，深入开展农村妇女宫颈癌免费检查的宣传。

五、检查时间及进度

按石楼县卫生局有关文件执行。（文件附后）

六、实施的组织保障

（一）成立我院农村妇女子宫颈癌检查项目领导组

组 长：贾小强 全面负责

副组长：邓冬梅 具体安排该项工作

贺俊梅 制定实施方案，汇报工作进展情况、管

理相关信息。做好筛查和信息反馈工作，及时将诊断结论反 馈给受检对象，对可疑或确诊患者予以治疗或者转诊，定期 进行追访，做好相关信息的收集、汇总、分析和上报。

温美珍 专业技术指导

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牛建华 后勤保障工作

赵彦林 负责检查过程中的其它事宜

领导组下设办公室，办公室主任由赵彦林担任。

（二）人员分工及职责

妇检一：温美珍 贺俊梅

妇检二：刘二汝 张文华

检验科：马丽艳 郭玉红

B超室：王国梅

药 房：刘东梅 赵爱兰

消毒、贴标签、送标本：田凤平

登记（档案整理、发放健康宣教资料）：王九英

信息报表：闫雅琴

收 费：王俊眼

成员职责：

1、所有成员各司其职，各负其责，认真完成好自己的工作任务；

2、认真及时填写各种登记、检查报告，当天的任务当天完成；

3、各科室之间相互沟通、密切配合，不折不扣地完成好此项工作。

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第二篇：20xx年宫颈癌检查项目工作实施方案

20xx年桂阳县农村妇女宫颈癌检查项目工作

实 施 方 案

为提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，根据《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-20xx年）》、《湖南省农村妇女?两癌?检查项目管理实施方案》和《桂阳县农村妇女宫颈癌检查项目工作管理实施方案》文件精神，县政府决定于20xx年继续在全县实施农村妇女宫颈癌免费检查项目。为做好我县农村妇女宫颈癌免费检查项目工作，特制定本实施方案。

一、项目目标

（一）总目标

通过宣传、健康教育和为全县35-59岁农村妇女进行宫颈癌检查等方式，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，探索建立政府主导、卫生部门主管、多部门协作、全社会参与、便民利民的宫颈癌防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构的服务能力，保护广大农村妇女身体健康。

（二）年度目标

１、20xx年为全县18830名农村妇女开展宫颈癌免费检查。 ２、提高检查人员的技术水平和服务质量，宫颈癌检查人员培训覆盖率达到90%以上。

３、全县妇女宫颈癌防治知识知晓率在20xx年基础上提高30%。 ４、通过试点，总结经验，进一步探索适合基层的宫颈癌检查服务 1

模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行宫颈癌检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。

二、项目范围和内容

（一）项目范围和检查对象、时间、地点

1、项目范围：太和、荷叶、桥市、清和、正和、华山、白水、洋市、青兰、雷坪、樟市、东成、团结、银河、莲塘、欧阳海、光明、华泉18个。

2、检查对象：本县户籍，35-59岁农村妇女。

3、检查时间：20xx年1月1日至9月30日。

4、检查地点：15个乡镇卫生院和桂阳县妇幼保健院门诊部。

（二）项目内容

１、宫颈癌检查

1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（ＶＩＡ/ＶＩＬＩ）。

宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用ＴＢＳ描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。

醋酸染色检查及复方碘染色检查：用于宫颈糜烂妇女。

1.3阴道镜检查

对宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。

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1.4对阴道镜检查结果可疑或阳性者进行组织病理学检查。

２、人员培训

2.1培训时间：20xx年4月以前

2.2医疗技术人员培训内容

2.2.1宫颈癌的相关专业知识（流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等）。

2.2.2宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、ＴＢＳ分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。

2.３、开展多种形式的妇女宫颈癌健康教育和社会宣传，提高健康知识知晓率。

三、项目组织实施

（一）组织领导

１、成立以县政府分管领导为组长，县卫生局和县妇联领导为副组长，财政、广电局等部门为成员的县农村妇女宫颈癌免费检查工作领导小组。领导小组办公室设在县卫生局，负责全县农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督和管理；负责组织制定农村妇女宫颈癌检查工作方案；负责开展人员培训和技术指导及质量控制。

２、县、乡、村三级妇联组织要配合卫生部门做好项目的组织动员、摸底调查和宣传工作，建立分工负责、协调配合的工作机制，共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。

４、乡镇政府、村（居）委会、乡村医生和妇幼保健员负责做好项 3

目的宣传动员、发放免费检查知情同意书（附件2）及人员组织等工作。

（二）相关机构职责

1、县妇幼保健院负责制定宫颈癌检查工作计划和流程；负责提供健康教育、咨询和宫颈癌检查技术服务；负责相关信息的收集、汇总、分析和上报；负责开发制作健康教育宣传材料；组织专家进行宫颈癌检查技术指导及质量控制；做好阳性人员的随访。

２、承担筛查、确诊工作的医疗卫生机构应提供规范、优质、便捷的医疗服务，可疑阳性或阳性病例及时予以转诊或治疗，确定专人进行信息收集、统计及反馈，并将诊断结论及反馈至妇幼保健机构及转诊机构。

（三）专家技术指导组职责

县专家技术指导组按照国家的统一要求，负责对承担妇女宫颈癌检查工作的人员进行培训、考核，指导完成质量控制工作。

（四）宫颈癌检查工作流程

1、桂阳县妇幼保健院指派1-2名经过培训的医疗技术人员下到各个乡镇卫生院，与乡镇卫生院共同负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道/宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。可疑或阳性的妇女通知到桂阳县妇幼保健院进行阴道镜检查。

2.县妇幼保健院负责对宫颈脱落细胞巴氏检查（或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查）可疑或阳性对象提供阴道镜检查，对阴道镜检查可疑或阳性者进行组织病理学检查，并将阴道镜和病理检查结果进行登 4

记，同时将检查结果反馈至受检对象所在乡镇卫生院。

3、各乡镇卫生院负责将检查结果反馈给受检对象，完成个案卡的填写，并督促确诊患者进行进一步治疗。对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内。

（五）信息收集和管理

１、承担筛查、诊断的医疗保健机构：分别登记?湖南省‘两癌’免费筛查登记册?（附件4），填写受检对象个案记录卡（个案卡另发），检查结束后7天内将筛查数据汇总到?湖南省‘两癌’筛查确诊病员登记册?（附件5）和?湖南省农村妇女‘两癌’筛查及确诊报表?（附件

6）报送桂阳县妇幼保健院。

２、县妇幼保健院确定专人承担信息收集、上报、反馈等工作。按季度将报表汇总审核后于1、4、7、10月的5日前上报郴州市妇幼保健院。

（六）质量控制

１、严格执行卫生部《农村妇女?两癌?检查项目技术规范》。 ２、县卫生局组织人员定期对承担宫颈癌检查任务的医疗保健机构进行质控，规范操作流程，复核检查结果；定期召开质控工作会议，对检查质量进行通报并提出改进措施。

３、质控标准及方法

宫颈细胞学质控：阳性涂片按20%抽查，阴性涂片按5-10%抽查，抽取涂片全部由专家复核。

妇科检查和宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查质控：检查现场消 5

毒隔离状况，观察所有妇科检查人员的操作程序及卡册填写情况，现场复核5-10%的检查妇女，诊断结果符合率达到80%。

可疑病例追访：对检查中发现的可疑病例进行追访，追访率达到90%。

数据质控：随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，完整率要达到95%。

（八）经费管理

１、县妇幼保健院要定期向县卫生局报送项目开展等情况，经县卫生局审核后，由县财政局接实际完成工作量将专项补助资金直接拨付给项目承担机构。

２、专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布，接受群众监督（监督电话：0735-4445373）。对骗取专项补助资金，或截留、挤占和挪用专项补助资金的，则按照有关法律法规之规定，除责令改正、追回有关财政资金外，还要按规定追究有关单位和人员责任。

３、严禁利用免费检查之机，进行过度检查、过度治疗，损害受检对象利益现象的发生，一经查实，追回项目经费。情节严重的取消项目资格并予以通报批评。

四、项目监督和评估

1、县卫生局制定督导评估方案，定期组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估，建立例会制度， 6

发现问题及时协调解决，保证此项工作如期完成。

2、各乡镇要制定工作方案，成立宫颈癌检查项目工作小组，要对本乡镇35-59岁已婚妇女进行调查摸底、造册登记，做好宣传发动工作，提供符合检查要求的场地、设备和房屋，维护好现场秩序，确保工作任务如质如量完成。

3、各乡镇卫生院要将任务指标分解到各个行政村，并将该项工作完成情况纳入对乡村医生的考核内容，严格按照考核结果兑现公共卫生工作劳务补助。

4、对未完成任务的乡镇，则严格按照《桂阳县重大公共卫生服务项目目标管理责任状》兑现奖罚。

附件：１、20xx年宫颈癌检查项目工作安排表

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20xx年农村宫颈癌免费检查工作安排表

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